Alaselän nipistynyt hermo tai lannerankaluopatia voi olla tuskallinen ja heikentävä. Tämä tila ilmenee, kun joku painostaa hermoja lähellä viittä viimeistä selkärankaa selässäsi.
Tämän tilan oireet voivat vaikuttaa:
- takaisin
- lonkat
- jalat
- nilkkojen
- jalkaa
Usein voit hoitaa sairauden käsikauppamyymälöillä, fysioterapialla ja muilla elämäntavan sopeutumisilla. Joskus lääkärin on hoidettava puristettua hermoa invasiivisemmilla toimenpiteillä, kuten selkärangan injektiolla tai leikkauksella.
oireet
Alaselän puristuneessa hermossa voi esiintyä useita oireita:
-
iskias, johon sisältyy kipua, pistelyä, tunnottomuutta ja heikkoutta, joita esiintyy:
- alaselän
- lonkat
- takapuoli
- jalat
- nilkat ja jalat
- viiltavä kipu
- heikkous
- lihaskouristukset
- heijastushäviö
syyt
Tämä tila voi ilmetä tyhjästä tai se voi olla traumaattinen vamma. Sinulla on todennäköisemmin oireita, jos olet ikäsi 30–50. Tämä johtuu siitä, että nikamasi puristuu iän myötä ja nikamien kiekot rappeutuvat ajan myötä.
Joitakin alaselän puristuneen hermon syitä ovat:
- herniated-levy
- pullistunut levy
- trauma tai vamma, kuten pudotuksesta
- selkärangan stenoosi
- mekaaninen venytys
- luupuristuksen muodostuminen, joka tunnetaan myös nimellä osteophytes
- spondylolisthesis
- foraminal stenosis
- rappeutuminen
- nivelreuma
Ylempi syy alaosaon puristuvaan hermaan on herniated-levy. Tämä tila voi kokea ikääntymisen, nikamavian tai kulumisen takia.
Selkärangan välinen tyyny vähenee ikääntyessäsi ja voi vuotaa, mikä aiheuttaa hermokivua. Luun kannustimia ja muita rappeuttavia tiloja voi esiintyä ikääntyessäsi, mikä johtaa puristukseen.
Diagnoosi
Lääkärisi suorittaa ensin fyysisen tutkimuksen tilaasi selvittämiseksi. Lääkäri tarkistaa selkärangan lähellä olevien oireiden varalta. Nämä sisältävät:
- rajoitettu liikealue
- tasapaino-ongelmat
- muutokset jalojen refleksissä
- heikkous lihaksissa
- alaraajojen sensaatiomuutokset
Lääkäri ei ehkä pysty diagnosoimaan puristuvaa hermoa pelkästään fyysisestä tutkimuksesta. Lisäksi he saattavat haluta tietää enemmän puristuneen herman syystä.
Lääkäri voi käyttää seuraavia testejä saadaksesi lisätietoja:
- Röntgenkuva: näyttää nikamiesi luut
- MRI: näyttää pehmytkudokset, mukaan lukien selkärangan levyt, selkäytimen ja selkärangan hermot
- CT-skannaus: näyttää erittäin yksityiskohtaisen kuvan selästäsi ja mittaa hermojen toimintaa
Fyysinen tutkimus ja kuvantamismenetelmät auttavat lääkäriä määrittämään oikea selkärangan puristuneen hermon hoito.
hoidot
Kun lääkäri on diagnosoinut selkärangan puristuneen hermon, voit alkaa harkita hoitovaihtoehtoja.
Peruskäsittelyt
Lääkärisi suosittelee todennäköisesti ensin noninvasiivisia, perustilan hoitoja puristukselle hermostoon. 95 prosentilla tapauksista ei-kirurgiset toimenpiteet lievittävät oireita.
Lääkehoito
Voit kokeilla ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID-lääkkeitä) ensin puristetun hermon hoitoon. Tämäntyyppiset lääkkeet voivat vähentää tulehdusta ja vähentää kipua.
Lääkäri voi myös määrätä oraalisia steroideja tilan hoitamiseksi, jos tulehduskipulääkkeet ja muut hoidot ovat tehottomia.
Fysioterapia
Voit työskennellä fysioterapeutin kanssa tarttuaksesi puristuneen hermon aiheuttamiin oireisiin. Fysioterapeutti antaa sinulle ohjeet venyttelyistä ja harjoituksista, jotka vakauttavat selkärangan.
Kotihoito
Lääkäri voi suositella, että teet elämäntyyliä koskevia muutoksia auttaaksesi alaselän puristuneen hermon oireita. Jotkut näistä hoidoista voivat auttaa hallintasuunnitelmassasi.
- Levätä. Saatat huomata, että tietyt istuvat asennot tai toiminnot, jotka saavat sinua kiertymään tai nostamaan, tekevät puristuksesta hermoston pahempaa. Lääkäri voi suositella sänkylepoa päiväksi tai kahdeksi tai välttää toimintaa jonkin aikaa oireiden lievittämiseksi.
- Jää ja lämpö. Jään tai lämmön käyttäminen 20 minuutin ajan muutaman kerran päivässä voi vähentää kipua ja lihaskouristuksia.
- Toistuva liike. Säännöllinen liikunta voi auttaa välttämään hermokivun puhkeamista tai oireiden toistumista.
- Nukkumisasennon muutokset. Nukkumisasento voi pahentaa hermokivun oireita. Keskustele lääkärisi kanssa kivun parhaasta nukkumisasennosta ja määritä, kuinka harjoittaa oikeita nukkumistapoja. Tähän voi kuulua nukkumisasennon säätäminen tai nukkuminen tyynyllä jalkojen välillä.
Korkeamman tason hoidot
Kun puristetun hermon lähtökohtaiset hoidot eivät tarjoa helpotusta, lääkäri voi suositella aggressiivisempia hoitostrategioita.
Injektoitavat steroidit
Lääkärisi voi suositella injektoitavaa steroidia, jos oireesi jatkuvat. Voit hoitaa vaikeaa kipua tekemällä epiduraalisia steroideja lääkärisi vastaanotolla tai suorittamalla fluoroskopian röntgenosastolla. Tämä voi lievittää turvotusta ja muita oireita vahingoittuneella alueella.
Leikkaus
Viimeinen keino selkäosassa olevan puristuneen hermon hoitoon on leikkaus. Kirurgisia menetelmiä on monia, ja lääkärisi suosittelee menettelyä, joka kohdistuu sairauden syyhään.
Esimerkiksi ne, joiden alaosassa on herniated-levy, voivat olla mikrodiskektomian ehdokkaita. Tämä toimenpide sisältää pienen viillon selässäsi.
Muista, että leikkauksiin liittyy riskejä ja toisinaan pitkiä palautumisaikoja, joten kannattaa kokeilla vähemmän invasiivisia menetelmiä ennen leikkauksen valitsemista.
Venyttelyt ja harjoitukset
Keskustele näistä venytyksistä ja harjoituksista lääkärisi kanssa ennen kuin kokeilet niitä. Varmista, ettet pahenna oireitasi tai tee mitään, joka aiheuttaa enemmän kipua.
Käytä joogamattoa, pyyhettä tai mattoa maataksesi, kun harrastat näitä venytyksiä. Sinun pitäisi tehdä kaksi tai kolme toistoa näille venytyksille joka kerta ja muista tehdä syvä hengitys venyttäessäsi.
1. Polvi rintaan
- Makaa lattialla.
- Nosta päätäsi vain hieman tyynyllä tai muulla esineellä ja työnnä rintaasi.
- Taivuta molemmat polvet ja osoita ne ylöspäin kattoa kohti. Jalkojesi tulisi olla lattialla.
- Tuo yksi polvi rintaan ja pidä sitä siellä 20–30 sekuntia.
- Vapauta jalkasi ja toista venymä toisella jalalla.
2. Liikkuva venytys
- Pidä sama passiivinen asento kuin polven ja rinnan väliltä.
- Sen sijaan, että nostat polven rintaan, jatka jalkaa niin, että jalkasi osoittaa kattoon - älä osoita varpaasi.
- Pidä sitä ilmassa 20-30 sekuntia ja vapauta pidike.
- Toista tämä toisella jalalla.
3. Gluteal venytys
Tämä harjoitus alkaa myös samassa asennossa pääntuella ja polvillaan kattoon nähden.
- Tuo yksi jaloistasi ylös ja lepää jalka toiselle taivutetulle jalalle. Korotetun jalan polvi on kohtisuora vartaloosi nähden.
- Tartu reiteen, joka pitää jalkasi kiinni, ja vedä sitä kohti rintaasi ja päätäsi.
- Pidä asentoa 20-30 sekuntia ja vapauta.
- Toista tämä kehon toisella puolella.
Milloin käy lääkärillä
Sinun tulisi käydä lääkärillä, jos puristuneen hermon oireet häiritsevät jokapäiväistä elämääsi tai jos oireesi jatkuvat, kun yrität hoitaa kotona olevaa tilaa.
Lopullinen rivi
Selkärangan puristuksessa on monia mahdollisia hoitoja. Haluat kokeilla perustason lähestymistapoja kotona ennen houkuttelevia hoitomenetelmiä.
Tulehduskipulääkkeiden käyttö, venyttäminen ja aktiivisena pitäminen sekä selkänoja voi olla ensimmäinen hoitolinja sairaudellesi. Lääkärin tulee diagnosoida ja hoitaa pysyvä tai vaikea kipu, jonka aiheuttaa alaosaa nipistynyt hermo.
