Yleiskatsaus
Kaksinkertainen kohtu on harvinainen poikkeavuus, joka kehittyy, kun tyttövauva on äitinsä kohdussa. Jokainen kohtu alkaa kahdesta pienestä putkesta, jota kutsutaan Mullerian-kanaviksi. Kun ne alkavat kehittyä, ne sulautuvat yleensä yhteen muodostaen yhden kohtuun. Mutta harvoissa tapauksissa putket pysyvät erillisinä ja niistä tulee kaksi kohtua.
Joskus molemmilla kohdilla on vain yksi kohdunkaula, toisinaan jokaisessa kohdussa on kohdunkaula. Usein kaksinkertaisen kohdussa olevien naisten emätin on jaettu kahteen erilliseen aukkoon ohutkalvo.
Naisten, joilla on kaksinkertainen kohtu, on täysin mahdollista kuljettaa vauva. Tilaan liittyy kuitenkin lisääntynyt keskenmenon tai ennenaikaisen synnytyksen riski.
Voit myös kuulla kaksinkertaisen kohtuun, jota kutsutaan kohtu suurenphys. Se on joskus hämmentynyt erillisestä kohdasta (jaettu kohtu) tai kaksisornuaatista (sydämenmuotoisesta) kohtuun.
Kuvia kaksinkertaisesta kohtu
Mitkä ovat oireet?
On melko yleistä, että kaksinkertaisella kohdussa olevilla naisilla ei ole mitään oireita. Lääkäri voi löytää tilan rutiininomaisen lantion tutkimuksen aikana. Muuten se löytyy yleensä tutkittaessa toistuvien keskenmenosten syytä.
Jos naisella on kaksinkertainen emätin ja kaksinkertainen kohtu, silloin hän voi kokea kuukautisten verenvuodon myös tamponin asettamisen jälkeen. Tämä johtuu siitä, että hän on asettanut tamponin yhden emättimensä sisään, mutta vuotaa edelleen toisesta emättimestä.
Mikä aiheuttaa sen?
Ehto on synnynnäinen poikkeavuus. Tämä tarkoittaa sitä, että sitä esiintyy sikiön kehityksen aikana, ja sairastuneet vauva-tytöt syntyvät sairauden mukana.
Tiedämme, että tila ilmenee, kun kaksi pientä putkea ei sulaudu yhteen ja sen sijaan kehittyy kohtuksi. Ei kuitenkaan ole tarkalleen tiedossa, mikä aiheuttaa tämän. Voi olla, että siellä on geneettinen yhteys, koska sairauden tiedetään toimivan perheissä.
Kuinka se diagnosoidaan?
Rutiininomaisen lantion tutkimuksen aikana lääkärisi voi tuntea, että sinulla on kaksinkertainen kohdunkaula tai että kohtu on muodoltaan normaalia erilainen. Jos he tekevät niin, he voivat suositella joitain testejä saadakseen selville, mitä saattaa olla tekeillä. Näitä testejä voidaan suositella myös, jos sinulla on toistuvia keskenmenoja. Kummassakin tapauksessa testit, joita sinulle voidaan tarjota, ovat samat.
Ultraääni
Korkean taajuuden ääniaaltoja käytetään kuvien luomiseen kehon sisäpuolelta. Sonografi asettaa viileän hyytelön anturiksi kutsutun laitteen päähän ja kiinnittää sen vatsasi, jotta he näkevät, kuinka kohtu näyttää. Jos he haluavat selkeämmän kuvan kohdun sisäpuolelta, he saattavat ehdottaa transvaginaalista ultraääntä, jossa anturi työnnetään emättimeen.
Sonohysterogram
Tämä on toinen ultraääni, mutta sonohysterogrammissa kuvat otetaan sen jälkeen, kun neste on työnnetty kohtuun ohuen putken kautta, joka viedään emättimeen. Tämän avulla lääkäri näkee mahdolliset kohdun muodon poikkeavuudet.
MRI-skannaus
Magneettisia kenttiä ja radioaaltoja käytetään kehon poikkileikkauskuvien luomiseen. Tätä testiä varten naisen on makaa täysin paikallaan koneessa, joka näyttää suurelta tunnelilta. Se voi tuntua häiritsevältä, mutta on täysin kivutonta.
Hysterosalpingografia (HSG)
Tämän testin aikana väriaine työnnetään kohtuun kohdunkaulan kautta. Kun väriaine kulkee läpi, röntgenkuvaus antaa lääkärille nähdä kohtuasi koon ja muodon.
Kuinka sitä hoidetaan?
Leikkaus on mahdollista korjata kaksinkertainen kohtu, mutta sitä tarvitaan harvoin. Naisilla, joilla on kaksinkertainen kohtu, mutta joilla ei ole oireita, tilaa ei tarvitse hoitaa. Niille, jotka kokevat toistuvia keskenmenoja, joilla ei ole muuta lääketieteellistä selitystä, voidaan tarjota leikkaus. On mahdollista, että leikkaus auttaa heitä ylläpitämään onnistuneen raskauden.
Naiset, joilla on kaksinkertainen emätin ja kaksinkertainen kohtu, voivat hyötyä leikkauksesta emättimen jakavan kalvon poistamiseksi. Tämä voi helpottaa synnytystä heille.
Kuinka se vaikuttaa raskauteen?
Kaksinkertaisen kohtuun saaminen ei yleensä aiheuta naiselle mitään raskauden tosiasiallisia ongelmia. Joskus kohdun muoto, johon sikiö on istutettu, johtaa keskenmenoon. Samoin naisilla, joilla on kaksinkertainen kohtu, on yleensä pienempi kohtu, mikä voi johtaa ennenaikaiseen synnytykseen.
Jos sinulla on kaksinkertainen kohtu ja olet raskaana, lääkärisi haluavat seurata raskauttasi erittäin tarkasti varmistaaksesi, että kaikki on hyvin vauvasi kanssa. He voivat ehdottaa varhaista synnytystä keisarinvaihdolla (C-osa), jos vauva osoittaa merkkejä siitä, että hänellä ei ole menestystä.
Jos sinulla on ollut toistuvia keskenmenoja, sinulle voidaan tarjota leikkaus, joka voi lisätä mahdollisuuksiasi tulla synnytykseen.
Onko komplikaatioita?
Naiset, joilla on kaksinkertainen kohtu, havaitsevat usein, että heillä on raskas kuukautisten virtaus. Heidän on ehkä haettava apua lääkäriltä, jos se tulee hallitsemattomaksi.
Mullerian kanavan poikkeavuudet voivat vaikuttaa toiseen sikiöön kehittyvään kanavaan, nimeltään Wolffian kanava. Wolffian kanavan epämuodostumat voivat aiheuttaa munuaisvaivoja. Tämä komplikaatio esiintyy 15-30 prosentilla naisista, joilla on kaksinkertainen kohtu.
Hyvin harvoissa tapauksissa naiset, joilla on kaksinkertainen kohtu, eivät löydä kykeneviä raskaaksi.
Mikä on näkymä?
On tärkeää muistaa, että tämä on erittäin harvinainen tila, eikä sitä monissa tapauksissa koskaan havaita, koska se ei aiheuta mitään ongelmia. Jos olet yksi harvoista naisista, jotka kärsivät raskauden menettämisestä tämän sairauden seurauksena, käytettävissäsi on leikkaus, joka voi auttaa.
Jos sairaus todettiin vasta raskauden jälkeen, keskustele lääkärisi kanssa parhaan hoidon ja seurannan saamisesta parhaan mahdollisen lopputuloksen varmistamiseksi sinulle ja vauvallesi.
Q & A
K:
Onko suurempi mahdollisuus kantaa useita kertoja, jos sinulla on kaksinkertainen kohtu?
Anonyymi potilas
V:
Ei. Kirjallisuuden katsaus viittaa siihen, että vaikka on mahdollista kantaa useita kertoja, joissa on kaksinkertainen kohtu, hedelmällisyysaste on silti alhaisempi kuin naisilla, joilla on normaali kohtu. On lisääntynyt keskenmenon, heikon kasvun kohtuun ja ennenaikaisten ikävyysriski. Tutkimukset osoittavat, että ennenaikaisen synnytyksen mahdollisuudet kasvavat jopa 45 prosentilla naisilla, joilla on kaksinkertainen kohtu.
Valinda Riggins Nwadike, MD, MPHAnswers edustavat lääketieteen asiantuntijoidemme mielipiteitä. Kaikki sisältö on tiukasti informatiivista, eikä sitä pidä pitää lääkärin ohjeena.
