Yleiskatsaus
Typhoid kuume on vakava bakteeri-infektio, joka leviää helposti saastuneen veden ja ruoan kautta. Korkean kuumeen lisäksi se voi aiheuttaa vatsakipuja, päänsärkyä ja ruokahaluttomuutta.
Hoidolla suurin osa ihmisistä palautuu täydellisesti. Mutta hoitamaton lavantauti voi johtaa hengenvaarallisiin komplikaatioihin.
Mitkä ovat oireet?
Infektion jälkeen voi kestää viikon tai kaksi, ennen kuin oireet ilmaantuvat. Jotkut näistä oireista ovat:
- korkea kuume
- heikkous
- vatsakipu
- päänsärky
- huono ruokahalu
- ihottuma
- väsymys
- sekaannus
- ummetus, ripuli
Vakavat komplikaatiot ovat harvinaisia, mutta niihin voi kuulua suolivuoto tai suoliston rei'itys. Tämä voi johtaa hengenvaaralliseen verenkiertoinfektioon (sepsiseen). Oireita ovat pahoinvointi, oksentelu ja vaikea vatsakipu.
Muita komplikaatioita ovat:
- keuhkokuume
- munuaisten tai virtsarakon infektio
- haimatulehdus
- sydänlihastulehdus
- endokardiitti
- aivokalvontulehdus
- delirium, hallusinaatiot, vainoharhainen psykoosi
Jos sinulla on jokin näistä oireista, kerro lääkärille viimeaikaisista matkoista maan ulkopuolelle.
Mitkä ovat syyt ja riskitekijät?
Lavantautinta aiheuttavat bakteerit, joita kutsutaan Salmonella typhiksi (S. typhi). Se ei ole sama bakteeri, joka aiheuttaa ravintoperäisen sairauden Salmonella.
Sen pääväylitysmenetelmä on suun kautta uloste, joka leviää yleensä saastuneeseen veteen tai ruokaan. Se voidaan välittää myös suoran kosketuksen kautta tartunnan saaneen henkilön kanssa.
Lisäksi on pieni joukko ihmisiä, jotka toipuvat, mutta kantavat edelleen S. typhiä. Nämä "kantajat" voivat tartuttaa muita.
Joillakin alueilla on enemmän lavantauti. Näitä ovat Afrikka, Intia, Etelä-Amerikka ja Kaakkois-Aasia.
Maailmanlaajuisesti lavantauti on yli 26 miljoonaa ihmistä vuodessa. Yhdysvalloissa on noin 300 tapausta vuodessa.
Voidaanko se estää?
Kun matkustat maihin, joissa lavantauti on suurempi, kannattaa noudattaa näitä ehkäisyvihjeitä:
Ole varovainen juoman suhteen
- älä juo vesihanasta tai kaivosta
- Vältä jääkuutioita, popsikkeleita tai suihkulähdejuomia, ellet ole varma, että ne on valmistettu pullotetusta tai keitetystä vedestä
- osta pullotettuja juomia aina kun mahdollista (hiilihapotettu vesi on turvallisempaa kuin hiilihapoton, varmista, että pullot ovat tiiviisti suljettuja)
- pullottoman veden tulisi keittää minuutin ajan ennen juomista
- on turvallista juoda pastöroitua maitoa, kuumaa teetä ja kuumaa kahvia
Katso mitä syöt
- Älä syö raakatuotteita, ellet voi kuoria sitä itse käsien pesun jälkeen
- Älä koskaan syö ruokaa katukauppiailta
- Älä syö raakaa tai harvinaista lihaa tai kalaa, ruokien tulee olla perusteellisesti kypsennettyjä ja silti kuumia tarjoiltaessa
- syö vain pastöroituja maitotuotteita ja kovin keitetyt munat
- Vältä tuoreista raaka-aineista valmistettuja salaatteja ja mausteita
- älä syö luonnonvaraista riistaa
Käytä hyvää hygieniaa
- pese kädet usein, etenkin kylpyhuoneen käytön jälkeen ja ennen ruuan kosketusta (käytä paljon saippuaa ja vettä, mikäli saatavissa, jos ei, käytä vähintään 60-prosenttista alkoholia sisältävää käsienpuhdistusainetta)
- Älä kosketa kasvosi, ellet ole juuri pestänyt käsiäsi
- Vältä suoraa kosketusta sairaiden ihmisten kanssa
- Jos olet sairas, vältä muita ihmisiä, pese kättäsi usein äläkä valmista tai tarjoa ruokaa
Entä lavantauti-rokote?
Suurimmalle osalle terveitä ihmisiä lavantauti-rokote ei ole välttämätön. Mutta lääkärisi saattaa suositella sellaista, jos olet:
- kantaja
- läheisessä yhteydessä kuljettajaan
- matkustaminen maahan, jossa lavantauti on yleinen
- laboratoriotyöntekijä, joka voi joutua kosketukseen S. typhin kanssa
Lavantauti-rokote on 50–80 prosenttia tehokas ja sitä on kahta muotoa:
- Inaktivoitu lavantauti-rokote. Tämä rokote on yhden annoksen injektio. Se ei ole tarkoitettu alle kahden vuoden ikäisille lapsille, ja työ kestää noin kaksi viikkoa. Tehosterokotus voidaan antaa joka toinen vuosi.
- Elävä lavantauti -rokote. Tätä rokotetta ei ole tarkoitettu alle 6-vuotiaille lapsille. Se on oraalinen rokote, joka annetaan neljässä annoksessa kahden päivän välein. Viimeisen annoksen jälkeen kestää vähintään viikko. Tehosterokotus voi olla joka viides vuosi.
Kuinka lavantauti hoidetaan?
Verikoe voi vahvistaa S. typhin esiintymisen. Lavantauti hoidetaan antibiooteilla, kuten atsitromysiinillä, keftriaksonilla ja fluorokinoloneilla.
On tärkeää ottaa kaikki määrätyt antibiootit ohjeiden mukaan, vaikka olisitkin parempi. Jakkarakulttuuri voi määrittää, onko sinulla edelleen S. typhi.
Mikä on näkymä?
Ilman hoitoa lavantauti voi johtaa vakaviin, hengenvaarallisiin komplikaatioihin. Maailmanlaajuisesti kuolee noin 200 000 lavantautiin liittyvää kuolemaa vuodessa.
Hoidolla useimmat ihmiset alkavat parantua kolmesta viiteen päivään. Lähes kaikki, jotka saavat nopeaa hoitoa, parantuvat kokonaan.
