Yleiskatsaus
Anus kipu tunnetaan proktalgiana ja sillä voi olla monia syitä. Anus on silloin, kun paksusuoli avautuu pakaraan peräsuolessa. Peräaukko on maha-suolikanavan (GI) viimeinen käytävä.
Peräaukkoa ympäröivät lihakset, joita kutsutaan sulkijalihaksiksi. Nämä kiristävät ja rentouttavat peräaukkoa kuljetettaessa jätettä. Häntäluu (coccyx), selkärangan viimeinen luu ja monet hermot ovat myös peräaukon lähellä.
Lue lisätietoja siitä, mikä aiheuttaa peräaukon kipua, miten voit hoitaa sitä kotona, mitä lääketieteellisiä hoitoja on saatavana ja kuinka voit auttaa estämään tämän tyyppisiä kipuja.
Mikä voi aiheuttaa peräaukon kipua?
Anaali-kipulla voi olla monia syitä.
1. Istuu pitkään
Istuminen pitkään, etenkin kovalle pinnalle, voi aiheuttaa väliaikaista peräaukkoa aiheuttamalla painetta anaalihermoille ja lihaksille. Jopa lyhyen aikaa istuminen kovalla pinnalla voi aiheuttaa peräaukon kipuja, jotka kestävät tunteja nousemisen jälkeen.
Sinun ei tarvitse nähdä lääkäriäsi tällaisesta kipusta.
Jos kipu jatkuu muutama päivä pitkän istumisen jälkeen, ota yhteys lääkäriisi. Ne voivat diagnosoida peräaukon lihaksen, häntäluun tai sitä ympäröivien rakenteiden vammat.
2. Ripuli
Ripulia tapahtuu, kun ohitat vetistä, löysää ulosteta enemmän kuin kolme kertaa päivässä. Ripulilla voi olla monia syitä, kuten ruokavalion muutokset (kuivuneet tai syömättä tarpeeksi kuitua) ja infektiot, kuten gastroenteriitti, koliitti tai divertikuliitti.
Usein ohi uloste voi tehdä peräaukosta kipeä. Tämä voi pahentua pyyhkimällä tai puhdistamalla. Anaalikudoksesi voi myös tulla raakaa ja vuotaa.
Muita ripulin oireita ovat:
- tunne paisunut tai kaasumainen
- kouristelu alavatsassa
- pahoinvointi
- ei pysty pitämään ulosteessa
Ripuli häviää usein itsestään. Hakeudu kiireellisesti lääkärin hoitoon, jos sinulla on kuitenkin jokin seuraavista oireista:
- ripuli yli kaksi päivää
- kuume
- verta ulosteessa
- musta tai väriltään uloste
- tajunnan menetys
3. Vahinko
Perälle putoaminen voi vahingoittaa peräaukon ympärillä olevia lihaksia, luita tai hermoja. Kovan pinnan äkillinen isku voi mustelmia tai vahingoittaa ihoa, lihaksia tai hermopäätyjä sekä mahdollisesti luunmurtumia.
Tämäntyyppiset vammat ovat yleisimpiä aktiviteetteja, kuten kontaktiurheilu, kuten jalkapallo ja jalkapallo, tai aktiviteetteja, kuten rullalautailua, rullaluistelua tai voimistelua.
Riippuen siitä, kuinka vakava vamma on, kipu voi säteillä peräaukosta alaselän alalle ja tuntua jatkuvalta säröltä. Saatat huomata mustelmia pakarasi.
Hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon, jos:
- kipu on terävää ja jatkuvaa
- et voi kävellä tai nousta ylös ilman voimakasta kipua
- menetät senssasi alaselmässä tai yhdessä tai molemmissa jaloissa
4. Halkeamia
Peräaukon halkeamia tapahtuu, kun anaali kudokset repeytyvät. Erityisen kovan tai suuren ulosteen ohittaminen on yleisin syyllinen. Kipu on aluksi usein äkillinen ja terävä. Anaalisi voi särkyä tunteja tai päiviä sen jälkeen, kunnes halkeama paranee.
Peräaukon halkeaman oireita ovat:
- tunne äkillistä, epätavallista kipua peräaukossa tai sen ympäristössä, kun ohitat ulosteen
- verenvuoto peräaukosta, varsinkin kun pyyhit
- kipu, joka kestää tunteja sen jälkeen, kun olet ohittanut ulosteen
Halkeamat eivät aina vaadi välitöntä lääketieteellistä hoitoa. Ota yhteys lääkäriisi, jos kipu jatkuu tai pahenee huomattavasti, kun istut, siirryt ulosteeseen tai kävelet.
5. Peräpukamat
Peräpukamia tapahtuu, kun peräaukon verisuonet ovat turvonneet. Joutuminen ulosteen kulkemiseen tai ummetus ovat usein peräpukamien syitä.
Kun sinulla on peräpukamia, saatat tuntea nipun lähellä peräaukkoasi. Kipu voi olla yleensä tylsää, mutta terävää istuessasi. Et ehkä tunnu mukavalta istua ilman erityistä tyynyä tai tyynyä. Joissain tapauksissa et ehkä huomaa mitään oireita.
Peräpukamien yleisiä oireita ovat:
- jatkuva kipu, arkuus tai kutina peräaukon ympärillä
- verenvuoto peräaukosta, kun ohitat ulosteen
- terävä peräaukko, jos peräpukamien veri hyytyy
Peräpukammat voivat poistua yksinään, mutta vaikeat peräpukamot saattavat tarvita lääkärinhoitoa. Ota heti yhteys lääkäriisi, jos
- sinulla on vaikeuksia ulosteen ohittamisessa
- ei voi istua ilman terävää tai voimakasta kipua
- huomaa verta ulosteessa
6. Kuukautiset
Kuukautiset voivat aiheuttaa peräaukon kipua yhdessä muiden ruuansulatuksesi liittyvien oireiden kanssa.
Peräsuolesi ja peräaukko voivat olla herkempiä tänä aikana. Tämä voi tehdä peräaukosta tuntemaan olon helläksi, kipeäksi tai epämukavaksi. Yleiset ajanjakson oireet, kuten ripuli ja turvotus, voivat tehdä peräaukosta vieläkin selvemmän.
Sinun ei tarvitse käydä lääkärilläsi näiden oireiden hoitamiseksi. Ne yleensä katoavat, kun kuukautisi on ohi.
7. peräaukon kouristukset (proctalgia fugax)
Peräaukon kouristukset tapahtuvat, kun saat terävän, odottamattoman peräaukon kipu peräaukon sulkijalihaksen lihassupistusten takia. Se on suhteellisen yleistä. Vuoden 2013 katsauksessa arvioidaan, että se vaikuttaa 8–18 prosenttiin ihmisistä.
Tämän tilan syytä ei tunneta hyvin. Se esiintyy todennäköisemmin, jos sinulla on ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS) tai ahdistus sekä peräpukamien leikkauksen tai hysterektomian jälkeen.
Entä raskaus voi aiheuttaa peräaukon kipuja?
Kun olet raskaana, kohtu suurenee, mikä painostaa peräaukkoasi. Se voi aiheuttaa epämukavuutta tai kipua. Tämä ylimääräinen paine voi myös aiheuttaa peräpukamia, mikä voi tehdä peräaukosta epämukavaksi.
Anaali kipu raskauden aikana on yleisintä kolmannella kolmanneksella, kun vauva on suurempi ja saattaa aiheuttaa enemmän paineita anaalihermoillesi. Supistukset synnytyksen aikana voivat myös aiheuttaa kipua peräaukossa.
Mitkä ovat kotilääkkeitä peräaukon kipua vastaan?
Monissa tapauksissa sinun pitäisi pystyä hoitamaan peräaukkoa kotona. Tässä on joitain kodin korjaustoimenpiteitä:
- Ota sitz-kylpyamme. Osta sitz-kylpy paikallisesta apteekista tai verkosta ja asenna se wc-kulhoon. Täytä se lämpimällä vedellä ja Epsom-suolalla, ja istu sitten sitz-kylvyn päälle vedellä, joka upottaa peräaukon. Liota 15 - 20 minuuttia.
- Käytä OTC-voiteita tai voiteita. Levitä pieni määrä voidetta tai voiteita, kuten lidokaiinia tai kortisonia, kivun vähentämiseksi ja ärtyneen ihon paranemisen nopeuttamiseksi.
- Käytä kylmää kompressia. Voit tehdä oman kylmän pakkauksen kotona käärimällä jääpakkauksen tai pakasteen pakastettuja vihanneksia pyyhkeeseen. Paina sitä peräaukkoasi vastaan lievittääksesi kipua. Tee tämä 20 minuuttia kerrallaan, kolme tai neljä kertaa päivässä.
- Ota OTC-kipulääke kivunlievitykseen. Ibuprofeeni (Advil, Motrin) tai asetaminofeeni (Tylenol) voivat väliaikaisesti lievittää peräaukon kipuja, kunnes kaikki leikkaukset tai vammat paranevat.
Milloin käy lääkärilläsi
Hakeuduttava kiireelliseen lääketieteelliseen hoitoon, jos:
- Anaalikipu aiheuttaa et pysty kävelemään, siirtämään jätettä, seisomaan tai istumaan.
- Huomaat verta ulosteessa.
- Sinulla on kuumetta.
- Olet kuivunut.
- Et voi syödä tai kulkea ulosteesta.
Lääketieteellinen hoito riippuu kivun syystä ja oireiden vakavuudesta.
Loukkaantumisten hoito
Saatat tarvita röntgenkuvat tai muita kuvantamistestejä, jotta voit nähdä häntäluun tai selkärangan vaurioiden suuruuden. Vakavat selkärangan vammat saattavat edellyttää leikkausta tai pitkäaikaista kuntoutusta kadonneen liikkuvuuden palauttamiseksi.
Ripulin hoito
Jos olet vakavasti kuivunut, saatat tarvita laskimonsisäisiä nesteitä (IV) kehon nesteiden täydentämiseksi. Jos suolistosairaus aiheuttaa ripulia, kuten IBS tai Crohnin tauti, lääkäri voi määrätä sinulle lääkitystä tai hoitosuunnitelmaa oireiden vähentämiseksi.
Hoito halkeamia
Krooniset peräaukon halkeumat voivat tarvita leikkausta, jotta voit kuljettaa ulosteesta vahingoittamatta sulkijalihaksia. Lääkäri voi myös suositella lisäämällä kuitua ruokavalioosi auttaaksesi sinua kulkemaan ulosteesta helpommin.
Hoito peräpukamia
Lääkäri voi kääriä peräpukamia kuminauhalla, kunnes se kutistuu. Leikkaus hemorrhoidin leikkaamiseksi tai jäädyttämiseksi ovat myös mahdollisia hoitomenetelmiä. Vakavissa tapauksissa lääkärisi saattaa joutua poistamaan peräpukamukudokset ja verisuonet peräpukamien hoidossa.
Kuinka estää peräaukon kipuja
Anaali-kipuja ei aina ole mahdollista estää. Mutta on olemassa asioita, joita voit tehdä vähentääksesi riskiä:
- Pysy hydratoituneena. Juo vähintään 64 unssia vettä päivässä, jotta ulosteesi on helpompi kulkea.
- Istu hyvällä ryhtillä. Istuessasi suorista selkäsi ja pidä polvet taivutettuina 90-asteen kulmassa.
- Nouse ylös ja kävele ainakin kerran 30-50 minuutin välein. Tämä vähentää peräaukon ja selkärangan lihasten ja hermojen pitkäaikaista painetta.
- Älä rasita ohittaessasi ulostetta. Siivilöinti voi aiheuttaa epämukavuutta, peräpukamia ja peräaukon halkeamia.
- Syö terveellinen ruokavalio. Syö paljon kuitua, jotta ohitat säännöllisesti ulosteesta ja estät ummetuksen.
- Käytä irtonaisia, hengittäviä alusvaatteita. Käytä 100% puuvillaa alusvaatteita, jotta peräaukko ei muuttu kosteaksi hiki kanssa, mikä voi johtaa ärsytykseen.
- Harkitse kosteiden pyyhkeiden tai vesisuihkujen käyttöä wc-paperin sijasta. Vessapaperi voi naarmuttaa ja leikata anaali ihoasi, jolloin olet alttiimpi infektioille. Kosteat pyyhkeet ja bideet ovat ihon hellävaraisempia.
- Älä syö raakaa, kypsentämätöntä tai epäluotettavaa ruokaa. Ruoka ja suodattamaton vesi voivat sisältää bakteereja tai muita mikrobeja, jotka voivat johtaa ripuliin. Varmista, että ruokasi on kypsennetty oikein ja että vesi on puhdasta.
Mikä on näkymä?
Monet asiat voivat johtaa peräaukkoon, jotkut vakavat ja toiset eivät.
Jos kipu on siedettävää ja alkaa haalistua nopeasti sen alkamisen jälkeen, ei tarvitse huolehtia. Jos kipu jatkuu yli muutaman päivän ja siihen liittyy muita kivuliaita tai häiritseviä oireita, ota yhteys lääkäriisi välittömään hoitoon.
