HIV-viruksen vastaiset virukset
HIV-näkymät ovat parantuneet dramaattisesti vuosien varrella.
Tämä johtuu suurelta osin antiretroviruslääkkeistä. Nämä lääkkeet toimivat HIV-potilailla estämällä viruksen pääsyn tiettyihin kehon soluihin ja tekemällä kopioita itsestään. Näitä lääkkeitä kutsutaan antiretroviruksiksi, koska ne toimivat retroviruksia, kuten HIV: tä vastaan.
Proteaasinestäjät ovat yksi tyyppi antiretroviruslääkkeistä, joita käytetään HIV: n hoidossa. Näiden lääkkeiden tavoitteena on vähentää HIV-viruksen määrää kehossa (jota kutsutaan viruskuormitukseksi) tasoille, joita ei voida havaita. Tämä hidastaa HIV: n etenemistä ja auttaa oireiden hoidossa.
Lue lisää proteaasinestäjistä, kuten kuinka ne toimivat ja mitkä ovat niiden mahdolliset sivuvaikutukset ja vuorovaikutukset.
Kuinka proteaasinestäjät toimivat
HIV: n päätarkoitus on kopioida itsensä niin monta kertaa kuin mahdollista. HIV: llä ei kuitenkaan ole koneita, joita se tarvitsee itsensä lisääntymiseen. Sen sijaan se injektoi geneettisen materiaalin kehon immuunisoluihin, joita kutsutaan CD4-soluiksi. Sitten se käyttää näitä soluja eräänlaisena HIV-virustehtaana.
Proteaasi on entsyymi kehossa, joka on tärkeä HIV-replikaatiolle. Proteaasia estävät lääkkeet estävät proteaasi-entsyymien vaikutusta. Tämä estää proteaasi-entsyymejä tekemästä osuuttaan HIV: n lisääntymisen sallimisessa, keskeyttäen seurauksena HIV: n elinkaari. Tämä voi estää viruksen lisääntymisen.
Proteaasinestäjät
Proteaasinestäjiä sisältäviä lääkkeitä, jotka elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) on hyväksynyt HIV: n hoitamiseksi, ovat:
- atatsanaviiri (Reyataz)
- darunaviiri (Prezista)
- fosamprenaviiri (Lexiva)
- indinaviiri (Crixivan)
- lopinaviiri / ritonaviiri (Kaletra)
- nelfinaviiri (Viracept)
- ritonaviiri (Norvir)
- sakinaviiri (Invirase)
- tipranaviiri (Aptivus)
- atatsanaviiri / kobistaatti (Evotaz)
- darunaviiri / kobistaatti (Prezcobix)
Käytä yhdistelmähoitona
Proteaasinestäjät on otettava yhdessä muiden lääkkeiden kanssa, jotta HIV voidaan hoitaa tehokkaasti. Ollakseen täysin tehokas, melkein kaikki proteaasinestäjät on otettava joko ritonaviirin tai kobistamiinin kanssa.
Lisäksi kaksi muuta HIV-lääkitystä määrätään tyypillisesti proteaasi-inhibiittorin ja ritonaviirin tai kobistaatin kanssa. Nämä lääkkeet voidaan antaa erikseen erillisinä pillereinä tai yhdessä yhdistelmälääkkeinä, jotka sisältävät useita lääkkeitä.
Proteaasi-inhibiittoreiden haittavaikutukset
Kuten useimmat lääkkeet, proteaasinestäjät voivat aiheuttaa haittavaikutuksia. Näitä voivat olla:
- muutokset ruuan maussa
- rasvan jakautuminen (rasvan varastointi kehon eri paikoissa)
- ripuli
- insuliiniresistenssi (kun elimistö ei voi käyttää hormoniinsuliinia hyvin)
- korkea verensokeritaso
- korkea kolesteroli- tai triglyseriditaso
- maksavaivat
- pahoinvointi
- oksentelu
- ihottuma
- keltaisuus (ihon tai silmävalkojen kellastuminen), joka useimmiten liittyy atatsanaviirin käyttöön
Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa
Proteaasinestäjät voivat olla vuorovaikutuksessa muiden lääkkeiden kanssa. HIV-potilaiden tulisi puhua terveydenhuollon tarjoajansa kaikista käyttämistä huumeista. Tähän sisältyy kaikki reseptilääkkeet, OTC-lääkkeet, yrtit ja lisäravinteet.
Terveydenhuollon tarjoajat voivat tarjota kaikkein täydellisimmät ja nykyisimmät tiedot kaikista tunnetuista vuorovaikutuksista HIV-lääkkeiden kanssa henkilön hoitosuunnitelmassa.
Yhteisvaikutukset reseptilääkkeiden kanssa
Reseptilääkkeisiin, jotka voivat olla vuorovaikutuksessa proteaasi-inhibiittoreiden kanssa, sisältyy statiinilääkkeitä, jotka ovat lääkkeitä, joita käytetään alentamaan kolesterolia. Esimerkkejä näistä lääkkeistä ovat:
- simvastatiini (Zocor)
- lovastatiini (Altoprev)
- atorvastatiini (Lipitor)
- fluvastatiini (Lescol)
- pravastatiini (Pravachol)
- rosuvastatiini (Crestor)
- pitavastatiini (Livalo, Nikita, Zypitamag)
Proteaasi-estäjien ottaminen simvastatiinin tai lovastatiinin kanssa voi lisätä statiinilääkkeen määrää kehossa. Tämä voi lisätä statiinin aiheuttamien sivuvaikutusten riskiä. Nämä haittavaikutukset voivat sisältää lihaskipuja ja munuaisvaurioita.
Simvastatiini ja lovastatiini ovat vasta-aiheisia kaikkien proteaasinestäjien kanssa. Tämä tarkoittaa, että näitä lääkkeitä ei tulisi koskaan käyttää proteaasinestäjien kanssa, koska ne voivat aiheuttaa hengenvaarallisia sivuvaikutuksia.
Proteaasinestäjät voivat olla mukana myös monissa muissa lääkeainevuorovaikutuksissa. Tyyppejä lääkkeitä, jotka voivat olla vuorovaikutuksessa proteaasinestäjien kanssa, ovat:
- verta ohentavat lääkkeet
- kouristuslääkkeet (kouristuskohtaukset)
- masennuslääkkeet
- ahdistuksen vastaiset lääkkeet
- antibiootit
- diabeteslääkkeet
Lääkärisi tai apteekkihenkilökunta voi kertoa sinulle lisää näistä mahdollisista yhteisvaikutuksista.
Yhteisvaikutukset over-the-the-lääkkeiden kanssa
Proteaasi-inhibiittorit, kuten atatsanaviiri, voivat myös olla vuorovaikutuksessa OTC-lääkkeiden kanssa, jotka vähentävät mahahappoa.
Näitä lääkkeitä ovat omepratsoli (Prilosec), lansopratsoli (Prevacid), simetidiini (Tagamet), famotidiini (Pepcid), nizatidiini (Axid), ranitidiini (Zantac) ja antasidit kuten Tums.
Terveydenhuollon tarjoajat voivat kehottaa HIV-potilaita olemaan ottamatta näitä lääkkeitä yhdessä tai ottamaan niitä eri vuorokauden aikoina.
Flutikasoni (flonaasi) on OTC-allergialääke, joka voi myös olla vuorovaikutuksessa proteaasinestäjien kanssa. Lisäksi mäkikuisma, tyypillisesti masennukseen käytettävä yrttilisäosa, voi myös olla vuorovaikutuksessa proteaasinestäjien kanssa, eikä sitä pitäisi käyttää näiden lääkkeiden kanssa.
Nouto
HIV-potilaiden tulisi keskustella terveydenhuollon tarjoajansa kanssa siitä, ovatko proteaasinestäjät hyvä valinta heille. Kun niitä käytetään yhdessä muiden lääkkeiden kanssa, nämä lääkkeet voivat olla erittäin tehokkaita lievittämään oireita ja hidastamaan HIV: n etenemistä.
Näillä lääkkeillä on silti huomattavia sivuvaikutuksia ja yhteisvaikutuksia. Terveydenhuollon tarjoajat voivat tarkastella hyötyjä ja haittoja päättääkseen, sopivatko proteaasinestäjät hyvin.
