Sairaus-, valvonta- ja ehkäisykeskusten uusimpien tilastojen mukaan noin 36,7 miljoonaa ihmistä elää HIV: n kanssa ympäri maailmaa. Vaikka HIV-viruksen hallinnassa on edistytty vuosien varrella, valitettavasti on edelleen olemassa paljon vääriä tietoja siitä, mitä tarkoittaa elää HIV-viruksella.
Kysyimme useilta asiantuntijoilta saadaksemme mielipiteensä siitä, mitä Yhdysvaltain räikeimmissä väärinkäsityksissä on HIV: stä / aidsista. Nämä asiantuntijat hoitavat ihmisiä, kouluttavat lääketieteen opiskelijoita ja antavat tukea sairauteen selviytyville potilaille. Tässä on yhdeksän parasta myyttiä ja väärinkäsityksiä, joita he ja HIV-viruksen tai aids-oireyhtymän kanssa elävät ihmiset taistelevat edelleen:
Myytti # 1: HIV on kuolemantuomio
"Oikean hoidon avulla odotamme nyt HIV-tartunnan saaneiden elävän normaalin eliniän", sanoo Kaiser Permanenten HIV / aidsin kansallinen johtaja tohtori Michael Horberg.
"Vuodesta 1996 lähtien erittäin aktiivisen antiretroviraalisen hoidon tuloksena HIV-potilas, jolla on hyvät mahdollisuudet antiretrovirushoitoon (ART), voi odottaa elävänsä normaalia elinjaksoa, kunhan he käyttävät määrättyjä lääkkeitä", lisää tohtori Amesh. A. Adalja, hallituksen sertifioima tartuntatautilääkäri ja vanhempi tutkija Johns Hopkinsin terveysturvakeskuksessa. Hän toimii myös Pittsburghin kaupungin HIV-komiteassa ja AIDS-vapaan Pittsburghin neuvoa-antavassa ryhmässä.
Myytti 2: Voit kertoa, onko joku HIV / AIDS, katsomalla heitä
Jos henkilö tarttuu HIV-virukseen, oireet ovat suurelta osin merkityksettömiä. Hiv-tartunnalla voi olla oireita, jotka ovat samanlaisia kuin minkä tahansa muun tyyppiset infektiot, kuten kuume, väsymys tai yleinen pahoinvointi. Lisäksi alkuperäiset lievät oireet kestävät yleensä vain muutaman viikon.
Kun antiretroviruslääkkeet otetaan käyttöön varhaisessa vaiheessa, HIV-virusta voidaan hallita tehokkaasti. Retroviruslääkitystä saanut HIV-potilas on suhteellisen terve eikä hän eroa muista henkilöistä, joilla on krooninen sairaus.
Stereotyyppiset oireet, jotka ihmiset usein yhdistävät HIV: hen, ovat tosiasiallisesti oireita komplikaatioille, jotka voivat johtua aids-liittyvistä sairauksista tai komplikaatioista. Riittävillä antiretroviruslääkityksillä ja lääkkeillä näitä oireita ei kuitenkaan esiinny henkilöllä, jolla on HIV.
Myytti 3: Suora ihmisten ei tarvitse huolehtia HIV-tartunnasta
On totta, että HIV on yleisempi miehillä, joilla on myös miesten seksuaalisia kumppaneita. Homo- ja biseksuaalisilla afroamerikkalaisilla nuorilla on korkein hiv-tartunta.
"Tiedämme, että korkein riskiryhmä ovat miehet, jotka ovat seksissä miesten kanssa", tohtori Horberg sanoo. CDC: n mukaan tämän ryhmän osuus on noin 70 prosenttia uusista HIV-tapauksista Yhdysvalloissa.
Heteroseksuaalien osuus uusista HIV-tartunnoista oli kuitenkin 24 prosenttia vuonna 2016, ja heistä noin kaksi kolmasosaa oli naisia.
Vaikka HIV-potilaiden afrikkalais-amerikkalaisten homoseksuaalien ja biseksuaalien lukumäärä on pysynyt suhteellisen samana Yhdysvalloissa, uusien HIV-tapausten kokonaismäärä on laskenut vuodesta 2008 18 prosentilla. Heteroseksuaalien diagnoosit laskivat yleensä 36 prosenttia ja kaikkien naisten 16 prosenttia.
Afrikkalais-amerikkalaisilla on suurempi HIV-tartunnan riski kuin missään muussa rodussa riippumatta heidän sukupuolisesta suuntautumisestaan. CDC: n mukaan mustien miesten HIV-diagnoosien määrä on melkein kahdeksan kertaa korkeampi kuin valkoisten miesten ja jopa korkeampi mustien naisten; osuus on 16 kertaa korkeampi mustilla naisilla kuin valkoisilla naisilla ja 5 kertaa korkeampi kuin latinalaisamerikkalaisilla naisilla. Afrikkalais-amerikkalaiset naiset tarttuvat HIV: hen enemmän kuin mikään muu rotu tai etnisyys. Vuodesta 2015 lähtien 59% naisista, joilla on HIV-tartunta Yhdysvalloissa, oli afroamerikkalaisia, 19% latinalaisamerikkalaisia / latinalaisia ja 17% valkoisia.
Myytti 4: HIV-positiiviset ihmiset eivät voi turvallisesti saada lapsia
Tärkein asia, jonka HIV-tartunnan saanut nainen voi tehdä valmistautuessaan raskauteen, on työskennellä lääkärin kanssa aloittaakseen ART-hoidon mahdollisimman pian. Koska HIV-hoito on edennyt niin paljon, että jos nainen ottaa HIV-lääkkeensä päivittäin terveydenhuollon tarjoajan suosittelemana koko raskauden ajan (mukaan lukien synnytykset ja synnytykset), ja jatkaa vauvan lääkitystä 4–6 viikkoa syntymän jälkeen, riski HIV-tartunnasta vauvaan voi olla jopa 1% tai vähemmän.
On myös tapoja äidille, jolla on HIV, vähentää leviämisriskiä, jos HIV-viruskuormitus on toivottua suurempi, esimerkiksi valitsemalla C-osio tai pullo ruokintaan kaavalla syntymän jälkeen.
Naiset, jotka ovat HIV-negatiivisia, mutta haluavat raskaaksi HIV-virusta kantavan mieskumppanin kanssa, saattavat myös pystyä käyttämään erityisiä lääkkeitä vähentääkseen tarttumisriskiä sekä heille että heidän vauvoilleen. Miehillä, joilla on HIV ja jotka käyttävät ART-lääkitystään, tartuntariski on käytännössä nolla, jos viruskuormitusta ei voida havaita.
Myytti # 5: HIV johtaa aina aidsiin
HIV on infektio, joka aiheuttaa aidsia. Mutta tämä ei tarkoita, että kaikilla HIV-positiivisilla henkilöillä kehittyisi AIDS. AIDS on immuunijärjestelmän vajaatoiminnan oireyhtymä, joka johtuu HIV: n hyökkäyksestä immuunijärjestelmään ajan myötä, ja siihen liittyy heikentynyt immuunivaste ja opportunistiset infektiot. Aids voidaan estää hoitamalla varhainen HIV-infektio.
"Nykyisillä terapioilla HIV-tartunnan tasot voidaan hallita ja pitää alhaisina ylläpitämällä tervettä immuunijärjestelmää pitkään ja estämällä siten opportunistisia infektioita ja aids-diagnoosia", selittää Waldenin yliopiston kansanterveyden professori Richard Jimenez..
Myytti # 6: Kaikilla nykyaikaisilla hoidoilla HIV ei ole iso asia
Vaikka HIV: n hoidossa on tapahtunut paljon lääketieteellistä kehitystä, virus voi silti johtaa komplikaatioihin, ja kuoleman riski on edelleen suuri tietyille ihmisryhmille.
HIV: n hankkimisriski ja sen vaikutus ihmiseen vaihtelee iän, sukupuolen, seksuaalisuuden, elämäntavan ja hoidon mukaan. CDC: llä on riskinhallintatyökalu, joka voi auttaa henkilöä arvioimaan henkilökohtaista riskiään ja ryhtymään toimiin suojautuakseen.
Myytti # 7: Jos otan PrEP: tä, minun ei tarvitse käyttää kondomia
PrEP (ennaltaehkäisy ennen altistumista) on lääke, joka voi estää HIV-tartunnan etukäteen, jos sitä otetaan päivittäin.
Tohtori Horbergin mukaan Kaiser Permanenten vuonna 2015 suorittamassa tutkimuksessa seurattiin PrEP: tä käyttäviä ihmisiä kahden ja puolen vuoden ajan, ja havaittiin, että se oli enimmäkseen tehokas HIV-infektioiden ehkäisyssä, jälleen kerran, kun sitä otetaan päivittäin. Yhdysvaltain ennaltaehkäisevien palveluiden työryhmä (USPSTF) suosittelee tällä hetkellä kaikille ihmisille, joilla on lisääntynyt HIV-riski, ottamaan PrEP.
Se ei kuitenkaan suojaa muilta sukupuolitaudeilta tai tartunnilta.
"PrEP: tä suositellaan käytettäväksi yhdessä turvallisemman sukupuolen käytäntöjen kanssa, koska tutkimuksemme osoitti myös, että puolelle osallistuvista potilaista diagnosoitiin sukupuoliteitse tarttuva infektio 12 kuukauden kuluttua", sanoo tohtori Horberg.
Myytti # 8: Ne, jotka osoittavat negatiivisen HIV: n, voivat olla suojaamattomia seksiä
Jos henkilölle on äskettäin diagnosoitu HIV, se ei ehkä näy HIV-testissä vasta kolmen kuukauden kuluttua.
"Perinteisesti käytettävät vain vasta-ainetestit toimivat havaitsemalla vasta-aineita kehossa, jotka kehittyvät, kun HIV tartuttaa kehon", selittää Dr. Gerald Schochetman, Abbott Diagnosticsin tartuntatautien vanhempi johtaja. Testistä riippuen HIV-positiivisuus voitiin havaita muutaman viikon tai jopa kolmen kuukauden kuluttua mahdollisesta altistumisesta. Kysy testin suorittajalta tästä ikkunajaksosta ja toistuvan testauksen ajoituksesta.
Yksilöiden tulisi ottaa toinen HIV-testi kolmen kuukauden kuluttua ensimmäisestä, negatiivisen lukeman vahvistamiseksi. Jos he harjoittavat säännöllistä seksiä, San Franciscon aids-säätiö ehdottaa, että heidät testataan kolmen kuukauden välein. Henkilölle on tärkeää keskustella sukupuolihistoriasta kumppaninsa kanssa ja puhua terveydenhuollon tarjoajan kanssa siitä, ovatko he ja heidän kumppaninsa hyviä ehdokkaita PrEP: hen.
Muut testit, jotka tunnetaan HIV-yhdistelmätesteinä, voivat havaita viruksen aiemmin.
Myytti # 9: Jos molemmilla kumppaneilla on HIV, kondomiin ei ole syytä
Tutkimukset ovat osoittaneet, että HIV: llä elävä henkilö, joka saa säännöllistä antiretroviraalista terapiaa, joka vähentää viruksen havaitsemattomalle tasolle veressä, EI kykene välittämään HIV: tä kumppanille seoksen aikana. Nykyinen lääketieteellinen yksimielisyys on, että”Ei tunnistettavissa = läpäisemätön”.
CDC suosittelee kuitenkin, että vaikka molemmilla kumppaneilla olisi HIV, heidän tulisi käyttää kondomia jokaisessa seksuaalisessa kohtaamisessa. Joissakin tapauksissa on mahdollista välittää erilainen HIV-kanta kumppanille tai joissain harvoissa tapauksissa välittää HIV-muoto, jota pidetään”superinfektiona” kannasta, joka on vastustuskykyinen nykyisille ART-lääkkeille.
HIV-tartunnan riski on erittäin harvinainen; CDC arvioi, että riski on välillä 1-4 prosenttia.
Takeaway
Vaikka hiv / aids ei valitettavasti ole parannuskeinoa, HIV-potilaat voivat elää pitkän, hedelmällisen elämän varhaisella havainnoinnilla ja riittävän antiretroviruslääkityksen avulla.
"Vaikka nykyiset antiretroviruslääkkeet voivat olla erittäin tehokkaita pitämään HIV alhaisella tasolla ja estämään sitä replikoimasta ja tuhoamasta immuunijärjestelmää pitkään, AIDSia ei voida parantaa tai rokotetta HIV: tä vastaan, joka aiheuttaa aidsin," selittää tri Jimenez.
Samaan aikaan nykyinen ajattelu on, että jos ihminen pystyy ylläpitämään viruksen tukahduttamista, HIV ei edisty eikä tuhoa immuunijärjestelmää. On tietoja, jotka tukevat virusten tukahduttamiseen hiukan lyhentynyttä elinaikaa verrattuna ihmisiin, joilla ei ole HIV: tä.
CDC: n mukaan uusien HIV-tapausten lukumäärä on ylittänyt tason, mutta pelkästään Yhdysvalloissa on edelleen arviolta 50 000 uutta tapausta vuodessa.
Huolestuttavaa, että "uudet HIV-tapaukset ovat tosiasiassa lisääntyneet tietyissä haavoittuvissa väestöryhmissä, mukaan lukien värilliset naiset, nuoret miehet, jotka ovat seksiä miesten kanssa, ja vaikeasti tavoitettavissa väestössä", tohtori Jimenez toteaa.
Mitä tämä tarkoittaa? HIV ja aids ovat edelleen hyvin tärkeitä kansanterveyden huolenaiheita. Haavoittuvat populaatiot tulisi tavoittaa tutkittavaksi ja hoidettavaksi. Huolimatta testauksen edistymisestä ja PrEP: n kaltaisten lääkkeiden saatavuudesta ei ole nyt aikaa antaa vartijansa alas.
Sairauksien torjunta- ja ehkäisykeskusten (CDC) mukaan:
- Yli 1,2 miljoonalla amerikkalaisella on HIV.
- Joka vuosi 50 000 uudella amerikkalaisella diagnosoidaan HIV.
- HIV: n aiheuttama aids tappaa 14 000 amerikkalaista vuosittain.
