Immunoterapia ja haimasyöpä
Haimasyövän hoitovaihtoehtoja on parannettava kiireellisesti. Sitä on erityisen vaikea hoitaa syöpä, jopa varhaisessa vaiheessa. Yhdysvalloissa se on myös neljäs johtavista syöpäkuoleman syistä.
Tehokkain hoito on täydellinen kirurginen resektio (poisto). Valitettavasti alle 20 prosentilla haimasyöpään ihmisistä on oikeus leikkaukseen.
Tauti on myös kemoterapiaa kestävämpi kuin jotkut muut syöpätyypit. Tällä hetkellä ei ole tehokasta pitkäaikaishoitoa.
Mikä on immunoterapia?
Immunoterapiaa (kutsutaan myös biologiseksi terapiaksi) käytetään tietyntyyppisten syöpien hoitoon. Se on tapa käyttää kehosi omaa sisäistä puolustusjärjestelmää tautien torjuntaan. Se toimii:
- stimuloi immuunijärjestelmää torjumaan syöpäsoluja
- jolloin kasvaimet ovat alttiimpia immuunijärjestelmän hyökkäyksille
- käyttämällä immuunijärjestelmän proteiineja, jotka ovat luoneet bioteknikot ja jotka on suunniteltu hyökkäämään syöpäsoluihin
Tähän mennessä Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) ei ole hyväksynyt haimasyövän immunoterapiaa. Sitä on kuitenkin tutkittu paljon.
Lue edelleen oppiaksesi, mitä tutkimus sanoo ja mitä sinun on tiedettävä kliinisissä tutkimuksissa.
Kuinka immunoterapia vaikuttaa?
Immunoterapiaa on erityyppisiä ja ne toimivat eri tavoin.
Monoklonaaliset vasta-aineet
Monoklonaaliset vasta-aineet ovat laboratoriogeneraattoreita, jotka kohdistuvat spesifisiin kasvainantigeeneihin.
Immuunikontrollin estäjät
Immuunijärjestelmäsi toimii hyökkäämällä vieraita soluja. Se ei saa vahingoittaa terveitä soluja prosessin aikana.
Immuunivasteen tuottamiseksi tiettyjen immuunisolujen molekyylit on aktivoitava tai inaktivoitava. Tätä kutsutaan tarkistuspisteeksi, ja silloin kun immuunijärjestelmäsi täytyy kyetä kertomaan syöpäsolut terveistä soluista.
Valitettavasti syöpä on melko hyvä välttämään havaitsemista tarkastuspisteissä, joten immuunitarkistuspisteiden estäjiksi kutsutut lääkkeet kohdistuvat näihin tarkastuspisteisiin. Ne auttavat immuunijärjestelmää tunnistamaan syöpäsolut vieraina ja tulemaan taistelemaan.
Syöpärokotteet
Nämä rokotteet on suunniteltu lisäämään immuunivastetta syöpäsoluja vastaan.
Adoptiivinen T-solujen siirto
Tässä hoidossa T-solut (erään tyyppinen valkosolu) poistetaan kehosta. He ovat muuntogeenisiä tai käsitelty lisäämään aktiivisuuttaan. Kun he palautetaan ruumiisi, he pystyvät paremmin tekemään työnsä tappamaan syöpäsoluja.
Onkolyyttinen virushoito
Tässä terapiassa virus kuljettaa modifioituja geenejä kasvainsoluihin. Nämä geenit aiheuttavat kasvainsolut tuhoamaan itsensä. Tämä puolestaan laukaisee immuunijärjestelmääsi hyökkäykseen. Se parantaa myös yleistä immuunivastetta syöpään.
Mitä tutkimuksessa sanotaan?
Tutkijat työskentelevät parhaillaan:
- tunnistaa enemmän haimasyöpään liittyviä antigeenejä
- kehittää rokotteita uusiutumisen estämiseksi leikkauksen jälkeen
- kehittää rokotteita hidastaa tai pysäyttää syövän kasvu ihmisillä, joilla ei ole leikkausta
Edistystä tapahtuu.
Immuunikontrollin estäjät, rokotteet ja yhdistelmäimmunoterapiat ovat kaikki lupaavia tuloksia haimasyövän hoidossa. Tässä on vain muutama esimerkki:
- Vuoden 2017 tutkimuspaperissa todettiin, että MUC4-nanovaktsiini esti kasvaimen etenemisen. Tutkimuksen kirjoittajat väittävät, että rokotteen ja immuunitarkistuspisteen estäjien yhdistelmän arvioimiseksi on vahva tapaus.
- Vuoden 2015 tutkimuksessa kerrottiin pidentyneestä eloonjäämisestä heterologisella prime / boost: lla Cy / GVAX: llä ja CRS-207: llä.
- Vuoden 2013 tutkimuksessa hiirillä testattiin lääke nimeltä AMD3100 (plerixafor). Lääke oli suunniteltu hajottamaan haiman syöpäkasvaimien ympärillä oleva este, joka mahdollistaisi T-solujen pääsyn läpi. T-soluaktiivisuutta tehostettiin vasta-aineella toisen kohteen estämiseksi, mikä johti syöpäsolujen vähenemiseen.
- Vuoden 2012 vaiheen II tutkimuksessa yhdistettiin algenpantucel-L tavanomaiseen adjuvanttiterapiaan (jonka tarkoituksena on tappaa syöpäsolut, jotka jäävät perushoidon jälkeen, vähentämään syöpän palautumisriskiä). 12 kuukauden sairausvapaa eloonjäämisaste oli 62 prosenttia. 12 kuukauden kokonais eloonjäämisaste oli 86 prosenttia.
Entä kliiniset tutkimukset?
FDA: n hyväksynnän saamiseksi uusille terapioille tarvitaan monia vaiheita. Yksi näistä on kliininen tutkimus. Se on paras tapa tutkijoille arvioida hoitojen turvallisuutta ja tehokkuutta ihmisillä. Jopa silloin, kun hoidot eivät toimi aivan odotetusti, kokeet auttavat edelleen edistämään tiedettä.
Liittyminen kliiniseen tutkimukseen voi olla ainoa tapa käyttää uraauurtavia hoitoja. Ja osallistumalla voit auttaa tasoittamaan tietä muille.
Kaikki eivät kuitenkaan ole oikeutettuja jokaiseen oikeudenkäyntiin. Kelpoisuus voi perustua moniin tekijöihin, kuten ikään, haimasyöpätyyppiin ja diagnoosivaiheeseen. Kaikki aikaisemmat hoidot voidaan myös ottaa huomioon.
Jos olet kiinnostunut liittymään kliiniseen tutkimukseen, keskustele onkologisi kanssa. Voit myös tutkia vaihtoehtojasi haettavassa tietokannassa osoitteessa ClinicalTrials.gov.
Tällä hetkellä haimasyövän immunoterapiakokeita on monia. Jotkut etsivät aktiivisesti osallistujia. Tämä on vain pieni näyte:
- NCT03193190: Vaihe Ib / II, avoin, monikeskus, satunnaistettu tutkimus, jonka tarkoituksena on arvioida immunoterapiaan perustuvia hoitokombinaatioita potilailla, joilla on metastaattinen haimasyöpä.
- NCT03136406: Vaiheen Ib / II tutkimus metronomisen yhdistelmähoidon arvioimiseksi haimasyöpään kärsivillä ihmisillä, jotka ovat aiemmin saaneet hoitoa ja kemoterapiaa.
- NCT02305186: Satunnaistettu monikeskustutkimuksen Ib / II kemoradiaatioterapia (CRT) yhdessä pembrolitsumabin (MK-3475) kanssa verrattuna pelkästään CRT: hen. Tutkimus on tarkoitettu ihmisille, joilla on resektoitavissa oleva (tai raja-alueella resetoitavissa oleva) haimasyöpä.
- NCT03086642: Vaiheen I tutkimus talimogeenisestä laherparepvecistä paikallisesti edenneen tai metastaattisen haimasyövän hoitoon, joka on resistentti ainakin yhdelle kemoterapiaohjelmalle.
Mikä on näkymä?
Ennusteesi riippuu monista asioista. Kasvaintyypillä, asteella ja diagnoosivaiheilla on kaikki merkitys. Näin lavastus toimii.
Tietysti jotkut ihmiset reagoivat hoitoihin paremmin kuin toiset. Ihmiset, joilla on leikkaus, tekevät yleensä paremmin kuin ihmiset, joilla ei ole leikkausta.
Nämä ovat eksokriinisen haimasyövän eloonjäämisaste. On tärkeää huomata, että nämä luvut ovat vuosina 1992-1998:
Eksokriinisen haimasyövän viiden vuoden eloonjäämisaste vaiheittain:
| 1A | 14% |
| 1B | 12% |
| 2A | 7% |
| 2B | 5% |
| 3 | 3% |
| 4 | 1% |
Nämä ovat leikkauksella hoidettujen neuroendokriinisten haiman kasvainten (NET) eloonjäämisaste. Nämä luvut perustuvat ihmisiin, jotka on diagnosoitu vuosina 1985-2004.
Leikkauksella hoidetun NET: n viiden vuoden eloonjäämisaste:
| 1 | 61% |
| 2 | 52% |
| 3 | 41% |
| 4 | 16% |
Haimasyövän eloonjäämisaste on saattanut muuttua näiden tilastojen laatimisen jälkeen.
Keskustele onkologisi kanssa henkilökohtaisista näkymistä. Hän osaa arvioida henkilökohtaisen terveysprofiilisi ja antaa sinulle kuvan siitä, mitä odottaa.
Tutkimus etenee nopeasti, ja on todennäköistä, että haimasyövän immunoterapiat paranevat edelleen. Samaan tapaan voimme siirtyä lähemmäksi tehokasta, pitkäaikaista haimasyövän hoitoa.
