Rintavammat: Syyt, Tyypit, Hoito Ja Palautuminen Putouksista

2024 Kirjoittaja: Jesus Peterson | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 11:16

Mikä on FOOSH?

FOOSH on lempinimi loukkaantumiselle, joka johtuu siitä, että hän on pudonnut ojennetulle kädelle. Nämä vammat ovat yleisimpiä käsiin ja ranteisiin kohdistuvia vammoja, jotka tapahtuvat, kun yritetään katkaista pudotus.

FOOSH-vammojen vakavuus voi vaihdella suuresti eri tekijöistä riippuen. Nämä sisältävät:

• iskun voimakkuus maahan
• minkä tyyppinen maa olet pudonnut
• tapa, jolla olet pudonnut
• onko sinulla olemassa olevia terveystiloja tai vammoja, jotka vaikuttavat käsiisi ja ranteisiisi.

FOOSH-vamman hoito riippuu sen vakavuudesta. Jotkut FOOSH-tapaukset voivat aiheuttaa luunmurtumia ja lähettää sinut päivystysosastoon, kun taas toiset paranevat muutaman viikon ajan venyttämällä ja lepäämällä.

FOOSH-vammojen syyt

FOOSH-vammat tapahtuvat usein ihmisille, jotka osallistuvat urheiluun, jossa putoukset ovat yleisiä, kuten maastopyöräily, hiihto ja jalkapallo.

Kuka tahansa voi saada FOSSH-vamman, jos se putoaa kovalle pinnalle ja yrittää kiinnittää itsensä käsiin tai käsivarsiin. Väärä jalkine voi aiheuttaa kompastuksen vaaran ja johtaa myös putoamiseen. Tasapainon tai koordinaation puute, huono näkökyky tai uneliaisuutta aiheuttavat lääkkeet voivat myös aiheuttaa putoamisia FOOSH-vammojen kanssa.

Yleisimmät FOOSH-vammat

Scafoidin murtuma

Suojakuori on murtuma yhdessä kahdeksasta pienestä luusta, jotka muodostavat ranteen. Se on yksi yleisimmistä FOOSH-vammoista. Tärkein oire on kipu peukalon puolella, turvotuksen tai mustelmien kanssa tai ilman niitä. Huomaat tämän kipu muutaman päivän kuluessa laskustasi.

Vaurion uskotaan joskus olevan nyrjähdys tai rasitus, koska se ei yleensä aiheuta fyysistä epämuodostumaa. Mutta scaphoid-murtuman hoidon lopettaminen voi johtaa komplikaatioihin, jotka johtuvat väärän paranemisesta.

Komplikaatioihin voivat kuulua huono verenvirtaus luihin, luukato ja niveltulehdus. Jos tunnet kipua ranteen peukalon puolella pudotuksen jälkeen, ota yhteys lääkäriin.

Hoito riippuu sen vakavuudesta. Vähemmän vakavia murtumia voidaan hoitaa laittamalla käsi ja ranne valettuun, kun taas vakavat murtumat vaativat leikkausta katkenneen scaphoid-luun parantamiseksi.

Distalisäteen murtuma

Kaukosäteisradiaalimurtumat, mukaan lukien Collesin ja Smithin murtumat, ovat yleisiä FOOSH-vammoja. Ne vaikuttavat ranteeseesi, missä se vastaa käsivarsisi sädettä. Säde on suurempi kahdesta käsivarresi luusta. Usein tämäntyyppinen murtuma aiheuttaa turvotusta, luun siirtymistä, mustelmia ja voimakasta kipua säteelläsi. Tunnet kipua myös yrittäessäsi siirtää rannetta.

Jos sinulla on pieni murtuma, lääkärisi voi suositella, että käytät kevyttä valettua tai lastua ja anna sen parantua ajan myötä. Ennen kuin teet sen, lääkärisi saattaa joutua suoristamaan luusi voimakkaasti paikalleen tekemällä niin sanottua suljettua vähennystä. Suljettu leikkaus voidaan tehdä leikkautumatta ihoosi, mutta se voi olla erittäin tuskallinen.

Vaikeampien murtumien yhteydessä lääkäri suosittelee useimmiten kirurgista hoitoa, jota seuraa fyysinen tai toimintaterapia.

Radiaalinen tai ulnaarinen styloidi murtuma

Radiaalinen styloidi on luinen ulkonema ranteen peukalon puolella, kun taas ulnar-styloidi on luinen projektio ranteen pinkie-puolella. FOOSH-vamma voi murtaa nämä luut törmäyksessä. Vahinko aiheuttaa usein kipua vain ilman visuaalisia merkkejä vaurioista, kuten turvotusta ja mustelmia.

On tärkeää hoitaa styloidimurtuma mahdollisimman nopeasti komplikaatioiden välttämiseksi. Hoito riippuu vamman vakavuudesta. Vakavammat vammat vaativat laajempia hoitoja, kuten leikkausta. Tämä vamma esiintyy usein rintalastan murtuman kanssa, joten lääkärin on aina tarkistettava perusteellisesti kyseinen ranteen osa vaurioiden varalta.

Radiaalinen pään murtuma

Radiaalinen pää on sädeluun yläosassa, suoraan kyynärpään alapuolella. Useimmat ihmiset kokevat tämän vamman ensin ranne- ja kyynärpääkipuina. Se voi satuttaa niin paljon, että on vaikea liikkua.

Kyvyttömyys liikuttaa kyynärpää on hyvä osoitus mahdollisesta säteittäisestä päämurtumasta. Radiaaliset päänmurtumat eivät aina näy röntgenkuvissa.

Hoitoon sisältyy jää, korkeus ja lepo joko silmukalla tai silmukalla, jota seuraa fysioterapia. Ohjattu liike on tärkeätä tämän vamman yhteydessä. Laajat radiaaliset päämurtumat, joissa luu on vaurioitunut, vaativat leikkausta.

Scapholunate repiä

Skarvaväri on nivelsite (kova kudosnauha) ranteessa. Koska se aiheuttaa kipua eikä yleensä ole fyysisiä epämuodostumia, jotkut ihmiset erehtyvät tämän FOOSH-vamman nyrjähdyksen vuoksi. Toisin kuin nyrjähdys, tämä vamma aiheuttaa kuitenkin edelleen kipua ajan kuluessa eikä parane yksinään.

Hoitamatta jäsentävä repiä voi johtaa rannedegeneratiiviseen niveltulehdukseen, jota kutsutaan scapholunate-edistyneeksi romahtamiseksi (SLAC).

Hoito sisältää leikkauksen, jota seuraa fysioterapia ja tarkka komplikaatioiden seuranta. Tämä vamma ei aina parane oikein, jopa leikkauksella. Tässä tilassa on tärkeää tarkistaa ranteesi mahdollisten muiden vammojen varalta, jotka saattavat olla syksyn aikana.

Distal radioulnar-nivelmurtuma

Tämä nivel sijaitsee ranteessa, jossa käden iso luu, säde ja sen pieni luu, ulna, kohtaavat. Se koostuu luusta ja kolmionmuotoisesta pehmeiden kudosten, nivelsiteiden ja rustoverkosta. Tämän FOOSH-vamman avulla tunnet kipua käsivarsisi pinkin puolella, etenkin nostettaessa. Saatat myös kuulla napsahtavan äänen tai tuntea ranteesi epävakautta, kun työnnät kättäsi jotain vasten.

Leikkausta tarvitaan melkein aina tämän vamman hoitamiseksi, mikä voi olla haastavaa asettaa oikea paikka paranemiseen. Nopea hoito voi parantaa näkymiä minimoimalla paranemiseen tarvittavan ajan ja maksimoimalla luiden mahdollisuudet kohdistua oikein. Jos lääkäri toteaa etäraudan nivelmurtuman, hänen on myös tarkistettava ympäröivien pehmytkudosten ja nivelsiteiden vaurioiden merkit, joita esiintyy usein samanaikaisesti.

Hamatin murtuman koukku

Hamate on kiilamainen luu ranteen pinkie-puolella. Pieniä tämän luun ulkonemaa kutsutaan”hamate-koukuksi”. Ihmisillä, joilla on tämä vamma, on usein tunnottomuutta tai pistelyä rengasta ja vaaleanpunaisia sormea pitkin. Tämä johtuu siitä, että hamaattien koukku sijaitsee lähellä ulnar-hermoa.

Kuten tunnottomuuden tai pistelyn, henkilöllä, jolla on hamaattimurtuma koukussa, kokee kipua ranteen ulnar-puolta pitkin, heikentynyt pito ja kipu joustaessaan pikkuhousua ja sormusormeja.

Hoito riippuu vamman laajuudesta. Jos murtuma on lievä, lyhyt varsi voi olla tehokas, mutta tarkka tarkkailu on välttämätöntä, jotta vamma paranee kunnolla.

Laajemmille murtumille, joissa hamaatin koukku siirtyy, voi olla tarpeen poistaa luu kirurgisesti ranteesta. Tämän tyyppisellä leikkauksella hyvä fysioterapia voi auttaa ylläpitämään hyvää liikettä ja tarttuvuuskykyä.

synoviitti

Nivelnauha on nivel, jossa kaksi luuta yhdistyvät ruston reunustamalla ontelolla, joka on täytetty nesteellä, jota kutsutaan nivelnesteeksi. Synoviitti on kivulias, nivelnivelen epänormaali turvotus, joka aiheuttaa rajoitetun liikkeen.

Vaikka synoviittia pidetään FOOSH-vammana, se voi johtua myös niveltulehduksesta tai taustalla olevista autoimmuunihäiriöistä. Lääkäri voi tarkistaa sairaushistorian selvittääksesi synoviitin taustalla olevat syyt.

On tärkeää erottaa tämä vamma muista, jotka aiheuttavat samanlaisia oireita, kuten murtumia. Synoviittia voi esiintyä infektion ohella, mikä voi paisuttaa turvotusta ja kipua.

Kuumeen merkit osoittavat, että sinulla on infektio, ja sinun tulee hakeutua kiireelliseen hoitoon sormien verenhukan estämiseksi. Sormien verenhukka voi vaurioittaa, mikä voi vaatia amputointia ja / tai vahingoittaa muita ympäröiviä pehmytkudoksia. Tapauksissa, joissa on synoviittia, joihin ei liity infektiota, lääkäri suorittaa fyysisen tutkimuksen, joitain kuvantamistestejä ja mahdollisesti laboratoriotutkimuksia parhaan hoitojakson määrittämiseksi. Tavanomaiseen hoitoon kuuluu nivelten sirottaminen ja tulehduskipulääkkeiden ottaminen turvotuksen vähentämiseksi.

selluliitti

Selluliitti on yleinen bakteeri-ihoinfektio, jota voi esiintyä FOOSH-vammojen paikassa. Tämä tila koskee enimmäkseen ikääntyneitä ihmisiä, joilla on heikko immuunijärjestelmä tai joilla on putoamisen aiheuttamat suuret ja saastuneet haavat.

Koska luuinfektiot voivat olla erittäin vakavia, lääkärin on tärkeätä suorittaa kuvantamiskokeet, jotta voidaan välttää mahdolliset sisäiset luuvammat ennen infektion hoidon aloittamista. Jos rakenteellisia vammoja ei löydy, lääkäri määrää antibiootteja tartunnan parantamiseksi.

Mustelma

Kun valo putoaa tai putoaa pehmeille pinnoille, jotkut ihmiset pitävät vain joitain kevyitä mustelmia kätensä iholla. Usein FOOSH aiheuttaa mustelmia kämmenissä, kun jatkat niitä yrittäessään katkaista putouksesi. Mustelmat voivat aiheuttaa ihon värimuutoksia, kipua ja lievää turvotusta.

Useimmat mustelmat paranevat yksinään ilman hoitoa kahdesta neljään viikkoon. Voit levittää peitettyä jääpakkausta tai pakasttia pakastettua ruokaa käsi mustelmalle puolelle 10 - 20 minuuttia kerrallaan auttaa vähentämään kipua. Tulehduskipulääkkeet voivat myös auttaa lievittämään oireita.

Kovissa putouksissa mustelmat voivat olla vakavampia ja vaikuttaa ihon lisäksi lihakseen ja luuhun. Nämä vammat vaativat lisähoitoa. Joskus nämä mustelmat eivät ole visuaalisia. Jos tunnet edelleen kipua käsissäsi, missä ne vaikuttivat maahan, sinun tulee kääntyä lääkärin puoleen. He tarkistavat vaurioituneet luut tai lihakset, jotka saattavat tarvita kirurgista hoitoa.

Selkäranka tai olkapäävamma

Vaikka kaulusluu ja olkapää sijaitsevat kaukana kädestänne tai ranteestasi, kätesi putoaminen voi vahingoittaa näitä vartaloosi.

Rintakaulamurtumat vaativat hihna vähemmän vakavissa tapauksissa ja leikkaus vaikeissa tapauksissa. Olkapäät toisinaan siirtyvät putoamasta kädellesi, ja lääkäri voi korjata ne olalla takaisin paikalleen. Rintakehän pään murtumat eivät ole tyypillisiä tämän tyyppisissä vaurioissa. Kaikki nämä vammat tunnistetaan helposti kivun ja turvotuksen sekä kuvantamistestien avulla.

FOOSH-vammojen diagnosointi

FOOSH-vamma voidaan yleensä diagnosoida fyysisellä tutkimuksella - jossa lääkäri testaa liikealueesi - yhdessä kuvantamistestausten, kuten röntgen-, MRI- tai CT-skannausten kanssa. Jotkut vammat eivät kuitenkaan välttämättä ilmesty kuvantamistestissä.

Kuinka hoitaa FOOSH-vammoja

FOOSH-vammojen hoito riippuu vamman tyypistä ja sen vakavuudesta. Useimmat FOOSH-vammat vaativat jonkin verran lääketieteellistä hoitoa, mutta sen jälkeen ne voidaan hoitaa kotihoidolla. FOOSH: n aiheuttamat lievät mustelmat ovat täysin hallittavissa yksin kotihoidolla.

Koti korjaustoimenpiteitä

Paras kotihoito kaikista FOOSH-vammoista on jää, korkeus ja lepo. Jos epäilet, että sinulla on törmäysvaurio, joka on vakavampi kuin kevyt mustelma, voit silmottaa alueen, kunnes saat lääkärinhoitoa. Laski vakauttaa kaikki murtuneet luut tai repeytyneet nivelsiteet ja vähentää kipua pitämällä vammaasi lepoasennossa.

Voit tehdä väliaikaisen sirun tavallisten taloustavaroiden avulla. Kylmän levittäminen loukkaantuneelle alueelle ja tulehduskipulääkkeiden käyttö voi auttaa hallitsemaan kipua ja turvotusta.

Lääketieteelliset hoidot

Lievät FOOSH-vammat hoidetaan halkaisemalla, jäykistämällä tai heittämällä käteen, käsivarteen tai ranteeseen kohdistuvaa osaa enintään kuuden viikon ajan. Tavallisesti kuluu vielä kuusi viikkoa, ennen kuin vaurioitunut osa alkaa toimia normaalisti.

Vakavien FOOSH-vammojen varalta tarvitaan leikkausta. Suurimpaan osaan leikkauksista liittyy murtuneen luun kahden murtuneen pään yhdistäminen. Tähän voi liittyä luun oksastaminen, metallitankojen käyttö tai muut kirurgiset tekniikat. Joissakin tapauksissa, kuten hamate-murtumien koukussa, luun poisto on välttämätöntä.

Paranemisprosessin aikana käsien ja ranteiden hienot luut ja nivelsiteet voivat jäykistyä. Fysioterapian avulla hallitut liikkeet voivat auttaa vahvistamaan niitä ja tekemään niistä taas täysin toimivia.

Milloin käy lääkärillä

Jos sinulla on sietämätöntä kipua kädessäsi, ranteessasi tai käsivarressa putoamisen jälkeen ojennetulle kädellesi, ajoittaa tapaaminen lääkärin kanssa tai mennä ensiapuun. Jatkuva kipu, turvotus, mustelmat, napsahdukset, kuume tai rajoitettu liikealue ovat kaikki merkkejä vammasta, joka vaatii lääketieteellistä hoitoa.

Luu- ja lihasvammat vaativat myös lääkärin hoitoa. Jos kipu ei katoa muutamassa viikossa, sinun tulee käydä lääkärillä.

Toipuminen FOOSH-vammoista

Elpyminen sisältää yleensä fysioterapian, jonka avulla voit palata päivittäisiin toimintoihisi ja palauttaa koko liikealueesi. Fysioterapeutti näyttää sinulle oikean tavan käyttää tukivälineitä, kuten pidikkeitä, laskoja tai silmukoita vaurioidesi parantuessa. He opettavat sinulle myös harjoituksia, joiden avulla voit palautua.

Vammojen estäminen

Jos olet urheilija, voit estää FOOSH-vamman käyttämällä suojavarusteita osallistuessasi urheiluun. Tiedä fyysiset rajoituksesi, kun kyse on osallistumisesta urheilutoimintaan, ja osaa pitää itsesi turvassa, kun osallistuu mihinkään extreme-urheilulajiin.

Arkipäivän aikana voit estää FOOSH-vammoja pitämällä tietoisena ympäristöstäsi. Käytä säälle ja osallistumiselle sopivia jalkineita liukumisen tai kompastuksen estämiseksi. Jos sinulla on näköongelmia, muista hoitaa heidät. Lisäksi noudata varotoimenpiteitä kävellessä, jos käytät lääkkeitä tai sinulla on uneliaisuutesi aiheuttava terveystila.

Ottaa mukaan

FOOSH-vamman vakavuus riippuu putoamisesi vaikutuksesta, onko sinulla nykyisiä terveysolosuhteita, nykyinen fyysinen terveytesi ja pintatyyppisi, johon putoat.

Useimmat FOOSH-vammat vaativat jonkinlaista lääketieteellistä hoitoa, ja fysioterapia voi yleensä auttaa sinua palautumaan nopeammin ja terveellisemmin. Noudata lääkärisi ohjeita parhaan mahdollisen lopputuloksen saavuttamiseksi.