Mitä polyypit ovat?
Polyypit ovat pieniä kasvaimia, jotka kehittyvät kudoksen vuoraukseen joidenkin elinten sisällä. Polyypit kasvavat yleensä paksusuolessa tai suolistossa, mutta ne voivat kehittyä myös mahassa, korvissa, emättimessä ja kurkussa.
Polyypit kehittyvät kahdessa päämuodossa. Sessile-polyypit kasvavat tasaisesti kudoksessa, joka vuoraa elintä. Sessile-polyypit voivat sulautua elimen limakalvoihin, joten niiden löytäminen ja hoitaminen on joskus hankalaa. Sessile-polyyppejä pidetään esisoluisina. Ne poistetaan yleensä kolonoskopian tai seurannan aikana.
Vaivatut polyypit ovat toinen muoto. Ne kasvavat kudoksesta varrelle. Kasvu istuu ohuen palan kudoksen päällä. Se antaa polyypille sienimaisen ulkonäön.
Tyypilliset istuttamattomat polyypit
Sessile-polyyppejä on useita erilaisia. Jokainen on hiukan erilainen kuin muut, ja jokaisella on syöpäriski.
Sesselin hammastetut adenoomat
Sessile-hammastettuja adenoomeja pidetään varhaisvaiheisina. Tämän tyyppinen polyyppi saa nimensä sahamaisesta ulkonäöstä, jonka sahalaisilla soluilla on mikroskoopin alla.
Villous adenooma
Tämän tyyppinen polyyppi havaitaan yleisesti paksusuolen syövän seulonnassa. Sillä on suuri riski saada syöpä. Niitä voidaan laskea, mutta ne ovat yleensä epävarmoja.
Putkimaiset adenoomat
Suurin osa paksusuolen polypeistä on adenomatoottinen tai putkimainen adenooma. Ne voivat olla istumattomia tai litteitä. Näillä polyypeillä on alhaisempi riski saada syöpä.
Tubulovillous adenoomat
Monissa adenoomissa on sekoitus molempia kasvumalleja (huono ja putkimainen). Niitä kutsutaan tubulovillous adenooma.
Syyttömien polyyppien syyt ja riskitekijät
On epäselvää, miksi polyypit kehittyvät, kun ne eivät ole syöpä. Tulehdus voi olla syyllinen. Elimiä linjaavissa geeneissä olevilla mutaatioilla voi olla myös merkitys.
Sessile-hammastettu polyypit ovat yleisiä naisten ja tupakoivien keskuudessa. Kaikki paksusuolen ja vatsan polyypit ovat yleisempää ihmisillä:
- ovat lihavia
- syödä runsaasti rasvaa sisältävää, vähäkuituista ruokavaliota
- syödä korkeakalorista ruokavaliota
- kuluttaa suuria määriä punaista lihaa
- ovat 50 vuotta vanhoja tai vanhempia
- sinulla on perheen historia paksusuolen polyyppejä ja syöpää
- käytä tupakkaa ja alkoholia säännöllisesti
- eivät saa tarpeeksi liikuntaa
- sinulla on perheen historia tyypin 2 diabetestä
Istumattomien polyyppien diagnoosi
Polyyppeja löytyy melkein aina paksusuolen syövän seulonnan tai kolonoskopian aikana. Tämä johtuu siitä, että polyypit aiheuttavat harvoin oireita. Vaikka heitä epäillään ennen kolonoskopiaa, se tarkistaa elimen sisäpuolen visuaalisen tutkimuksen polyypin esiintymisestä.
Kolonoskopian aikana lääkäri asettaa valaisimen putken peräaukkoon, peräsuolen läpi ja alaosaan paksusuoli (kaksoispiste). Jos lääkäri näkee polyypin, hän voi ehkä poistaa sen kokonaan.
Lääkäri voi myös valita näytteen kudoksesta. Tätä kutsutaan polyyppibiopsiaksi. Kudosnäyte lähetetään laboratorioon, jossa lääkäri lukee sen ja määrittää diagnoosin. Jos raportti tulee takaisin syöpänä, puhut lääkärisi kanssa lääkitysvaihtoehdoista.
Hoitamaton polyypit
Hyvänlaatuisia polyyppejä ei tarvitse poistaa. Jos ne ovat pieniä eivätkä aiheuta epämukavuutta tai ärsytystä, lääkäri voi valita vain seurata polyyppejä ja jättää ne paikoilleen.
Saatat tarvita kuitenkin useampia kolonoskopioita muutosten tai lisääntyneen polyyppikasvun seuraamiseksi. Samoin mielenrauhan vuoksi voit päättää vähentää riskiä, että polyypit muuttuvat syöpään (pahanlaatuisiksi) ja poistaa ne.
Syöpäpolyypit on poistettava. Lääkäri voi poistaa ne kolonoskopian aikana, jos ne ovat riittävän pieniä. Suuremmat polyypit voidaan joutua poistamaan leikkauksella myöhemmässä vaiheessa.
Leikkauksen jälkeen lääkäri saattaa harkita lisähoitoa, kuten sädehoitoa tai kemoterapiaa, varmistaaksesi, että syöpä ei ole levinnyt.
Syöpäriski
Jokainen tuntematon polyyppi ei tule syöpään. Vain pieni osa kaikista polyypeistä tulee syöpiksi. Siihen sisältyy istumaton polyypit.
Siirtymättömät polyypit ovat kuitenkin suurempi syöpäriski, koska niiden löytäminen on hankalaa, ja niitä voidaan unohtaa vuosien ajan. Niiden litteä ulkonäkö piilottaa ne paksussa limakalvossa, jotka linjaavat paksusuolen ja vatsan. Tämä tarkoittaa, että ne voivat tulla syöpään, ellei niitä koskaan havaita. Tämä saattaa kuitenkin muuttua.
Polyyppien poistaminen vähentää riskiä, että polyyppi tulee syöpään tulevaisuudessa. Tämä on erityisen hyvä idea hammastettuihin istumattomiin polyyppeihin. Yhden tutkimuksen mukaan 20–30 prosenttia kolorektaalisyövistä on peräisin hammastettuista polyypeistä.
Mikä on näkymä?
Jos valmistelet kolonoskopiaa tai paksusuolen syövän seulontaa, keskustele lääkärisi kanssa paksusuolen syöpäriskistäsi ja siitä, mitä tehdään, jos polyyppejä löytyy. Käytä näitä keskustelupisteitä keskustelun aloittamiseen:
- Kysy onko sinulla lisääntynyt paksusuolen syövän riski. Elämäntapa ja geneettiset tekijät voivat vaikuttaa paksusuolen syövän tai esisyövän riskiäsi. Lääkärisi voi puhua henkilökohtaisesta riskistäsi ja asioista, joita voit tehdä vähentääksesi riskiäsi tulevaisuudessa.
- Kysy polyypeistä seulonnan jälkeen. Kysy lääkäriltä seuranta-ajanvarauksessa kolonoskopian tuloksista. Heillä on todennäköisesti kuvia kaikista polyypeistä, ja heillä on myös biopsioiden tulokset muutamassa päivässä.
- Puhu seuraavista vaiheista. Jos polyyppejä löydettiin ja testattiin, mitä heidän tulee tapahtua? Keskustele lääkärisi kanssa hoitosuunnitelmasta. Tähän voi kuulua tarkkaavainen odotusaika, jolloin et ryhdy toimiin. Jos polyyppi on syöpäsairaala tai syöpä, lääkäri saattaa haluta poistaa sen nopeasti.
- Vähennä tulevien polyyppien riskiä. Vaikka on epäselvää, miksi paksusuolen polyypit kehittyvät, lääkärit tietävät, että voit vähentää riskiä syömällä terveellistä ruokavaliota, jossa on kuitua ja vähärasvaista. Voit myös vähentää polyyppien ja syöpäriskiäsi laihduttamalla ja liikuttamalla.
- Kysy, milloin sinut pitäisi seuloa uudelleen. Kolonoskopioiden tulisi aloittaa 50-vuotiaana. Jos lääkärisi ei löydä adenoomeja tai polyyppeja, seuraava seulonta ei ehkä ole tarpeen 10 vuoden ajan. Jos havaitaan pieniä polyyppejä, lääkäri voi ehdottaa paluumatkaa vain viidessä vuodessa. Jos kuitenkin löytyy suurempia polyyppejä tai syöpäpolyyppejä, saatat tarvita useita seurantakolonoskopioita muutaman vuoden välein.
