Yleiskatsaus
Lymfosytopenia, jota kutsutaan myös lymfopeniaksi, esiintyy, kun lymfosyyttimäärä veressäsi on normaalia alhaisempi. Vakava tai krooninen vähäinen määrä voi viitata mahdolliseen tartuntaan tai muuhun merkitsevään sairauteen, ja lääkärin on tutkittava se.
Lymfosyytit ovat eräänlainen valkosolu. Ne ovat osa immuunijärjestelmääsi. Nämä välttämättömät solut kiertävät veressä ja imusoluissa. He puolustavat vartaloasi hyökkäämällä ensimmäisessä merkissä haitallisten organismien hyökkäyksestä. Lymfosyytit ovat myös avainasemassa muiden immuunitoimenpiteiden käynnistämisessä ja auttavat kehon immuniteetin rakentamisessa aikaisempien infektioiden ja rokotusten avulla.
On olemassa kolme päätyyppiä olevia lymfosyyttejä, jotka toimivat yhdessä tunnistamaan ja poistamaan infektiot ja muut sairaudet:
- B-solut tuottavat vasta-aineita ja signalointiproteiineja, jotka auttavat liputtamaan tai hyökkäämään tunkeutuviin bakteereihin, viruksiin ja toksiiniin.
- T-solut etsivät ja tuhoavat solut, jotka ovat saaneet tartunnan tai ovat syöpäsoluissa, ja ne kommunikoivat myös B-solujen kanssa.
- Luonnolliset tappaja (NK) -solut sisältävät yhdisteitä, jotka voivat tappaa syöpäkasvainsolut ja viruksella infektoituneet solut.
Matala T-solutaso tai liian vähän NK-soluja voi johtaa kontrolloimattomiin virus-, sieni- ja lois-infektioihin. B-solujen lymfosytopenia voi johtaa haitallisten ja erityyppisten infektioiden lisääntymiseen.
Yleiset syyt
Lymfosytopenia voi olla merkki taustalla olevasta sairaudesta, tilasta tai muusta tekijästä. Suurin osa syistä selvitetään. Tämä tarkoittaa, että kehität sen sijaan, että perisit heidät.
T-solut muodostavat suurimman osan lymfosyyttejä, ja T-solujen lymfosytopenia on yleisin. Tämä tila voi kuitenkin vaikuttaa kaikkiin kolmeen solutyyppiin.
Autoimmuunisairaudet
Autoimmuunihäiriöitä esiintyy, jos immuunijärjestelmä on ylivaiheessa ja hyökkää väärin kehon omiin soluihin ja kudoksiin. Näitä voivat olla:
- lupus
- myasthenia gravis
- nivelreuma
Tietyt immunosuppressantit lääkkeet, joita käytetään autoimmuunihäiriöiden hoitoon, voivat lisäksi aiheuttaa lymfosytopenian.
Syöpä ja syövän hoidot
Syöpä - etenkin veri- tai imusyövät, kuten lymfooma (kuten Hodgkinin lymfooma), Kaposi-sarkooma ja leukemia - voivat johtaa alhaisiin lymfosyyttitasoihin.
Seuraavat syöpähoidot voivat myös johtaa lymfosytopeniaan:
- kemoterapia
- sädehoito
Sairaudet, jotka vaikuttavat vereen ja luuytimeen
Nämä tilat voivat aiheuttaa alhaisia lymfosyyttitasoja:
- aplastinen anemia
- lymfoproliferatiiviset häiriöt
infektiot
Virus-, bakteeri-, lois- ja sieni-infektiot ovat yleinen syy lymfosytopeniaan. Minkä tahansa tyyppinen vakava infektio voi aiheuttaa lymfosyyttimäärän laskun. Esimerkiksi:
- HIV
- histoplasmosis
- influenssa
- malaria
- virushepatiitti
- tuberkuloosi
- lavantauti
- sepsis
Lymfosytopenia voi olla merkki sepsiksestä tai akuutista baktereemiasta. Entinen on vakava infektio, joka aiheuttaa systeemisen tulehduksen, ja jälkimmäinen on veressä esiintyvä bakteeri, joka voi johtaa sepsikseen. Molemmat tapaukset vaativat kiireellistä lääkärinhoitoa.
Perinnölliset syyt
Lymfosytopenian perinnölliset tai synnynnäiset syyt ovat harvinaisia. Jotkut näistä ovat:
- ataksia-telangiektasiassa
- DiGeorgen poikkeavuus
- vaikea yhdistetty immuunikato-oireyhtymä
- Wiskott-Aldrich-oireyhtymä
Ravinnolliset syyt
Aliravitsemus tai aliravitsemus on yleinen globaali syy lymfosytopeniaan. Tämä tapahtuu, koska kehosta puuttuu proteiineja ja muita ravintoaineita, jotka ovat välttämättömiä lymfosyyttien tuottamiseksi.
Syömishäiriöt, kuten anorexia nervosa, voivat johtaa vähentyneeseen tuotantoon lymfosytopeniaan.
Ruoansulatuselimistö
Suoliseinämää vaurioittavat olosuhteet voivat vaikuttaa elimistön ravintoaineiden imeytymiseen ja voivat joissain tapauksissa johtaa lymfosytopeniaan. Näihin viitataan yleensä proteiineja menettävänä enteropatiana ja niihin kuuluvat:
- amyloidoosi
- keliakia
- tulehduksellinen suolistosairaus, kuten Crohnin tauti tai haavainen koliitti
- alueellinen enteriitti
- sinkin puute
Tutkimuksen mukaan ruokavaliosi mineraalisinkin puute voi heikentää immuunijärjestelmää aiheuttamalla T-solujen lymfosytopeniaa ja muita immuunijärjestelmän toimintahäiriöitä.
Lääkehoito
Syöpähoitojen lisäksi useat lääkkeet voivat vähentää lymfosyyttejä. Lääkityksen aiheuttama lymfosytopenia vaihtelee vähäisestä vakavaan.
Seuraavat lääkkeet voivat alentaa lymfosyyttitasoa:
- atsatiopriini (Imuran, Azasan)
- karbamatsepiini (Tegretol, Epitol)
- simetidiini (Tagamet)
- kortikosteroidit
- dimetyylifumaraatti (Tecfidera)
- imidatsolit
- interferonit
- metotreksaatti (Trexall, Rasuvo)
- opioidit
- tietty osteoporoosin bisfosfonaattihoito
Munuaissairaus
Munuaissairaus, erityisesti myöhäisessä vaiheessa oleva krooninen sairaus, voi vähentää T-solujen määrää veressä, mutta lymfosytopeniaa voi esiintyä myös akuutissa munuaisvauriossa.
Trauma ja leikkaus
Trauma vamman tai akuutin hätätilanteen, kuten sydämen vajaatoiminnan, vuoksi voi vähentää lymfosyyttimäärää. Leikkaukset, kuten sydämen ohitus, voivat myös aiheuttaa lymfosytopeniaa.
Muut syyt
Muita lymfosytopenian syitä ovat alkoholin väärinkäyttö ja stressi.
Lisäksi on harvinainen tila, joka tunnetaan idiopaattisena CD4-positiivisena T-lymfosytopeniana ja jonka syytä ei tunneta.
Kuka on vaarassa?
Sinulla saattaa olla lymfosytopenian riski, jos:
- sinulla on ollut äskettäinen infektio tai leikkaus
- sinulla on perussairaus, joka voi aiheuttaa lymfosytopeniaa
- käytät lääkkeitä, jotka voivat vaikuttaa lymfosyyttimääräsi
Vanhemmat aikuiset ja aliravitsemukset ovat erityisen vaarassa.
Mitkä ovat oireet?
Et ehkä huomaa mitään lymfosytopenian oireita. Joissakin tapauksissa voi ilmetä taustalla olevan syyn tai tilan oireita. Esimerkiksi:
- kuume
- yskä
- vuotava nenä
- laajentuneet imusolmukkeet
- pienet risat tai imusolmukkeet
- kivulias nivelet
- ihottuma
- yöhikoilut
- painonpudotus
Testit ja diagnoosi
Täydellinen verenkuva (CBC) ja differentiaali voi määrittää lymfosyytitasosi. Lääkäri voi myös suositella erityistä verikoetta, jota kutsutaan lymfosyyttiprofiiliksi, jota kutsutaan myös lymfosyyttien alajoukkoksi, kehon T-, B- ja NK-solujen määrän määrittämiseksi.
Lymfosytopenian diagnoosi tarkoittaa, että veressä lymfosyyttimäärä on alle 1 500 solua / mikrolitra. Vauvoilla ja lapsilla on enemmän lymfosyyttejä; alle 3000 solua / mikrolitra pidetään tässä tapauksessa liian alhaisena.
Hoitovaihtoehdot
Hoito riippuu syystä, ja taustalla olevan tekijän hoitaminen ratkaisee yleensä lymfosytopenian. Saatat tarvita hoitoa myös infektioiden tai muiden komplikaatioiden ehkäisemiseksi heikentyneen immuunijärjestelmän takia.
Jos lääkehoito aiheuttaa vähäisiä määriä, lääkäri voi lopettaa tai muuttaa lääkitystä. Huumeisiin liittyvä lymfosytopenia häviää yleensä sen jälkeen, kun henkilö lopettaa lääkkeen käytön.
Muista syistä lääkäri voi määrätä seuraavia lääkkeitä:
- antiretroviraalinen yhdistelmähoito HIV: lle
- muut viruslääkkeet, antibiootit, sienilääkkeet tai parasiittiset lääkkeet tiettyjen infektioiden hoitoon
- gamma-globuliini estää infektioita, joita voi esiintyä B-solujen lymfosytopenian vuoksi
- luuytimen kantasolujen siirto
Mikä on näkymä?
Lymfosytopenia on yleinen diagnoosi täydellisestä verestä. Joillakin ihmisillä voi olla mitään syitä tavallista pienemmät arvot. Alhaiset määrät ovat yleisiä myös vanhemmilla aikuisilla, ilman oireita.
Tämä tila voi heijastaa sairautta, äskettäistä leikkausta tai lääkehoitoa ja on yleensä palautuva. Lääkäri tarkistaa nykyisen ja aikaisemman sairaushistorian nähdäksesi, onko lymfosytopenia uusi tila. Suurin osa tapauksista ratkaisee itsestään ilman lääkärinhoitoa.
Jos sinulle todetaan akuutti lymfosytopenia, lääkäri seuraa tarkkaan verensokeriasi seurannassa. Saatat tarvita lisätestejä ja -hoitoa pääsyyn selvittämiseksi. Tähän voi kuulua asiantuntijoiden lähettämisiä, verikokeita, kuvantamista tai luuytimen biopsiaa.
Noudata kaikkia suosituksia ja keskustele lääkärin tai sairaanhoitajan kanssa, jos jokin on epäselvää. Lymfosytopenia voi viitata vakaviin sairauksiin, jotka voivat olla kohtalokkaita. Hoito ja huolellinen terveydenhuolto on välttämätöntä heikentyneen immuunijärjestelmän palauttamiseksi ja terveyden ylläpitämiseksi.
Ennaltaehkäisy ja hoito
Et ehkä pysty täysin estämään lymfosytopeniaa, mutta voit auttaa parantamaan immuunijärjestelmääsi ja suojaamaan itseäsi infektioilta. Seuraa terveellistä ruokavaliosuunnitelmaa, saa paljon lepoa ja vältä bakteereita, kun vartalo palauttaa lymfosyytitasot.
Syötä ravinteisella ruokavaliolla, jotta tunnet olosi paremmaksi ja energiseksi. Lääkärisi tai ravitsemusterapeutti voi auttaa sinua valitsemaan sinulle sopivia kokonaisia ruokia, jotka on täynnä proteiineja, parantavia mineraaleja ja vitamiineja.
Lääkäri voi myös määrätä erityisruokavalion ihmisille, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä. Tähän sisältyy ohjeita ruuan valinnasta ja valmistamisesta bakteerien ja niihin liittyvien sairauksien välttämiseksi.
Pese kädet huolellisesti lämpimällä saippuavedellä useita kertoja päivässä, jotta voit estää sairauksia. Käytä käsipuhdistinta, jos olet poissa, ja vältä ruuhkaisia alueita.
Pysy kaukana eläimistä tai pyydä jotakuta muuta siivoamaan lemmikkien jälkeen. Lisäksi ole erittäin varovainen tai vältä toimintoja, jotka voivat aiheuttaa leikkauksia, naarmuja tai jopa nirkoja ihollesi.
Pyydä ystäviä ja perheenjäseniä lykkäämään vierailua, jos olet sairas.
