Yleiskatsaus
Churg-Strauss-oireyhtymä on sairaus, joka aiheuttaa verisuonten tulehtumisen. Se on vaskuliitin muoto. Tilaa voidaan kutsua myös eosinofiiliseksi granulomatoosiksi polyangiiitin kanssa tai EGPA.
Verisuonten tulehdukset kaventavat niitä ja vähentävät niiden kautta veren määrää. Tämä tarkoittaa, että tärkeimpien elinten ja järjestelmien verenvirtaus on myös normaalia pienempi. Vähentynyt verenvirtaus elimisiisi voi vaurioittaa niitä. Tämä elinvaurio ei aina ole palautuva ja voi olla pysyvä.
Mitkä ovat oireet?
Churg-Strauss-oireyhtymän oireet määräytyvät sen mukaan, mitkä elimet tai järjestelmät tilaan vaikuttavat. Joitakin näistä oireista voi olla:
- kuume
- äärimmäinen väsymys
- hengenahdistus, joka johtuu keuhkojen ilmapussien tai verisuonten tulehduksesta
- rintakipu, johtuen keuhko- tai sydäntulehduksesta
- käsien tai jalkojen tunnottomuus
- heikkous
- kipu vatsassa
- verta ulosteeseesi
- sinus kipu tai vuoto
- nivelkipu
- lihaskipu
- ihottuma
- laihtuminen
- yöhikoilut
- tahti
- munuaissairaus
Sinulla saattaa olla vain joitain näistä oireista, ei kaikkia. Sinulla voi olla myös minkä tahansa näistä oireista yhdistelmiä.
Mitkä ovat syyt?
Ei ole selvää, mikä aiheuttaa Churg-Strauss-oireyhtymän. Astma näyttää kuitenkin olevan yleinen nimittäjä sairauden saaneille ihmisille. On tehty tutkimuksia, joissa on tutkittu, voiko vakavaan astmaan liittyvän lääkityksen, montelukastin, jokin aineosa aiheuttaa vai aiheuttaa sen.
Toistaiseksi ei ole tarpeeksi todisteita siitä, että montelukast aiheuttaisi Churg-Straussin. On kuitenkin näyttöä siitä, että montelukasti saattaa laukaista Churg-Straussin, jos se on jo aiemmin havaitsematon tila.
Tiedetään, että Churg-Strauss-oireyhtymä ei ole geneettinen eikä tarttuva. On myös tiedossa, että autoimmuunitila on jollain tavalla mukana tämän tilan syyssä.
Elinajanodote ja ennusteet
Ennuste on yleensä hyvä, jos sairautesi on diagnosoitu oikein ja sinua hoidetaan kortikosteroideilla. Vähintään 90% ihmisistä, joita hoidetaan pelkästään kortikosteroideilla, on taantuma, eikä he tarvitse mitään lisähoitoa.
Uusintatoimenpiteet ovat mahdollisia, joten jatkuvat tarkastukset lääkärin kanssa ovat tärkeitä. Tämä varmistaa, että pystyt hoitamaan uusiutumisen nopeasti. Monet ihmiset tarvitsevat jatkossakin astman hoitoa myös taantuman jälkeen.
Jos Churg-Strauss-oireyhtymä saadaan kiinni ja hoidetaan ennen merkittäviä elinvaurioita, voit elää melko normaalia elämää. Jos elinvaurioita on tapahtunut, tuleva ennuste määritetään vaurioiden vakavuuden mukaan ja kuinka hyvin se reagoi hoitoon.
Kuinka se diagnosoidaan?
Churg-Strauss-oireyhtymän oireet voivat näyttää useilta muilta sairauksilta ja sairauksilta. Siksi lääkäri voi suorittaa erilaisia testejä muiden diagnoosien poissulkemiseksi. Kun muut sairaudet on poissuljettu, lääkäri voi suorittaa lisädiagnostiikkatestejä vahvistaakseen ja selvittääkseen, mihin järjestelmiin kyse on.
Jotkut diagnostiset testit voivat sisältää:
- rinnan röntgenkuvat
- tietokonetomografia
- biopsia
- verikokeet
Churg-Strauss-oireyhtymän diagnoosin saamiseksi sinulla on yleensä oltava seuraavat kuusi kriteeri:
- astma
- eosinofilia tai suuri määrä valkosoluja veressäsi
- vaurio hermosryhmille (joko yksi tai useampi, jota kutsutaan myös mononeuropatiaksi tai polyneuropatiaksi)
- rintakehän röntgensäteellä liikkuvat vauriot, joita kutsutaan myös kiinnittämättömiksi keuhkoinfiltraateiksi
- sinus kysymyksiä
- ekstravaskulaarinen eosinofilia tai valkosolut verisuonten ulkopuolella
Oireiden hoito ja hallinta
Ensimmäinen hoitolinja on kortikosteroidien, kuten prednisonin, ottaminen. Ne voidaan alun perin antaa suurina annoksina, ja lopulta ne pienenevät pienemmäksi annokseksi.
Jos tapauksesi on vakavampi tai kortikosteroidit eivät anna Churg-Straussin remissiota, kortikosteroidien lisäksi voidaan antaa immunosuppressiivisia lääkkeitä.
Esimerkkejä immunosuppressanteista ovat:
- metotreksaatti
- syklofosfamidi
- atsatiopriini
Suurimmalla osalla Churg-Strauss-oireyhtymän hoidossa käytettäviä lääkkeitä on sivuvaikutuksia, jotka sinun tulee olla tietoinen. Jotkut näistä haittavaikutuksista voivat olla vakavia. Voit kuitenkin hallita ja vähentää niiden vaikutuksia. Joitakin meneillään olevia elämäntavan ja sairauksien hallintavaiheita, jotka sinun pitäisi suorittaa, ovat:
- aloittaa tai ylläpitää terveellistä ruokavaliota
- lopeta tupakointi
- ajoita säännölliset tarkistukset lääkärisi kanssa
- aloita tai ylläpitä harjoitteluohjelma ensin lääkärisi kanssa käydyn tarkistuksen jälkeen
- Pidä ruokavaliossasi riittävästi kalsiumia ja D-vitamiinia lääkärisi ohjeiden mukaan, jotta luusi pysyisivät terveinä
Komplikaatiot ja näkymät
Churg-Strauss-oireyhtymän tärkein komplikaatio on vaurio, jonka se voi tehdä elimillesi. Tämä vaurio voi johtaa vakaviin sairauksiin, kuten:
- munuaissairaus tai vajaatoiminta, tämä ei ole niin yleinen kuin muut komplikaatiot
- vauriot kehosi hermohermoille
- arvet iholla mahdollisten ihottumien tai haavaumien varalta
- sydämen vaurioituminen, joka aiheuttaa erityyppisiä sydänsairauksia
On tärkeää, että lääkärisi tarkistaa sinut perusteellisesti, jos luulet saavasi oireita, jotka kuulostavat Churg-Strauss-oireyhtymältä. Lääkärisi selvittää, aiheuttaako tämä oireita vai onko sinulla jokin muu sairaus. Kun diagnoosi on määritetty, lääkäri voi antaa sinulle tehokkaan hoitosuunnitelman.
