Yleiskatsaus
Tubular karsinooma on eräs rintasyövän muoto. Se on invasiivisen kaksisuuntaisen karsinooman (IDC) alatyyppi. IDC on syöpä, joka alkaa rintamaitokanavan sisäpuolella ja laajenee sitten muihin kudoksiin. Putkimaiset karsinoomat saavat nimensä, koska kasvain koostuu putkimaisista rakenteista, jotka ovat näkyviä mikroskoopin alla. Kasvaimien koko on yleensä 1 cm tai vähemmän, ja ne kasvavat yleensä hitaasti.
Tubulaariset karsinoomat eivät ole yleinen rintasyövän muoto. Niiden osuus kaikista rintojen IDC: stä on noin 1–5 prosenttia. Putkikarsinooma on miehillä harvinainen. Naisten keskimääräinen ikä diagnoosin määrittämisessä on noin 50 vuotta vanha.
Selviytymisaste ja toistuminen
Putkikarsinooman eloonjäämisaste on noin 97 prosenttia 10 vuoden merkillä. Selviytymisaste on parempi vain putkimaisessa karsinoomassa kuin silloin, kun sitä sekoitetaan muiden alatyyppien kanssa.
Yksi tutkimus osoittaa toistuvuuden 6,9 prosenttia. Eri tyyppisellä IDC: llä voi kuitenkin olla uusiutumista, etenkin toisessa rinnassa. Näiden uusiutumisten määrää tutkitaan edelleen.
oireet
Sinulla ei ehkä ole oireita, koska putkimainen karsinooma löydetään yleensä rutiininomaisten mammografioiden avulla. Kasvaimet ovat yleensä pieniä, mikä tarkoittaa, että niitä ei ehkä tunneta rintakokeen aikana.
Jos tunnet kiinteän, se on pieni ja tuntuu kovalta. Kuitenkin, kun sitä tarkastellaan mammografiassa, putkimaisessa karsinoomassa on piikki- tai epätasaiset marginaalit.
syyt
Joitakin putkimaisen karsinooman riskitekijöitä voivat olla:
- genetiikka ja sukuhistoria
- säteily kasvoillesi tai rintaan muun tyyppisen syövän hoitamiseksi ennen 30 vuoden ikää
- olla ylipainoinen
- ei täyspäiväistä raskautta tai synnytystä 30 vuoden iän jälkeen
- ei imetä
- hormonikorvaushoito
- alkoholin kulutus
- liikunnan puute
- epäterveellinen ruokavalio
- kemikaalit elintarvikkeissa tai ympäristössä
Hoitovaihtoehdot
Putkikarsinooman hoitomenetelmiä on useita. Lääkärisi voi keskustella parhaista vaihtoehdoista sinulle erilaisten diagnostisten testien suorittamisen jälkeen määrittääksesi tubulaarikarsinoomasi erityispiirteet. Seuraavat hoitomuodot, joita sinä ja lääkärisi saatat harkita:
- Leikkaus. Tämä on yleensä putkikarsinooman ensimmäinen hoito.
- Lumpectomy. Tämä leikkaus poistaa vain sen osan rinnasta, joka sisältää kasvaimen ja ympäröivän kudoksen.
- Rinnan. Tämä leikkaus poistaa koko rinnan, mutta ei imusolmukkeita (putkikarsinooma leviää harvoin imusolmukkeisiin).
- Imusolmukkeiden poisto. Imusolmukkeet testataan. Jos syöpä on levinnyt, imusolmukkeet poistetaan myös mastektomian aikana.
- Kemoterapiaa. Tässä hoidossa käytetään syöpälääkkeitä, jotka otetaan suun tai laskimon kautta. Kemoterapia tappaa syöpäsolut, jotka matkustavat kehon muille alueille. Sitä ei yleensä tarvita putkimaisessa karsinoomassa, koska se ei normaalisti leviä.
- Sädehoito. Tämä hoito käyttää runsaasti energiaa kuluttavia säteitä kohdistaakseen syöpäsoluja, jotka voivat jäädä leikkauksen jälkeen.
- Hormonihoito. Tässä hoidossa käytetään lääkkeitä, jotka estävät tai vähentävät estrogeenin määrää. Hormonihoito ei toimi, jos diagnostinen testaus osoittaa, että kasvaimesi on estrogeeni- ja progesteronireseptori-negatiivinen.
- Biologinen tai kohdennettu terapia. Tässä hoidossa käytetään lääkkeitä, jotka estävät syövän kasvua ja leviämistä kohdistamalla syöpäsolujen prosesseihin (tai proteiineihin) ja häiritsemällä niitä.
Koska tubulaarikarsinooman ennuste on niin hyvä, leikkauksen jälkeen tarvitaan yleensä vain vähäisiä lisähoitoja. Tämä riippuu kuitenkin kasvaimesi erityisyydestä.
Kuinka se diagnosoidaan?
Koska putkikarsinooman oireita on harvoin, se voidaan havaita ensin vuosittaisessa mammografiassa. Kun se on löydetty, lääkäri tilaa lisää testejä diagnoosin vahvistamiseksi. Nämä ylimääräiset testit antavat lisätietoja tubulaarisyövästäsi ja voivat auttaa lääkäriäsi määrittämään asianmukaisen hoidon. Jotkut lisädiagnostiikkatesteistä voivat sisältää:
- rinnan ultraääni
- Rinnan MR
- fyysinen koe
- kasvaimen biopsia
Koska putkimainen karsinooma näyttää hyvin samanlaiselta kuin muun tyyppinen rintasyöpä, lääkärisi todennäköisesti pyytää useampaa kuin yhtä näistä testeistä. Biopsia on paras tapa lääkärillesi nähdä kasvaimen sisäpuolella ja vahvistaa diagnoosi. Voidaan tarvita myös useita testejä sen selvittämiseksi, onko tubulaarinen karsinoomasi”puhdas” vai sekoittuuko muuhun syövän alatyyppiin. Kaikki nämä tiedot ovat tarpeen, jotta lääkäri päättää sinulle parhaan hoitosuunnitelman.
Putkikarsinooman diagnosointi vaatii paljon taitoja, joten älä pelkää kysyä lisätestejä tai toista lausuntoa, jos sinulle annetaan tämä diagnoosi.
Näkymät
Tubulaarinen karsinooma diagnosoidaan usein aiemmissa vaiheissa nyt, kun naisilla on säännölliset mammografiat. Tästä syystä on tärkeää, että mammografia tehdään vuosittain. Mitä aikaisemmin putkimainen karsinooma on diagnosoitu, sitä parempi ennuste on. Vaikka se on invasiivinen rintasyövän muoto, se on vähemmän aggressiivinen kuin muut, reagoi hyvin hoitoon ja ei yleensä leviä rintakudoksen ulkopuolelle. Näkymäsi on erityisen hyvä hoidon jälkeen, jos sinulla on”puhdas” putkikarsinooma eikä sitä ole sekoitettu muihin rintasyöpään.
