Yleiskatsaus
Melanonychia on joko kynsien tai kynsien tila. Melanonychia on kun kynnissäsi on ruskeita tai mustia viivoja. Värinpoisto tapahtuu yleensä raidalla, joka alkaa kynsisängyn pohjasta ja jatkuu yläosaan. Se voi olla yhdessä tai useammassa kynsissä. Nämä linjat voivat olla luonnollisia, jos sinulla on tumma ihonväri.
Riippumatta siitä, mikä syy voi olla, sinun tulee aina olla lääkärin tarkistamassa kaikki melanonychiat. Tämä johtuu siitä, että se voi joskus olla merkki muista terveyskysymyksistä. Melanonychiaa voidaan kutsua myös melanonychia striataksi tai pitkittäiseksi melanonychiaksi.
Tyypit melanonychia
Melanonychiaa on kahta laajaa tyyppiä:
- Melanosyyttinen aktivaatio. Tämä tyyppi on melaniinin tuotannon ja kerrostumien lisääntyminen kynsissä, mutta ei pigmenttisolujen lisääntyminen.
- Melanosyyttinen hyperplasia. Tämä tyyppi on lisääntynyt pigmenttisolujen lukumäärä kynsisängyssäsi.
syyt
Varpaiden tai sormien kynnet ovat yleensä läpikuultavia eikä pigmentoituneet. Melanonykya syntyy, kun pigmenttisolut, joita kutsutaan melanosyyteiksi, talletavat melaniinia kynsiin. Melaniini on ruskeanvärinen pigmentti. Nämä talletukset on yleensä ryhmitelty toisiinsa. Kynsi kasvaessa se aiheuttaa ruskean tai mustan raidan näkymisen kynnessäsi. Nämä melaniini-talletukset johtuvat kahdesta primaarisesta prosessista. Näillä prosesseilla on erilaisia syitä.
Melanosyyttinen aktivaatio voi johtua:
- raskaus
- rodulliset variaatiot
-
trauma
- karpaalitunnelin oireyhtymä
- kynsien pureskelu
- jalan epämuodostuma, joka aiheuttaa kitkaa kenkäsi kanssa
- kynsinfektio
- punajäkälä
- psoriaasi
- amyloidoosi
- virusyylät
- ihosyöpä
- Addisonin tauti
- Cushingin oireyhtymä
- Kilpirauhasen liikatoiminta
- kasvuhormonin toimintahäiriöt
- valoherkkyys
- liikaa rautaa
- lupus
- HIV
- valohoitoa
- Röntgenvalotus
- malarianvastaiset lääkkeet
- kemoterapialääkkeet
Melanosyyttinen hyperplasia voi johtua:
- vauriot (yleensä hyvänlaatuiset)
- moolit tai syntymämerkit (yleensä hyvänlaatuiset)
- kynsisyöpä
Muihin syihin melanonychiaan kahden ensisijaisen tyypin lisäksi voivat sisältyä:
- joitain bakteereja
- tupakka
- hiusväri
- hopeanitraatti
- henna
Afrikkalaisesta syntyperää olevat ihmiset kokevat todennäköisimmin melanonychian.
Hoitovaihtoehdot
Melanonychian hoito vaihtelee syystä. Jos melanonykysi on peräisin hyvänlaatuisesta syystä ja on syöpää aiheuttamaton, niin monta kertaa hoitoa ei tarvita. Jos melanonykyysi johtuu lääkityksestä, lääkäri voi vaihtaa lääkitystäsi tai lopettaa sen käytön tiettyyn aikaan, jos se on mahdollista. Niille lääkkeille, joita et voi lopettaa, melanonychia on vain sivuvaikutus, jotta voit tottua. Muut hoitovaihtoehdot riippuvat syystä ja voivat sisältää:
- ottamalla antibiootteja tai sienilääkkeitä, jos syy on infektio
- melanonykya aiheuttavan perussairauden tai lääketieteellisen tilan hoitaminen
Jos melanonykysi on pahanlaatuinen tai syöpä, tuumori- tai syöpäalue on poistettava kokonaan. Tämä voi tarkoittaa, että menetät kokonaan tai osan kynnestä. Joissakin tapauksissa sormi tai varpa, jolla on kasvain, on ehkä amputoitava.
Diagnoosi
Melanonychian diagnoosi saadaan diagnostisten kokeiden ja testien jälkeen. Lääkärisi aloittaa kaikkien sormeidesi ja kynsien fyysisellä tutkimuksella. Tämä fyysinen tentti sisältää tarkastelun siitä, onko kynsissäsi muodonmuutos millään tavalla, kuinka monella kynnellä on melanonykya, samoin kuin melanonychian väri, muoto ja koko. Lääkäri tutkii myös sairaushistoriaasi nähdäksesi, onko sinulla mitään sairauksia, jotka voivat aiheuttaa melanonykya.
Seuraava diagnoosivaihe on dermatoskooppinen tutkimus tietyntyyppisellä mikroskoopilla saadaksesi tarkan kuvan värjäytyneistä alueista. Lääkäri etsii ensisijaisesti merkkejä siitä, että melanonykiasi saattaa olla pahanlaatuinen. Kynsien mahdollisen melanooman merkkejä ovat:
- yli kaksi kolmasosaa kynsilevystä on värjäytynyt
- ruskea pigmentti, joka on epäsäännöllinen
- musta tai harmaa väri ruskean kanssa
- rakeinen näköinen pigmentti
- kynnen epämuodostuma
Sen lisäksi, että etsii merkkejä mahdollisesta melanoomasta, lääkäri yhdistää sekä dermoskopian että fyysisen tutkimuksen tulokset melanonychian tyypin ja syyn määrittämiseksi.
Näiden kahden vaiheen jälkeen lääkäri voi myös tehdä kynsiäsi biopsian. Biopsia poistaa pienen osan kynnestäsi ja kynsikudoksestasi tutkimusta varten. Tämä vaihe suoritetaan useimmissa melanonykytapauksissa, ellei syöpään ole mahdollisia merkkejä. Biopsia on tärkeä askel melanonychian diagnosoinnissa, koska se kertoo lääkärillesi varmasti, onko se pahanlaatuinen vai ei.
komplikaatiot
Mahdollisia melanonychian komplikaatioita ovat kynsisyöpä, verenvuoto kynsien alla, kynsien halkaisu ja kynsien epämuodostumat. Kynsien biopsia voi myös aiheuttaa kynsien epämuodostumia, koska se poistaa osan kynnestä.
Näkymät
Useimpien hyvänlaatuisten melanonychioiden näkymät ovat hyvät, eikä useimmissa tapauksissa vaadi hoitoa. Se ei yleensä kuitenkaan katoa itsestään.
Pahanlaatuisen melanonychian näkymät eivät ole yhtä hyvät. Tämä tila vaatii kasvaimen poistamisen, johon voi kuulua myös sormen tai varpaan amputointi. Kynsisyöpä on haastavaa saada varhaisessa vaiheessa, koska se on yhtäläinen melanonychian hyvänlaatuisten syiden kanssa. Tutkimuksissa on havaittu, että biopsian suorittaminen useimmille melanonykyille on paras tapa saada aikaisempi diagnoosi.
