Hepatiitti C: n perusteet
Hepatiitti C on hepatiitti C -viruksen (HCV) aiheuttama infektio, joka aiheuttaa maksatulehduksen. Sairaus voi olla lievä tai siitä voi tulla krooninen. Tärkein tartuntatapa on kosketus vereen, joka sisältää HCV: tä. Diagnoosi tehdään verikokeilla.
Hepatiitti C voidaan hoitaa onnistuneesti viruslääkkeillä, mutta krooninen hepatiitti C voi vaurioittaa vakavasti maksaa ajan myötä. Tällä hetkellä C-hepatiittia ei ole rokotettu.
Hepatiitin tyypit
Hepatiittiviruksia on viisi päätyyppiä. He kaikki hyökkäävät maksaan, mutta erot ovat selvät.
Hepatiitti C (HCV)
HCV, yksi vakavaimmista hepatiitin tyypeistä, leviää altistumalla virukselle, joka sisältää viruksen. Neulojen jakaminen voi levittää HCV: tä.
Saastuneet lääketuotteet verensiirtojen tai muiden lääketieteellisten toimenpiteiden aikana voivat myös välittää HCV: tä. Tätä sopimusta tehdään Yhdysvalloissa kuitenkin harvoin tiukkojen seulontaprotokollien vuoksi.
HCV voi tarttua harvoin seksuaalisen kontaktin kautta. HCV voi olla lyhytaikainen (akuutti) tai pitkäaikainen (krooninen). Tällä hetkellä ei ole rokotetta HCV: n estämiseksi.
Hepatiitti A (HAV)
HAV löytyy viruksen saaneiden ulosteista. Se leviää yleensä saastuneen ruoan tai veden kautta. Se voi tarttua myös seksuaalisen kontaktin kautta. Se on melko yleinen alueilla, joilla on huono puhtaanapito.
Suurin osa ajasta, HAV: n aiheuttama sairaus on lievä. Se voi tulla hengenvaaralliseksi, mutta tämä on harvinaista. Se on akuutti infektio, josta ei tule kroonista.
HAV: lla ei usein ole oireita, joten tapausten lukumäärästä voi olla ilmoitettu liian vähän. Sairauksien torjunta- ja ehkäisykeskusten (CDC) mukaan Yhdysvalloissa oli noin 4000 uutta tapausta vuonna 2016. Rokotukset voivat estää HAV: ta.
Hepatiitti B (HBV)
HBV leviää kehon nesteiden kautta, jotka sisältävät viruksen, mukaan lukien veri ja siemenneste. Se voi tarttua äidiltä vauvalle synnytyksen aikana. Jaetut neulat ja saastuneet lääketieteelliset tarvikkeet voivat myös välittää HBV: tä.
CDC arvioi, että Yhdysvalloissa 800 000 - 2,2 miljoonalla ihmisellä on krooninen HBV. Siellä on rokote, joka auttaa estämään sitä.
Hepatiitti D (HDV)
Voit saada HDV: n vain, jos sinulla on jo HBV. HBV-rokote suojaa sinua HDV-tartunnalta.
Hepatiitti E (HEV)
HEV kulkeutuu saastuneen ruoan tai veden välityksellä. Se on melko yleistä alueilla, joilla puhtaanapito on ongelma. Siellä on rokote HEV: n estämiseksi, mutta Maailman terveysjärjestön (WHO) mukaan sitä ei vielä ole saatavana.
C-hepatiitin yleisyys
CDC: n mukaan vuonna 2016 ilmoitettiin noin 3 000 akuutin HCV-tapauksen tapausta. CDC arvioi akuutin HCV-tapauksen todelliseksi lukumääräksi 41 000. Noin 3,5 miljoonaa ihmistä Yhdysvalloissa elää kroonisen HCV: n kanssa.
HCV: tä löytyy kaikkialta maailmasta. Alueita, joilla HCV-määrät ovat korkeimmat, ovat Keski- ja Itä-Aasia ja Pohjois-Afrikka. WHO: n mukaan tyypit C ja B aiheuttavat kroonisen sairauden satoille miljoonille ihmisille ympäri maailmaa.
WHO: n mukaan:
- 15–45 prosenttia HCV-tartunnan saaneista ihmisistä paranee kuuden kuukauden aikana ilman koskaan saavaa hoitoa.
- Monet ihmiset eivät tiedä, että he ovat saaneet tartunnan.
- 55-85 prosentilla kehittyy krooninen HCV-infektio.
- Potilailla, joilla on krooninen HCV, maksakirroosin mahdollisuus on 15 - 30 prosenttia 20 vuoden kuluessa.
- 71 miljoonaa ihmistä ympäri maailmaa elää kroonisen HCV: n kanssa.
- Hoito viruslääkkeillä voi parantaa HCV: tä monissa tapauksissa, mutta joissain maailman osissa puuttuu tarvittava lääketieteellinen hoito.
- Viruslääkkeet voivat vähentää maksakirroosin ja maksasyövän riskiä.
- Viruslääkehoito toimii yli 95 prosentilla hoidetuista ihmisistä.
- HCV: n aiheuttamiin komplikaatioihin kuolee vuosittain 350 000 - 500 000 ihmistä.
Riskitekijät
Joillakin ihmisryhmillä on lisääntynyt riski saada HCV. Tietyt käytökset voivat myös lisätä HCV: n kehittymisen riskiä. Ryhmiin ja käyttäytymiseen, jolla on lisääntynyt riski, sisältyy:
- jotka jakavat saastuneet neulat
- jotka ovat saaneet saastuneita verituotteita (koska uudet seulontamenettelyt otettiin käyttöön vuonna 1992, tämä on harvinainen tapaus Yhdysvalloissa)
- jotka saavat lävistyksiä tai tatuointeja välineillä, joita ei ole steriloitu asianmukaisesti
- jotka työskentelevät terveydenhuollossa ja voivat olla vahingossa juuttuneet saastuneisiin neuloihin
- elävät HIV: n kanssa
- vastasyntyneet, joiden äidit ovat HCV-positiivisia
Sitä tapahtuu harvoin, mutta on myös mahdollista välittää HCV: tä seksuaalisen kontaktin kautta tai jakamalla henkilökohtaisia esineitä, kuten partakoneita tai hammasharjoja, jos ne koskettavat verta.
oireet
On mahdollista saada HCV eikä tiedä sitä. CDC: n mukaan 70–80 prosentilla akuutin HCV: n ihmisistä ei ole oireita. Voit saada tartunnan vuosia ennen kuin ensimmäiset oireet ilmestyvät, tai voit alkaa näyttää oireita yhden - kolmen kuukauden kuluttua tartunnasta.
Oireita voivat olla:
- ihon ja silmien kellastuminen
- tumma virtsa
- vaalea uloste
- pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu ja epämukavuus
- ruokahalun menetys
- äärimmäinen väsymys
Pitkäaikaiset vaikutukset
HCV-tartunnan saaneista 75–85 prosenttia jatkaa kroonisen sairauden kehittymistä. CDC: n mukaan kroonista HCV: tä sairastavista:
- 60–70 prosentilla kehittyy krooninen maksasairaus
- 5 - 20 prosentilla kehittyy maksakirroosi 20 - 30 vuodessa
- 1-5 prosenttia kuolee kirroosiin tai maksasyöpään
hoito
Noin 15–25 prosentissa tapauksista akuutti HCV-infektio häviää ilman hoitoa. On epäselvää, miksi näin tapahtuu.
Varhainen hoito voi vähentää kroonisen HCV-riskin kehittymisriskiä. Viruslääkkeet hävittävät viruksen. Sinun on otettava heidät useita kuukausia.
Jos sinulla on HCV, sinun tulee käydä lääkärisi säännöllisesti, jotta hän voi tarkkailla tilaasi. Verikokeet auttavat lääkäriä arvioimaan maksasi terveyttä ajan myötä.
Voit auttaa pitämään maksasi terveenä välttämällä alkoholia. Jotkut lääkkeet - jopa käsimyynnissä olevat - voivat vahingoittaa maksaasi. Kysy lääkäriltäsi ennen lääkityksen tai ravintolisien käyttöä. Kysy lääkäriltäsi, jos sinun pitäisi rokottaa hepatiitti A: n ja B: n varalta.
Sinun tulisi myös vähentää mahdollisuuksiasi siirtää HCV: tä muille:
- Pidä palat ja naarmut peitettynä.
- Älä jaa henkilökohtaisia esineitä, kuten hammasharjaasi tai kynsisakset.
- Älä luovuta verta tai siemennestettä.
- Kerro kaikille terveydenhuollon tarjoajillesi, että sinulla on HCV, ennen kuin he hoitavat sinua.
Jos sinulla on vakava maksavaurio, saatat tarvita maksansiirron. Tämä ei kuitenkaan ole parannuskeino. Veressä oleva HCV voi hyökätä uuteen maksaasi, joten tarvitset silti viruslääkkeitä.
Muita yllättäviä tosiasioita
HCV voi tarttua äidistä vauvaan syntymän aikana, tosin se on harvinaista. Se on paljon todennäköisemmin leviävä tällä tavalla, jos äidillä on myös HIV. Noin 4 kaikista 100: sta vauvasta, jotka syntyvät HCV-positiivisessa äidissä, saa HCV-tartunnan.
Muut yllättävät tosiasiat:
- 25 prosentilla HIV-potilaista on myös HCV.
- 2-10 prosentilla ihmisistä, joilla on HCV, on myös HBV.
- HCV pyrkii etenemään nopeammin HIV-potilailla.
- HCV on yksi maksasairauksien, maksansiirtojen tärkeimmistä syistä ja suurin maksasairauksien kuolinsyy.
- Noin 75 prosenttia aikuisista, joilla on HCV, on ikäluokkia.
- Krooninen maksasairaus, joka johtuu usein HCV: stä, on johtava kuolinsyy afrikkalaisille amerikkalaisille.
- Kroonisen HCV: n määrät ovat korkeammat afroamerikkalaisilla kuin muilla etnisillä ryhmillä.
- HCV ei leviä yskän, aivastuksen tai ollessa lähellä henkilöä, jolla on HCV.
- HCV: tä ei voida välittää rintamaitoon.
