Mikä on hepatiitti D?
Hepatiitti D, joka tunnetaan myös nimellä hepatiitti-deltavirus, on infektio, joka aiheuttaa maksan tulehduksen. Tämä turvotus voi heikentää maksan toimintaa ja aiheuttaa pitkäaikaisia maksaongelmia, mukaan lukien maksan arpeutuminen ja syöpä. Tilan aiheuttaa hepatiitti D-virus (HDV). Tämä virus on harvinainen Yhdysvalloissa, mutta se on melko yleinen seuraavilla alueilla:
- Etelä-Amerikka
- Länsi-Afrikka
- Venäjä
- Tyynenmeren saaret
- Keski-Aasia
- Välimeren
HDV on yksi monista hepatiitin muodoista. Muita tyyppejä ovat:
- hepatiitti A, joka tarttuu suoran kosketuksen kautta ulosteisiin tai epäsuoriin ruuan tai veden saastumiin
- hepatiitti B, joka leviää altistumalla kehon nesteille, mukaan lukien veri, virtsa ja siemenneste
- hepatiitti C, joka leviää altistumalla saastuneelle verelle tai neuloille
- hepatiitti E, joka on lyhytaikainen ja itsestään selviävä versio hepatiitista, joka välittyy ruuan tai veden epäsuoran saastumisen kautta
Toisin kuin muut muodot, hepatiitti D: tä ei voida yksin saada. Se voi tartuttaa vain ihmisiä, jotka ovat jo saaneet B-hepatiitti-tartunnan.
D-hepatiitti voi olla akuutti tai krooninen. Akuutti hepatiitti D esiintyy yhtäkkiä ja aiheuttaa tyypillisesti vakavampia oireita. Se voi poistua yksinään. Jos tartunta kestää vähintään kuusi kuukautta, tila tunnetaan kroonisena hepatiittinä D. Tartunnan pitkäaikainen versio kehittyy asteittain ajan myötä. Virus voi olla läsnä kehossa useita kuukausia, ennen kuin oireita ilmenee. Kun krooninen hepatiitti D etenee, komplikaatioiden mahdollisuudet kasvavat. Monilla sairauden saaneilla ihmisillä lopulta kehittyy maksakirroosi tai vaikea arpia.
Hepatiitti D: lle ei tällä hetkellä ole parannuskeinoa tai rokotetta, mutta se voidaan estää ihmisillä, jotka eivät ole jo saaneet B-hepatiitti-tartuntaa. Hoito voi myös auttaa estämään maksan vajaatoiminnan, kun tila havaitaan varhaisessa vaiheessa.
Mitkä ovat hepatiitti D: n oireet?
Hepatiitti D ei aina aiheuta oireita. Kun oireita esiintyy, niihin sisältyy usein:
- ihon ja silmien kellastuminen, jota kutsutaan keltaisuudeksi
- nivelkipu
- vatsakipu
- oksentelu
- ruokahalun menetys
- tumma virtsa
- väsymys
Hepatiitti B: n ja hepatiitin D oireet ovat samankaltaiset, joten voi olla vaikea määrittää, mikä sairaus aiheuttaa oireesi. Joissakin tapauksissa hepatiitti D voi hepatiitti B: n oireita pahentaa. Se voi myös aiheuttaa oireita ihmisillä, joilla on hepatiitti B, mutta joilla ei koskaan ole ollut oireita.
Kuinka hepatiitti D supistuu?
D-hepatiitti johtuu HDV: stä. Infektio on tarttuvaa ja leviää suoran kosketuksen kautta tartunnan saaneen ihmisen kehon nesteisiin. Se voidaan välittää:
- virtsa
- emättimen nesteet
- siemenneste
- veri
- syntymä (äidistä vastasyntyneelle)
Kun sinulla on hepatiitti D, voit tartuttaa muita jopa ennen kuin oireesi ilmestyvät. Voit kuitenkin tehdä hepatiitti D -sopimusta vain, jos sinulla on jo hepatiitti B. Philadelphian lastensairaalan mukaan noin 5 prosenttia hepatiitti B: tä sairastavista ihmisistä jatkaa hepatiitin D. kehittämistä. Sinulla saattaa olla hepatiitti D samanaikaisesti B-hepatiitti.
Kenellä on riski hepatiitti D: hen?
Sinulla on lisääntynyt riski saada hepatiitti D, jos:
- sinulla on hepatiitti B
- ovat mies, joka on seksiä muiden miesten kanssa
- saavat usein verensiirtoja
- käytä injektoitavia tai laskimonsisäisiä (IV) lääkkeitä, kuten heroiinia
Kuinka hepatiitti D diagnosoidaan?
Soita lääkärillesi heti, jos sinulla on oireita hepatiitista D. Jos sinulla on taudin oireita ilman keltaisuutta, lääkärisi ei ehkä epäile hepatiittia.
Tarkan diagnoosin määrittämiseksi lääkäri suorittaa verikokeen, joka havaitsee hepatiitti D -vasta-aineet veressäsi. Jos vasta-aineita löytyy, se tarkoittaa, että olet altistunut virukselle.
Lääkäri antaa sinulle myös maksan toimintakokeen, jos hän epäilee maksavaurioita. Tämä on verikoe, joka arvioi maksasi terveyttä mittaamalla veressäsi proteiinien, maksaentsyymien ja bilirubiinin tasot. Maksan toimintakokeen tulokset osoittavat, onko maksa stressi vai vaurioitunut.
Kuinka hepatiitti D hoidetaan?
Akuutin tai kroonisen hepatiitti D: n hoitoa ei tunneta. Toisin kuin muut hepatiitin muodot, nykyiset viruslääkkeet eivät vaikuta olevan kovin tehokkaita HDV: n hoidossa.
Sinulle voidaan antaa suuria annoksia nimeltään interferoni nimeltä 12 kuukautta. Interferoni on proteiinityyppi, joka voi estää viruksen leviämisen ja johtaa taudin remissioon. Kuitenkin heti hoidon jälkeen hepatiitti D: n ihmiset voivat silti osoittaa positiivisen viruksen. Tämä tarkoittaa, että on edelleen tärkeää käyttää varotoimenpiteitä tartunnan estämiseksi. Sinun tulisi myös olla aktiivinen seuraamalla toistuvia oireita.
Jos sinulla on kirroosi tai muun tyyppinen maksavaurio, saatat tarvita maksansiirron. Maksansiirto on merkittävä kirurginen toimenpide, johon sisältyy vaurioituneen maksan poistaminen ja korvaaminen terveellä maksalla luovuttajalta. Tapauksissa, joissa tarvitaan maksansiirto, noin 70 prosenttia ihmisistä elää vähintään viisi vuotta leikkauksen jälkeen.
Mitkä ovat hepatiitti D: n potilaan pitkän aikavälin näkymät?
Hepatiitti D ei ole parannettavissa. Varhainen diagnoosi on välttämätöntä maksavaurioiden estämisessä. Sinun on soitettava heti lääkärillesi, jos epäilet, että sinulla on hepatiitti. Kun tila hoidetaan, komplikaatioita esiintyy todennäköisemmin. Nämä sisältävät:
- kirroosi
- maksasairaus
- maksa syöpä
Kroonista hepatiitti D: tä sairastavilla ihmisillä on todennäköisemmin komplikaatioita kuin niillä, joilla on infektion akuutti versio.
Kuinka hepatiitti D voidaan estää?
Ainoa tunnettu tapa estää hepatiitti D on välttää hepatiitti B -infektiota. Voit toteuttaa seuraavat ehkäisevät toimenpiteet vähentääksesi hepatiitti B-riskiä:
- Rokota. Hepatiitti B: tä varten on rokote, jonka kaikkien lasten tulisi saada. Aikuiset, joilla on suuri infektioriski, kuten ne, jotka käyttävät laskimonsisäisiä lääkkeitä, olisi myös rokotettava. Rokotus annetaan yleensä kolmen ruiskeen sarjana kuuden kuukauden ajan.
- Käytä suojaa. Harjoittele aina turvallista seksiä käyttämällä kondomia kaikkien seksikumppaniesi kanssa. Sinun ei tulisi koskaan harjoittaa suojaamatonta seksiä, ellet ole varma, että kumppanisi ei ole tarttunut hepatiittiin tai muuhun sukupuoliteitse tarttuvaan infektioon.
- Vältä tai lopeta pistävien huumeiden, kuten heroiinin tai kokaiinin, käyttö. Jos et voi lopettaa huumeiden käyttöä, muista käyttää steriiliä neulaa joka kerta, kun pistät ne. Älä koskaan jaa neuloja muiden ihmisten kanssa.
- Ole varovainen tatuointien ja lävistyksien suhteen. Mene luotettavaan liikkeeseen aina, kun saat lävistyksiä tai tatuointeja. Kysy laitteiden puhdistamisesta ja varmista, että työntekijät käyttävät steriilejä neuloja.
