Yleiskatsaus
Commotio cordis on usein kuolemaan johtava vamma, joka tapahtuu, kun osut rintaan, ja isku aiheuttaa dramaattiset muutokset sydämesi rytmissä. Isku voi tulla esineestä, kuten baseball- tai jääkiekko kiekosta, ja se ei ehkä tunnu erityisen vakavalta tällä hetkellä.
Commotio cordis vaikuttaa yleisimmin miespuolisiin teini-urheilijoihin. Ilman välitöntä hoitoa tämä tila voi aiheuttaa odottamattoman sydämen kuoleman.
Välitön ensiapuhoito sydämen elvytyksellä (CPR) ja sydämen defibrilloinnilla automatisoidulla ulkoisella defibrillaattorilla (AED) voi pystyä palauttamaan sydämen terveen rytmin ja pelastamaan hengen.
Commotio cordiksen oireet
Saatuaan rinnassa ihminen, jolla on commotio cordis, voi kompastua eteenpäin ja menettää tajuntansa. Vahinko ei osoita rintakehän ulkoista traumaa. Ei saa olla mustelmia tai mitään merkkejä vakavasta iskusta.
Et ehkä pysty tunnistamaan pulssia vamman seurauksena. Yksittäinen rinnassa oleva isku on lakannut hengittämästä.
Mitkä ovat syyt?
Pelkästään osuman rinnassa ei riitä aiheuttamaan commotio cordis. Iskun ajoituksen on oltava tarkka hetki sydämen sykkeen aikana ja iskeä alueelle lähellä sydämen vasemman kammion keskustaa. Vasen kammio on sydämen vasen alakammio.
Tämä voi laukaista kammion takykardian. Kammiokykykardia tarkoittaa sydämen nopeaa, epäsäännöllistä lyömistä alakammioissa. Tämä on vakava tila. Saman tyyppinen kosketus rintaan hetken kuluttua tai tuuma toiselle puolelle voi olla vain vaaratonta kosketusta.
Joihinkin commotio cordiksen pääasiallisiin syihin kuuluu:
- baseball
- lacrosse-pallo
- kiekko
- jääkiekkomaila
Mikä asettaa sinut vaaraan?
Minkä tahansa urheilun pelaaminen, jos sinulla on riski tylppästä rintavammasta, lisää mahdollisuuksiasi saada commotio cordis. Joitakin niistä urheilulajeista, jotka todennäköisimmin johtavat commotio cordisiin, ovat:
- baseball
- softball
- lacrosse
- kriketti
- jääkiekko
Ihmiset, jotka harjoittavat täyskontaktilajien taistelulajeja, ovat myös suuremmassa vaarassa.
Diagnoositut commotio cordis -tapaukset ovat epätavallisia. Yhdysvalloissa järjestetään vuosittain vain noin 10–20 tapahtumaa. Enemmän tapauksia voi esiintyä vuosittain, mutta niistä ei ilmoiteta commotio cordiksen takia, koska yleisö ei ymmärrä ehtoa. Tämä tila ilmenee yleisimmin 8-18-vuotiailla miehillä.
Kuinka hoitaa
Jos epäilet commotio cordista, nopea hoito on välttämätöntä. Jokaisesta tajunnan menettämisen jälkeen kulkevasta minuutista eloonjäämisaste laskee 10 prosenttia. Tarjota:
- Suorita CPR heti.
- AED: n oikea käyttö voi myös auttaa palauttamaan sydämen terveelliseen rytmiin.
- Pyydä jotakuta, joka ei suorita elvytystä, soittamaan ambulanssiin. Jos kukaan muu ei ole käytettävissä soittamaan ambulanssiin, soita paikallisille hätäpalveluillesi suorittaessasi elvytystä tai jatka elvytystä, kunnes pystyt ilmoittamaan, että joku auttaa.
CPR: n ja AED: n käyttöä tulisi jatkaa ambulanssin saapumiseen saakka, ellei henkilö ole palauttanut tajuntaan ja näyttää olevan vakaa.
Commotio cordis -potilasta selviytyvä henkilö tulisi olla sairaalahoidossa ja tarkkailtava muutama päivä, riippuen heidän toipumisestaan ja yleisestä terveydestään. Rytmihäiriöitä ehkäiseviä lääkkeitä voidaan antaa auttaa pitämään sydän tasaisena ja terveenä rytminä.
Jos sydän lyö normaalisti eikä muita terveysongelmia ole, henkilö voidaan vapauttaa jatkamaan normaalia toimintaa. Sydämen rytmin ja toiminnan säännöllisiä tarkastuksia varten voidaan suositella seurantaa kardiologin kanssa.
Commotio cordiksen komplikaatiot
Onnistunut hoito ja toipuminen commotio cordis -taudista ei voi johtaa enää sydänongelmiin. Saatat kuitenkin tarvita elektrokardiogrammin sydämesi mahdollisten rytmihäiriöiden tarkistamiseksi ja lääkärin hyväksynnän ennen kuin urheilua harrastetaan uudelleen.
Jatkuvat epänormaalit sydämen rytmit (rytmihäiriöt) voivat tarvita lääkitystä ja mahdollisesti sydämentahdistinta. Sinua voidaan neuvoa ottamaan yhteyttä urheilulajeihin tai aktiviteetteihin, joissa rintavammat ovat mahdollisia.
Rytmihäiriöt ovat yleensä seurausta sydänsairauksista, kuten:
- sepelvaltimotauti
- sydänkohtaus
- sydämen rakenteellinen ongelma
- elektrolyyttien, kuten kaliumin ja natriumin, epätasapaino
Kuinka estää se
Vaikka rintavammojen ehkäiseminen urheilussa tai muissa olosuhteissa, kuten auto-onnettomuuksissa, voi olla mahdotonta, on olemassa toimenpiteitä, joilla voidaan lievittää commotio cordiksen aiheuttamia komplikaatioita, mukaan lukien ihmishenkien menetykset.
Tärkeimpiä toimia, joita nuorten joukkueet tai liigat voivat toteuttaa kommiojohtojen torjumiseksi, ovat:
- olla urheilijavalmentaja läsnä harjoituksissa ja peleissä
- Varmista, että AED on saatavana kaikissa urheilukeskuksissa ja että valmentajat ja muut osallistuvat tietävät, kuinka päästä siihen helposti
- kouluttaa kouluttajia, valmentajia, vanhempia ja urheilijoita siitä, kuinka tunnistaa commotio cordis -oireet, suorittaa elvytystä ja käyttää AED: ta
Pyrkimyksiä itse rintavamman todennäköisyyden vähentämiseksi ovat:
- varmistamalla, että tyynyjä ja muita suojavarusteita käytetään oikein ja johdonmukaisesti
- opetetaan urheilijoille, miten vältetään isku palloilla, kiekkoilla tai muilla välineillä, jotka voivat aiheuttaa tämän vamman
- välttämällä urheilijoiden voima- ja painoeroja aina kun mahdollista
- käyttämällä turvallisia baseball-palloja ja jääkiekko kiekkoja
Näkymät
Commotio cordis on vaarallinen tila. Jos lapsellasi on urheilua, jossa rintavamma on mahdollista, varmista, että käytettävissä olevat suojavarusteet ovat kuluneet ja että mukana olevassa koulussa tai liigassa on AED ja koulutetut käyttäjät käytettävissä aina.
Nopea toiminta voi pelastaa sellaisen ihmisen hengen, joka kokee commotio cordista.
