Mikä on troponiini?
Troponiinit ovat sydämen ja luuston lihaksissa olevia proteiineja. Kun sydän vaurioituu, se vapauttaa troponiinia verenkiertoon. Lääkärit mittaavat troponiinitasoasi havaitaksesi, onko sinulla sydänkohtaus vai ei. Tämä testi voi myös auttaa lääkäreitä löytämään parhaan hoidon nopeammin.
Aikaisemmin lääkärit käyttivät muita verikokeita sydänkohtauksen havaitsemiseksi. Tämä ei kuitenkaan ollut tehokasta, koska testit eivät olleet riittävän herkkiä havaitsemaan jokaista hyökkäystä. He olivat mukana myös aineista, jotka eivät olleet riittävän spesifisiä sydänlihakselle. Pienemmät sydänkohtaukset eivät jättäneet jälkiä verikokeisiin.
Troponiini on herkempi. Sydämen troponiinitasojen mittaaminen veressä antaa lääkäreille mahdollisuuden diagnosoida sydänkohtaus tai muut sydämeen liittyvät sairaudet tehokkaammin ja tarjota välitöntä hoitoa.
Troponiiniproteiinit jaetaan kolmeen alayksikköön:
- troponiini C (TnC)
- troponiini T (TnT)
- troponiini I (TnI)
Troponiinin normaalit pitoisuudet
Terveillä ihmisillä troponiinitasot ovat riittävän alhaiset, jotta niitä ei voida havaita. Jos olet kokenut rintakipua, mutta troponiinitasot ovat edelleen alhaiset 12 tuntia rintakipujen alkamisen jälkeen, sydänkohtauksen mahdollisuus on epätodennäköistä.
Korkeat troponiinipitoisuudet ovat välitön punainen lippu. Mitä suurempi luku, sitä enemmän troponiinia - erityisesti troponiinia T ja I - on vapautunut verenkiertoon ja sitä suurempi on sydänvaurion todennäköisyys. Troponiinitasot voivat kohota 3-4 tunnin sisällä sydämen vaurioitumisesta ja voivat pysyä korkeina jopa 14 vuorokautta.
Troponiinitasot mitataan nanogrammoina millilitrassa. Normaalit pitoisuudet ovat alle 99. prosenttipisteen verikokeessa. Jos troponiinitulokset ovat tämän tason yläpuolella, se voi olla merkki sydänvaurioista tai sydänkohtauksesta. Viimeaikaiset tutkimukset kuitenkin viittaavat siihen, että naiset voivat saada sydänkohtauksen aiheuttamia sydänvaurioita tasoilla, jotka ovat nykyisen "normaalin" raja-arvon alapuolella. Tämä tarkoittaa, että tulevaisuudessa normaaliksi katsotut voivat vaihdella miesten ja naisten välillä.
Kohonnut troponiini aiheuttaa
Vaikka troponiinipitoisuuden nousu on usein osoitus sydänkohtauksesta, on monia muita syitä, miksi tasot voivat nousta.
Muita tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa korkeaan troponiinitasoon, ovat:
- intensiivinen liikunta
- palovammat
- laaja tartunta, kuten sepsis
- lääkitys
- sydänlihatulehdus, sydänlihaksen tulehdus
- perikardiitti, tulehdus sydämen pussin ympärillä
- endokardiitti, sydänventtiilien infektio
- kardiomyopatia, heikentynyt sydän
- sydämen vajaatoiminta
- munuaissairaus
- keuhkoembolia, veritulppa keuhkoissa
- diabetes
- kilpirauhasen vajaatoiminta, kilpirauhasen vajaatoiminta
- tahti
- suoliston verenvuoto
Mitä odottaa testin aikana
Troponiinitasot mitataan tavanomaisella verikokeella. Terveydenhuollon tarjoaja ottaa näytteen verestä käsivarren tai käden suonesta. Voit odottaa lievää kipua ja ehkä kevyttä verenvuotoa.
Lääkärisi suosittelee tätä testiä, jos sinulla on rintakipua tai siihen liittyviä sydänkohtauksia, mukaan lukien:
- kipu niska-, selkä-, käsivarsi- tai leuassa
- voimakas hikoilu
- huimaus
- huimaus
- pahoinvointi
- hengenahdistus
- väsymys
Verinäytteen ottamisen jälkeen terveydenhuollon tarjoaja arvioi troponiinitasoasi sydänkohtauksen diagnosoimiseksi. He etsivät myös muutoksia EKG: ssä, sydämesi sähköisessä jäljityksessä. Nämä testit voidaan toistaa useita kertoja 24 tunnin aikana muutosten etsimiseksi. Troponiinikokeen käyttäminen liian aikaisin voi tuottaa väärin negatiivisen. Lisääntynyt troponiinipitoisuus voi viedä tunteja ennen kuin se voidaan havaita.
Jos troponiinipitoisuutesi on alhainen tai normaali rintakipujen jälkeen, et ehkä ole kokenut sydänkohtausta. Jos pitoisuutesi ovat havaittavissa tai korkeat, sydänvaurioiden tai sydänkohtauksen todennäköisyys on korkea.
Troponiinitasojen mittaamisen ja EKG: n seurannan lisäksi terveydenhuollon tarjoaja voi haluta suorittaa muita testejäsi terveyden tutkimiseksi, mukaan lukien:
- ylimääräiset verikokeet sydämen entsyymitasojen mittaamiseksi
- verikokeet muiden sairauksien varalta
- ehokardiogrammi, sydämen ultraääni
- rintakehän röntgenkuvaus
- tietokonetomografia (CT)
Näkymät
Troponiini on proteiini, joka vapautuu veressäsi sydänkohtauksen jälkeen. Korkea troponiinitaso voi olla indikaattori myös muille sydänsairauksille tai sairauksille. Itsediagnoosia ei koskaan suositella. Kaikki rintakipu on arvioitava ensiapupaikassa.
Jos alat kokea rintakipua tai epäilet, että sinulla on sydänkohtaus, soita numeroon 911. Sydänkohtaukset ja muut sydänsairaudet voivat olla kohtalokkaita. Elämäntapojen muutokset ja hoito voivat parantaa sydämen terveyttä ja tarjota sinulle paremman elämänlaadun. Tutustu vinkkeihimme sydämesi terveyden ylläpitämiseksi.
