Yleiskatsaus
Parapneumonic effuusio (PPE) on eräänlainen keuhkopussin effuusio. Keuhkopussin effuusio on nesteen kertymistä keuhkopussin ontelossa - keuhkojen ja rintaontelon välisessä ohuessa tilassa. Tässä tilassa on aina pieni määrä nestettä. Liian paljon nestettä keuhkopussin tilassa voi kuitenkin estää keuhkosi laajentumasta kokonaan ja vaikeuttaa hengittämistä.
PPE: n nesteen kertyminen johtuu keuhkokuumeesta.
Mitä eroa parapneumonisella effuusiolla ja empyemalla on?
PPE on nesteen kertyminen keuhkopussinonteloon. Empyema on muodostunut mätä - paksu keltavalkoinen neste, joka koostuu bakteereista ja kuolleista valkosoluista. Se johtuu myös keuhkokuumeesta.
Voit kehittyä empyema, jos PPE: tä ei hoideta riittävän nopeasti. 5–10 prosenttia ihmisistä, joilla on henkilönsuojainta, saavat ihottuman.
Parenefonisen effuusion tyypit
PPE on jaettu kolmeen tyyppiin perustuen nestetyyppiin, joka on keuhkopussin tilassa ja miten sitä on käsiteltävä:
- Komplikaatiot parapneumoniset effuusioon. Neste voi olla sameaa tai kirkasta, eikä se sisällä bakteereja. PPE paranee, kun käytät antibiootteja keuhkokuumeen hoitoon.
- Monimutkaiset parapneumoniset effuutiot. Bakteerit ovat kulkeneet keuhkoista keuhkopussin tilaan aiheuttaen neste- ja valkosolujen kertymistä. Neste on sameaa. Se on tyhjennettävä.
- Rintakehän empyema. Paksu, vaaleankeltainen mätä kertyy keuhkopussin tilaan. Näin voi tapahtua, jos keuhkokuumetta ei hoideta riittävän nopeasti.
oireet
PPE-oireita ovat:
- kuume
- yskä, joskus flegmon kanssa
- väsymys
- hengenahdistus
- rintakipu
Koska nämä ovat myös keuhkokuumeen oireita, lääkärin on ehkä tehtävä rinnassa röntgenkuvaus tai ultraääni selvittääksesi varmasti, onko sinulla henkilönsuojainta.
syyt
PPE: n aiheuttaa keuhkotulehdus, keuhkokuume. Sekä bakteerien että virusten keuhkokuume voi aiheuttaa PPE: tä, mutta bakteerit aiheuttavat sitä useammin.
Kun sinulla on infektio, immuunijärjestelmäsi vapauttaa valkosoluja hyökätäkseen virukselle tai bakteereille. Valkosolut voivat vahingoittaa pieniä keuhkojen verisuonia, aiheuttaen nesteen vuotamista niistä ja keuhkopussin tilaan. Jos PPE: tä ei hoideta, valkosolut ja bakteerit voivat kerätä nesteeseen ja aiheuttaa empyeman.
20–57 prosentilla ihmisistä, jotka on sairaalahoidossa keuhkokuumeen vuoksi vuosittain Yhdysvalloissa, kehitetään henkilönsuojainta. Saatat todennäköisemmin henkilönsuojaimen, jos keuhkokuumeesi ei ole hoidettu useita päiviä.
Vanhemmat aikuiset ja lapset ovat alttiimpia PPE: n saamiselle keuhkokuumeesta.
Hoitovaihtoehdot
Bakteerien keuhkokuumeen hoitaminen antibiooteilla mahdollisimman pian voi estää PPE: tä ja empyemaa.
Jos et parane antibiooteilla tai PPE on edennyt empiemaan, lääkärisi saattaa joutua tyhjentämään nestettä keuhkopussin tilasta. Yksi tapa tehdä tämä on toimenpide, jota kutsutaan thoracentesis. Lääkäri työntää neulan kahden kylkiluusi väliin. Sitten ruiskua käytetään nesteen poistamiseen keuhkopussin tilasta.
Toinen vaihtoehto on sijoittaa rintakehän putki nimeltä ontto putki tai katetri nesteen tyhjentämiseksi.
Jos nesteen tyhjennys ei onnistu, saatat tarvita leikkauksen sen poistamiseksi. Vaihtoehtoihin sisältyy:
- Thoracoscopy. Kirurgi tekee muutaman pienen viillon rintaan ja asettaa pienen kameran ja instrumentit. Tätä menettelyä voidaan käyttää sekä PPE-diagnoosiin että nesteen poistamiseen keuhkopussin tilasta.
- Video-avusteinen rintakirurgia (VATS). Kirurgi asettaa pienen kameran ja pienet instrumentit muutaman pienen viillon läpi rintakehän seinämään. Kirurgi näkee keuhkojen kuvan videonäytössä nesteen poistamiseksi.
- Thoracotomy. Kirurgi tekee viillon rintakehän seinässä kylkiluusi väliin ja poistaa nesteen.
Näkymät
Näkymät riippuvat siitä, kuinka vakava tilasi on, ja kuinka nopeasti sinua hoidetaan. Antibioottien ottaminen mahdollisimman pian voi estää keuhkokuumeen muuttumisen PPE: ksi ja empiemaan. PPE-henkilöillä on tyypillisesti vakavampi tai edennyt keuhkokuume, joka voi olla erittäin vakava ja jopa hengenvaarallinen.
Hoidolla näkymät ovat hyvät. Hoidon jälkeen lääkärisi seuraa rintakehän röntgenkuvat ja muita testejä varmistaakseen, että tartunta on poistunut ja neste poistettu.
