Mikä on immunoterapia?
Immunoterapia on terapeuttinen hoito, jota käytetään joidenkin keuhkosyövän muotojen, erityisesti ei-pienisoluisten keuhkosyöpien, hoitamiseen. Sitä kutsutaan joskus biologiseksi terapiaksi tai bioterapiaksi.
Immunoterapia käyttää lääkkeitä, jotka stimuloivat immuunijärjestelmääsi syöpäsolujen tunnistamiseksi ja tuhoamiseksi. Immunoterapia on hoitomuoto heti kun keuhkosyöpä on todettu. Muissa tapauksissa sitä käytetään, kun muun tyyppinen hoito osoittautuu epäonnistuneeksi.
Kuinka keuhkosyövän immunoterapia toimii?
Immuunijärjestelmäsi suojaa sinua infektioilta ja sairauksilta. Immuunisolusi on koulutettu kohdistamaan ja hyökkäämään vartaloosi saapuviin vieraisiin aineisiin, kuten bakteereihin ja allergeeneihin.
Immuunijärjestelmäsi voi myös kohdistaa ja hyökätä syöpäsoluihin. Syöpäsolut aiheuttavat kuitenkin tiettyjä haasteita. Ne saattavat näyttää samanlaisilta kuin terveet solut, mikä vaikeuttaa niiden havaitsemista. Lisäksi niillä on taipumus kasvaa ja levitä nopeasti.
Immunoterapia voi auttaa parantamaan immuunijärjestelmäsi kykyä torjua syöpäsoluja. On olemassa erityyppisiä immunoterapioita, jotka toimivat eri tavoin.
Immuunikontrollin estäjät
Immuunijärjestelmäsi käyttää proteiinipohjaisten”tarkistuspisteiden” järjestelmää varmistaakseen, että se ei hyökkää terveisiin soluihin. Tietyt proteiinit on aktivoitava tai deaktivoitava immuunijärjestelmän hyökkäyksen käynnistämiseksi.
Syöpäsolut hyödyntävät joskus näitä tarkastuspisteitä tuhoamisen välttämiseksi. Immunoterapialääkkeet, jotka estävät tarkastuspisteitä, vaikeuttavat tätä.
Monoklonaaliset vasta-aineet
Monoklonaaliset vasta-aineet ovat laboratoriossa valmistettuja proteiineja, jotka sitoutuvat syöpäsolujen tiettyihin osiin. Niitä voidaan käyttää lääkkeiden, toksiinien tai radioaktiivisten aineiden kuljettamiseen suoraan syöpäsoluihin.
Keuhkosyöpärokotteet
Syöpärokotteet toimivat samalla tavalla kuin muiden tautien rokotteet. Ne tuovat esiin antigeenejä, jotka ovat vieraita aineita, joita käytetään immuunijärjestelmän vasteen aikaansaamiseen soluja vastaan. Syöpärokotteissa niitä voidaan käyttää syöpäsolujen hyökkäykseen.
Muut immunoterapiat
Muut immunoterapialääkkeet vahvistavat immuunijärjestelmääsi, tehostaen sitä tehokkaammin syöpäsolujen torjunnassa.
Kuka on hyvä ehdokas immunoterapiaan?
Tutkijat eivät ymmärrä täysin, kuka hyötyy immunoterapiasta ja miksi. Tutkimukset viittaavat siihen, että immunoterapia voi auttaa ihmisiä, joilla on ei-pienisoluinen keuhkosyöpä, yleisin keuhkosyövän tyyppi.
Kohdennettua terapiaa pidetään tehokkaampana hoitovaihtoehtona ihmisille, joilla on keuhkokasvaimia, joilla on tiettyjä geenimutaatioita.
Immunoterapia ei ehkä ole turvallista ihmisille, joilla on autoimmuunisairauksia - kuten Crohnin tauti, lupus tai nivelreuma - sekä niille, joilla on akuutteja tai kroonisia infektioita.
Toimiiko se?
Immunoterapia on edelleen suhteellisen uusi keuhkosyövän hoito, ja kymmeniä tutkimuksia on parhaillaan käynnissä. Toistaiseksi tulokset ovat melko lupaavia.
Pilottitutkimuksessa tutkittiin kahden immunoterapian annoksen tehokkuutta varhaisessa vaiheessa olevalle ei-pienisoluiselle keuhkosyöpään kärsiville henkilöille, joille tehtiin leikkaus. Vaikka otoskoko oli pieni, tutkijat havaitsivat, että 45 prosentilla osallistujista havaittiin merkittävä vähentyneiden syöpäsolujen lukumäärä, kun niiden kasvaimet poistettiin.
Toisessa tutkimuksessa otettiin 616 henkilöä, joilla oli edennyt, hoitamaton ei-pienisoluinen keuhkosyöpä. Osallistujat valittiin satunnaisesti saamaan joko kemoterapiaa immunoterapialla tai kemoterapiaa lumelääkkeellä.
Immunoterapiaa saaneiden joukossa arvioitu eloonjäämisaste oli 69,2 prosenttia 12 kuukauden kohdalla. Sitä vastoin lumelääkeryhmän arvioitu 12 kuukauden eloonjäämisaste oli 49,4 prosenttia.
Immunoterapia on jo muuttamassa keuhkosyövän hoitoalueita. Se ei kuitenkaan ole täydellinen. Jälkimmäisessä tutkimuksessa ihmisillä, jotka saivat kemoterapiaa immunoterapialla, oli todennäköisemmin vakavia sivuvaikutuksia ja he lopettivat hoidonsa aikaisin verrattuna lumelääkeryhmään.
Immunoterapialääkkeiden sivuvaikutukset
Immunoterapialääkkeet voivat aiheuttaa haittavaikutuksia. Joitakin näistä ovat:
- ummetus
- ripuli
- väsymys
- kutina
- nivelkipu
- ruokahalun puute
- pahoinvointi
- ihottumia
Joissakin tapauksissa immunoterapia laukaisee immuunijärjestelmän hyökkäyksen elimillesi. Tämä voi johtaa vakaviin ja joskus hengenvaarallisiin sivuvaikutuksiin.
Jos sinulla on immunoterapia, sinun tulee ilmoittaa uusista sivuvaikutuksista heti. Lääkärisi voi auttaa sinua päättämään, onko sinun lopetettava hoito.
Kuinka aloittaa hoito
Immunoterapia ei ole vielä niin yleistä kuin muut syövän hoidon muodot. Yhä useammat lääkärit tarjoavat kuitenkin nyt sen. Suurin osa näistä lääkäreistä on onkologeja, mikä tarkoittaa, että he ovat erikoistuneet syövän hoitoon.
Jos haluat löytää lääkärin, joka voi tarjota immunoterapiaa, ota yhteyttä syöpähoitoon erikoistuneeseen terveyskeskukseen. Voit myös kysyä lääkäriltäsi suositusta.
Immunoterapia voi olla kallista, ja se ei aina ole vakuutuksen alaista. Se riippuu asuinpaikasta ja vakuutusyhtiöstäsi.
Liittyminen kliiniseen tutkimukseen
Suuri osa immunoterapialääkkeistä on edelleen kliinisissä tutkimuksissa. Tämä tarkoittaa, että Yhdysvaltojen elintarvike- ja lääkevirasto ei ole hyväksynyt niitä, eikä lääkärit voi määrätä heille.
Tutkijat käyttävät kliinisiä tutkimuksia mitataksesi yhden tai useamman lääkityksen tehokkuuden. Osallistujat ovat yleensä vapaaehtoisia. Jos haluat osallistua kliiniseen tutkimukseen, lääkärisi voi auttaa sinua oppimaan lisää, mukaan lukien osallistumiseen liittyvät riskit ja edut.
Mikä on näkymä?
Vain aika näyttää, kuinka tehokas immunoterapia on keuhkosyövän hoidossa. Toistaiseksi vaikuttaa siltä, että immunoterapia voi parantaa muiden kuin pienisoluisten keuhkosyöpien ihmisten näkymiä. Tutkimus etenee nopeasti, mutta pitkäaikaiset tulokset vievät vuosia.
