Mitä masennuslääkkeet ovat?
Masennuslääkkeet ovat lääkkeitä, jotka auttavat hoitamaan masennuksen oireita. Suurin osa heistä muuttaa kemikaalityyppiä, jota kutsutaan välittäjäaineeksi. Ne kuljettavat viestejä aivojen solujen välillä.
Nimestään huolimatta masennuslääkkeet voivat hoitaa masennuksen lisäksi erilaisia tiloja, mukaan lukien:
- ahdistus ja paniikkihäiriöt
- syömishäiriöt
- unettomuus
- krooninen kipu
- kuumia aaltoja
Masennuslääkkeet voivat myös tehokkaasti estää migreeniä. Lue lisätietoja.
Mitkä ovat eri tyypit?
Masennuslääkkeitä on neljä päätyyppiä:
Selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI)
SSRI: t lisäävät välittäjäaineen serotoniinin määrää aivoissa. Lääkärit määräävät nämä usein ensin, koska ne aiheuttavat vähiten sivuvaikutuksia.
Serotoniini-norepinefriinin takaisinoton estäjät (SNRI)
SNRI: t lisäävät serotoniinin ja norepinefriinin määrää aivoissa.
Trisykliset masennuslääkkeet
Nämä lääkkeet, jotka tunnetaan myös nimellä sykliset masennuslääkkeet, lisäävät serotoniinin ja norepinefriinin määrää.
Monoaminioksidaasin estäjät (MAOI)
Serotoniini, norepinefriini ja dopamiini ovat kaikki monoamineja. Kehosi luonnollisesti luo entsyymin nimeltä monoaminioksidaasi, joka tuhoaa ne. MAOI: t toimivat estämällä tämän entsyymin vaikutuksen aivojen monoamineihin.
MAO-lääkkeitä määrätään enää harvoin, koska ne aiheuttavat vakavampia sivuvaikutuksia.
Kuinka masennuslääkkeet estävät migreeniä?
Asiantuntijat eivät ole varmoja mikä aiheuttaa migreeniä. Mayon klinikan mukaan välittäjäaineiden epätasapainossa voi olla merkitystä. Serotoniinitasot laskevat myös migreenin aikana. Tämä saattaa selittää miksi masennuslääkkeet näyttävät auttavan ennaltaehkäisyssä.
Trisykliset masennuslääkkeet ovat yksi yleisimmistä lääkkeistä migreenin ehkäisyyn. Vuoden 2017 katsauksessa olemassa oleviin tutkimuksiin kuitenkin todettiin, että SSRI- ja SNRI-tutkimukset toimivat samalla tavalla. Tämä havainto on merkittävä, koska SSRI: t ja SNRI: t aiheuttavat vähemmän sivuvaikutuksia kuin trisykliset masennuslääkkeet.
Vaikka tässä katsauksessa mainitut tutkimukset ovat lupaavia, kirjoittajat huomauttavat, että tarvitaan paljon enemmän laaja-alaisia, kontrolloituja tutkimuksia ymmärtääkseen täysin, kuinka masennuslääkkeet vaikuttavat migreeniin.
Jos saat säännöllisiä migreeniä, jotka eivät ole reagoineet muihin hoitoihin, kysy lääkäriltäsi masennuslääkkeiden kokeilemista. Muista, että masennuslääkkeitä käytetään migreenin estämiseen, ei aktiivisten hoitoon.
Mitkä ovat masennuslääkkeiden sivuvaikutukset?
Masennuslääkkeet voivat aiheuttaa erilaisia haittavaikutuksia. SSRI-lääkkeet aiheuttavat yleensä vähiten sivuvaikutuksia, joten lääkärisi saattaa suositella ensin kokeilemaan tätä tyyppiä.
Eri tyyppisten masennuslääkkeiden yleisiä sivuvaikutuksia ovat:
- kuiva suu
- pahoinvointi
- hermostuneisuus
- levottomuus
- unettomuus
- seksuaaliset ongelmat, kuten erektiohäiriöt tai viivästynyt siemensyöksy
Trisykliset masennuslääkkeet, mukaan lukien amitriptyliini, voivat aiheuttaa lisähaittavaikutuksia, kuten:
- näön hämärtyminen
- ummetus
- laskee verenpainetta seisoessaan
- virtsanpidätys
- uneliaisuus
Haittavaikutukset vaihtelevat myös lääkkeiden välillä, jopa saman tyyppisissä masennuslääkkeissä. Valitse lääkärisi kanssa masennuslääke, josta on eniten hyötyä ja jolla on vähiten sivuvaikutuksia. Sinun on ehkä kokeiltava muutama, ennen kuin löydät toimivan.
Ovatko masennuslääkkeet turvallisia?
Masennuslääkkeet ovat yleensä turvallisia. Masennuslääkkeiden ottamista migreenin hoitamiseksi pidetään kuitenkin käytön ulkopuolella. Tämä tarkoittaa, että masennuslääkkeiden valmistajat eivät ole suorittaneet samoja tiukkoja tutkimuksia turvallisuuden ja tehokkuuden varmistamiseksi migreenin hoidossa. Suurin osa lääkäreistä ei määrää lääkkeitä tarkoituksettomaan käyttöön, elleivät muut hoidot ole onnistuneet.
Lääkärisi voi auttaa sinua punnitsemaan masennuslääkkeiden käytön hyödyt ja riskit migreenin varalta.
Masennuslääkkeet voivat olla vuorovaikutuksessa myös muiden lääkkeiden kanssa, joten kerro lääkärillesi kaikista OTC-lääkkeistä ja reseptilääkkeistä. Tämä sisältää vitamiineja ja lisäravinteita.
Kerro lääkärillesi myös, jos sinulla on:
- korkea kolesteroli
- sydänsairauksien historia
- lisääntynyt riski sydänkohtaukseen tai aivohalvaukseen
- silmänpainetauti
- laajentunut eturauhasen
Serotoniinioireyhtymä
Serotoniinioireyhtymä on harvinainen, mutta vakava tila, joka tapahtuu, kun serotoniinitasot ovat liian korkeat. Sillä on taipumusta tapahtua, kun otat masennuslääkkeitä, erityisesti MAO-lääkkeitä, muiden lääkkeiden, lisäravinteiden tai laittomien lääkkeiden kanssa, jotka lisäävät serotoniinitasoa.
Älä ota masennuslääkkeitä, jos käytät jo jotain seuraavista migreenin lääkkeistä:
- almotriptaani (Axert)
- naratriptaani (Amerge)
- sumatriptaani (Imitrex)
Muita asioita, jotka voivat olla vuorovaikutuksessa masennuslääkkeiden kanssa ja aiheuttaa serotoniinioireyhtymää, ovat:
- dekstrometorfaani, yleinen ainesosa OTC-kylmä- ja yskälääkkeissä
- yrttilisäaineet, mukaan lukien ginseng ja mäkikuisma
- muut masennuslääkkeet
- laittomat huumeet, mukaan lukien ekstaasi, kokaiini ja amfetamiinit
Hakeudu kiireellisesti lääkärinhoitoon, jos koet masennuslääkkeiden käytön aikana seuraavia haittavaikutuksia:
- sekaannus
- lihaskouristukset ja vapina
- lihasjäykkyys
- värisevä
- nopea syke
- yliaktiiviset refleksit
- laajentuneet pupillit
- kohtaukset
- unresponsiveness
Lopullinen rivi
Migreenihoito on yksi suosituimmista masennuslääkkeiden käytöstä. Vaikka tarvitaan enemmän laaja-alaisia ja korkealaatuisia tutkimuksia, olemassa olevan tutkimuksen mukaan masennuslääkkeet voivat olla tehokkaita ehkäisyyn, jos joku ei reagoi hyvin muihin hoidoihin. Jos saat säännöllisesti migreeniä, joka ei reagoi muihin hoitoihin, keskustele lääkärisi kanssa masennuslääkkeiden kokeilemisesta.
