Yleiskatsaus
Selkärankalevyt ovat iskuja vaimentavia tyynyjä nikamien välillä. Nikamat ovat selkärangan suuret luut. Jos selkäranka kyynelee ja kiekot työntyvät ulospäin, ne voivat painaa lähellä olevia "selkärangan hermoja". Tätä kutsutaan murtuneeksi, herniated tai liukastettu levy.
Rikkoutunut levy aiheuttaa vakavia alaselän kipuja ja joskus ampuvaa kipua jalkojen takana, jota kutsutaan iskiasksi. Yleensä kiekon repeämän oireet paranevat itsestään muutaman viikon tai kuukauden kuluttua. Jos ongelma jatkuu kuukausien ajan ja muuttuu krooniseksi, voit harkita lopulta leikkausta.
oireet
Vaikea selkäkipu itsessään voi olla oire rikkoutuneesta levystä, mutta se voi johtua myös lihaksen, jänteen ja nivelsiteiden rasituksista tai nyrjähdyksistä. Alaselän kipu yhdistettynä ampumiskipuun yhden tai molempien jalkojen takana (iskias) osoittaa kuitenkin yleensä herniated tai repeytyneen levyn.
Iskias merkkimerkkejä ovat:
- terävä kipu pakaran ja jalkan takana (yleensä yksi jalka)
- pistely osassa jalkaa tai jalassa
- heikkous jalassa
Jos sinulla on repeänyt levy, iskias voi pahentua, kun taipu ylös jalat suoraan tai istuessasi. Tämä johtuu siitä, että nuo liikkeet vetoavat iskiashermaan. Voit myös tuntea terävän kivun, kun aivastat, yskät tai istuit wc: llä.
syyt
Yleensä kumiset levyt antavat selkärangan taipua ja absorboida selkärangan voimat kiertäessäsi, taivuttaessasi tai nostaessasi. Ikääntyessä levyt alkavat kulua. Ne voivat litistyä hiukan tai pullistumia ulospäin, kuten alipaineinen rengas. Levyn sisällä oleva gelatiinimateriaali alkaa kuivua ja kasvaa jäykämmäksi, ja levyn kuituseinämän kerrokset alkavat erottua ja rappua.
Jos vaurioitunut levy painaa lähellä olevia selkärangan hermoja, ne tulehtuvat. Levyn repeämät alaselän alueella vaikuttavat tyypillisesti iskiashermoihin, jotka poistuvat selkärangasta levyjen molemmin puolin. Iskiashermot kulkevat pakaran läpi, jalka alas ja jalkaan. Siksi tunnet kipua, pistelyä ja tunnottomuutta näissä paikoissa.
Heikentyneet levyt voivat olla alttiimpia repeämille päivittäisen toiminnan ja työn seurauksena, tai urheilun, auto-onnettomuuksien tai putoamisten seurauksena. Levyn repeämän yhdistäminen mihin tahansa tiettyyn tapahtumaan on usein vaikeaa, koska se voi tapahtua osana levyn vanhenemisprosessia.
Diagnoosi
Lääkärit voivat usein diagnosoida repeytyneen levyn oireiden perusteella, etenkin iskias. Tämä johtuu siitä, että levyjen lähellä olevat puristuneet hermot vaikuttavat pakaran, jalkojen ja jalkojen eri alueisiin.
Saatat olettaa, että lääkärisi on tilannut CT-tutkimuksen tai MRI: n etsiäksesi kyseistä levyä. Monissa tapauksissa perusteellinen tutkimus ja ongelman oireita ja historiaa koskeviin yksityiskohtaisiin kysymyksiin vastaaminen kuitenkin riittää luotettavan diagnoosin tekemiseen. Keski-iässä levyt näyttävät usein epänormaalilta MRI-levyiltä, mutta ne eivät aiheuta kipua tai muita ongelmia.
hoito
Levyyn liittyvät selkäkipu ja iskias paranevat usein itsenäisesti muutamassa viikossa, vaikka joissakin tapauksissa ne voivat kestää pidempään. Uusien levykipujen tai olemassa olevan tilan kohoamisen varalta nykyisissä hoito-ohjeissa suositellaan ensin suorittamaan itsehoitovaiheita oireiden lievittämiseksi ja odottamaan selkäsi paranemista. Tavallinen "konservatiivinen" hoito sisältää:
Lämpö ja kylmä
Kylmien pakkausten asettaminen tuskalliseen alueeseen, kun alat ensin tuntea kipua, voi auttaa hermottamaan tunteita ja vähentämään epämukavuutta. Lämmitystyynyt ja kuumat kylpylät voivat myöhemmin vähentää alaselän lihaksien tiukkuutta ja kouristuksia, jotta voit liikkua vapaammin. Lisätietoja kivun hoitamisesta kylmällä ja kuumuudella.
Kipulääkkeet
OTC-kipulääkkeet voivat auttaa vähentämään kipua ja tulehduksia. Niihin voi kuulua:
- ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (tulehduskipulääkkeet), kuten ibuprofeeni (Advil, Motrin)
- naprokseeni (Aleve)
- asetaminofeeni (tylenoli)
- aspiriini
Ota suositeltu annos. Liiallinen tai pitkäaikainen, etenkin tulehduskipulääkkeiden, käyttö voi aiheuttaa vatsavaurioita ja verenvuotoa.
Jos OTC-kipulääkkeet ja muut kotihoidot eivät auta, lääkäri voi suositella reseptilääkkeiden lihasrelaksoreita.
Pysyä aktiivisena
Pidennettyä sängyn lepoa ei suositella selkäkipujen vuoksi, vaikka se on helppoa ottaa se muutaman tunnin kerrallaan. Muussa tapauksessa yritä kävellä vähän ympäri päivän ja pysyä normaalissa päivittäisessä toiminnassa niin paljon kuin mahdollista, vaikka se sattuisikin vähän.
Harjoittele
Kun kipu alkaa heikentyä, lempeä liikunta ja venyttelyt voivat auttaa sinua palaamaan normaaliin toimintaan, mukaan lukien työ. Muista kuitenkin saada ohjeita lääkäriltäsi tai käydä fysioterapeuttina osoittamaan turvallisia harjoituksia ja venyttelyjä selkäkipuja varten.
Lisähoito
Selkärangan manipulointi (kiropraktiikka), hieronta ja akupunktio voivat auttaa lievittämään kipua ja epämukavuutta selkäsi parantuessa. Varmista, että näitä palveluita tarjoava henkilö on lisensoitu ammattilainen. Kerro heille repeämästäsi levyäsi, jotta he voivat hoitaa kunnosi kunnolla.
Milloin harkita leikkausta
Jos kipu ja iskias jatkuvat vähintään kolme kuukautta, sitä pidetään kroonisena ja se saattaa tarvita korkeampaa hoitoa. Monet ihmiset tässä vaiheessa alkavat ajatella leikkausta.
Tulehduksellisten steroidien injektiot tulehtuneen hermon ja repeytyneen levyn lähellä sijaitsevalle alueelle voivat auttaa lykkäämään leikkausta, mutta ne eivät ole pitkäaikainen ratkaisu. Injektiot voivat tarjota helpotusta jopa muutaman kuukauden ajan, mutta lievitys kuluu. On olemassa rajoituksia, kuinka monta injektiota voit turvallisesti tehdä tietyn vuoden aikana.
Päätös siirtyä eteenpäin leikkauksella on henkilökohtainen päätös. Lääkärisi tulee selittää kaikki edut ja haitat, jotta voit tehdä tietoisen päätöksen, joka sopii elämäntyyliisi.
Yleisin leikkaus on nimeltään diskektomia. Kirurgiset tekniikat vaihtelevat, mutta diskektomia poistaa osan repeytyneestä levystä, joten se ei paina enää selkärangan hermojuuria. Monissa tapauksissa se voidaan suorittaa avohoidona.
Levyleikkauksen ei taata toimivan, ja kipu saattaa pahentua. Levy voi repeää uudelleen myöhemmin tai toinen levy saattaa vioittua.
Elpyminen
Suurin osa levykipuista paranee huomattavasti kuukauden sisällä. Odottaa asteittaista paranemista varhaisen, akuutin vaiheen jälkeen heti paisumisen jälkeen.
Edelleen liikunta voi auttaa estämään levykipujen tulehduksia tulevaisuudessa. Perinteiset harjoitukset sekä jooga ja tai chi voivat auttaa sävyttämään ja vahvistamaan selkärankaa tukevia ydinlihaksia. Muista, ettet liioittele sitä millään lailla harjoittelua, koska se voi laukaista uusia selkäkipuja.
Levyn kulumisella on taipumus heikentyä ajan myötä, joten sinun on varauduttava satunnaisiin leimahduksiin. Paras veto on ylläpitää selkäterveyttä. Voit tehdä sen:
- liikunta säännöllisesti
- ylläpitämällä terveellistä painoa
- selkäkipua laukaisevien toimintojen välttäminen
Näkymät
Rikkoutuneet levyt yleistyvät ikääntyessä ja selkärangan leviämisessä. Rikkoutuneen levyn estäminen ei välttämättä ole mahdollista, mutta säännöllinen selkänojaa vahvistava harjoitus voi vähentää riskiä.
