Yleiskatsaus
Peukalossasi on kaksi luuta, joita kutsutaan phalangeiksi. Yleisin murtuma, joka liittyy murtuneeseen peukaloon, on itse asiassa käden suurempi luu, joka tunnetaan nimellä ensimmäinen metakarpal. Tämä luu yhdistyy peukalon luihin.
Ensimmäinen metakarpali alkaa hihnasta peukalon ja etusormen välillä ja ulottuu takaisin ranteen rannekkeisiin.
Sitä kohtaa, jossa ensimmäinen metakarpaliini liittyy ranteeseesi, kutsutaan carpo-metakarpaliksi (CMC). Useimmat peukalon luunmurtumat tapahtuvat ensimmäisen metakarpan juuressa, juuri CMC-nivelen yläpuolella.
Jos epäilet, että peukalo on särkynyt, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon.
oireet
Murtuneen peukalon oireita ovat:
- turvotusta peukalon pohjan ympärillä
- kova kipu
- rajoitettu tai ei lainkaan kykyä liikuttaa peukaloasi
- äärimmäinen arkuus
- väärin ulkonäkö
- kylmä tai tunnottomuus
Monet näistä oireista voivat esiintyä myös vaikeassa nyrjähdyksessä tai nivelside repeämässä. Sinun tulisi käydä lääkärilläsi, jotta hän voi selvittää vamman syyn.
Riskitekijät
Murtunut peukalo johtuu yleensä suorasta stressistä. Yleisiä syitä voivat olla putoaminen ojennetulle kädelle tai yritys tarttua palloon.
Luusairaus ja kalsiumvaje lisäävät särkyneen peukalon riskiä.
Murtunut peukalo voi johtua äärimmäisestä toiminnasta tai onnettomuudesta. Peukalosi voi myös katketa kiertymisestä tai lihaksen supistumisesta. Urheiluun, jossa peukalo on todennäköisemmin esiintynyt, kuuluvat:
- jalkapallo
- baseball
- koripallo
- Lentopallo
- paini
- jääkiekko
- hiihto
Oikeiden suojavälineiden, kuten käsineiden, pehmusteiden tai teippojen käyttäminen voi auttaa estämään peukalovammoja monissa urheilulajeissa.
Lisätietoja urheiluvammojen hoidosta ja estämisestä.
Diagnoosi
Sinun on otettava välittömästi yhteys lääkäriin, jos epäilet, että peukalo on särkynyt tai nyrjähtänyt. Kummatkin vammatyypit saattavat edellyttää kiinnitystä lastalla ja leikkausta. Hoidon odottaminen voi johtaa komplikaatioihin tai hidastaa palautumista.
Lääkäri tutkii peukaloasi ja testaa jokaisen nivelten liikealue. Ne taivuttavat peukalon niveliä eri suuntiin selvittääkseen, oletko loukkaantunut nivelsidesi.
Röntgenkuvaus auttaa lääkäriäsi havaitsemaan murtuman ja määrittämään, missä ja minkä tyyppinen tauko sinulla on.
hoito
Välitön ensiapu
Jos epäilet, että olet murtunut peukalon, voit levittää alueelle jäätä tai kylmää vettä turvotuksen vähentämiseksi. Kätesi liikkumistapa lastalla voi auttaa, jos tunnet jonkun, jolla on asianmukaiset tiedot tehdä niin.
Opi tekemään jako.
Pidä loukkaantunut käsi korotettuna sydämesi yläpuolella. Tämä auttaa vähentämään turvotusta ja verenvuotoa, jos sellaista on.
Älä luota näihin toimenpiteisiin yksin. Jos epäilet murtumaa tai nyrjähdystä, nämä menetelmät voivat auttaa, kun odotat välitöntä lääketieteellistä apua.
Ei-kirurginen hoito
Jos murtuneet luufragmenttisi eivät ole siirtyneet liian kaukana paikasta, tai jos murtuma on luuakselin keskellä, lääkäri voi pystyä asettamaan luut ilman leikkausta. Tätä kutsutaan suljettua vähentämistä. Se voi olla tuskallinen, joten rauhoitusta tai anestesiaa voidaan käyttää.
Sinut asetetaan erityiseen näyttelijäksi, joka tunnetaan nimellä spica cast, kuudeksi viikoksi. Tämä valettu pitää peukalon paikallaan samalla kun luusi paranee. Piikkivalaisin immobilisoi peukalon kiertämällä käsivarren ja peukalon ympärille.
Kirurgiset hoidot
Jos luufragmenttisi on siirtänyt paljon, tai jos murtuma saavuttaa CMC-nivelen, tarvitset todennäköisesti leikkausta luun palauttamiseen. Tätä kutsutaan avoimeksi pelkistykseksi. Käsileikkaukseen erikoistunut kirurgi todennäköisesti suorittaa toimenpiteesi.
Noin kolmannes taukoista ensimmäiseen metakarpaliin on vain yksi rikki fragmentti luun juuressa. Tätä kutsutaan Bennettin murtumaksi. Kirurgi lisää ruuveja tai johtoja ihon läpi pitääksesi rikkoutuneet palat oikeassa asennossa luun parantuessa.
Rolando-murtumaksi kutsutussa tauossa peukalon juuressa olevassa suuressa luussa on useita halkeamia. Leikkauksen aikana erikoislääkäri asettaa pienen levyn ja ruuvit pitämään luupragmenttisi yhdessä luun parantuessa. Tätä kutsutaan avoimeksi pienentämiseksi sisäisellä kiinnityksellä.
Joissain tapauksissa kirurgisi laajentaa levylaitetta ihon ulkopuolelle. Tätä kutsutaan ulkoiseksi kiinnitykseksi.
Elpyminen
Jos olet asetettu piikkivalikoimaan, sinun on käytettävä sitä kuuden viikon ajan. Joskus lasten ei tarvitse käyttää sitä niin kauan, joten muista noudattaa lääkärisi ohjeita.
Jos sinulla on leikkaus, sinulla on valettu tai jatko-osa 2–6 viikkoa. Siinä vaiheessa kaikki asennetut tapit poistetaan. Fysioterapiaa määrätään yleensä auttamaan takaisin peukalon liikettä.
Vammasi vakavuudesta riippuen käden täysi käyttö voi kestää kolme kuukautta tai kauemmin.
komplikaatiot
Niveltulehdus on särkyneen peukalon yleinen komplikaatio. Jotkut rustot ovat aina vaurioituneet vahinkojen takia, eikä niitä voida korvata. Tämä lisää niveltulehduksen kehittymisen mahdollisuutta loukkaantuneessa peukalon nivelissä.
Tutkimuksessa ihmisistä, jotka eivät saaneet kirurgista hoitoa Bennettin murtumien varalta, havaittiin korkea nivelten rappeutumis- ja liiketäisyysongelmien esiintyvyys 26 vuoden jälkeen. Tämä johti leikkauksen käytön lisäämiseen Bennettin murtumien varalta. Bennettin murtumien leikkauksen saaneiden ihmisten näkymiä ei ole tällä hetkellä tutkittu pitkäaikaisesti.
Lopullinen rivi
Murtunut peukalo on vakava vamma ja vaatii välitöntä lääkärinhoitoa. Niin kauan kuin etsit asianmukaista ja nopeaa hoitoa, toipumismahdollisuutesi ja peukalon täysi käyttö ovat erittäin hyvät.
