Mikä on chondromalacia patellae?
Chondromalacia patellae, joka tunnetaan myös nimellä “juoksijan polvi”, on tila, jossa rintarauhasen alapinnan (polvisuojus) huonontuu ja pehmenee. Tämä tila on yleinen nuorten, urheiluhenkilöiden keskuudessa, mutta sitä voi esiintyä myös vanhemmilla aikuisilla, joilla on polven niveltulehdus.
Chondromalaciaa pidetään usein urheilun liikakäyttövauriona, ja joskus muutaman päivän poissa pitäminen harjoittelusta voi tuottaa hyviä tuloksia. Muissa tapauksissa polkujen epäasianmukainen kohdistus on syy, ja yksinkertainen lepo ei anna helpotusta. Juoksijan polven oireita ovat polvikipu ja hionta-tunne, mutta monet ihmiset, joilla on se, eivät koskaan hakeudu lääkärinhoitoon.
Mikä aiheuttaa chondromalacia patellaen?
Polvikansi on normaalisti polvinivelen edessä. Kun taivutat polveasi, polvissasi takana oleva liukuu reisivarren tai reiteen luun polven kohdalla. Jänteet ja nivelsiteet kiinnittävät polvisuojasi sääriluun ja reiteen lihakseen. Jos jokin näistä komponenteista ei liiku oikein, se voi aiheuttaa polvisuojasi hierovan reiteen luuta vastaan. Tämä epänormaali hankaus voi johtaa patella heikkenemiseen, mikä johtaa chondromalacia patellaen tai juoksijan polveen.
Virheellinen polvisuoja voi johtua:
- synnynnäisestä tilasta johtuva huono kohdistus
- heikot takarauhat ja nelikorme (lihakset reiden takana ja edessä)
- lihasten epätasapaino adittoreiden ja sieppajien välillä (lihakset reidesi ulkopuolella ja sisällä)
- toistuva rasitus polviliitoksillesi, kuten juokseminen, hiihto tai hyppy
- suora isku tai trauma polvisuojaan
Kuka on vaarassa chondromalacia patellaen?
On olemassa monia tekijöitä, jotka voivat lisätä chondromalacia patellaen kehittymisen riskiä.
Ikä
Nuorilla ja nuorilla aikuisilla on suuri riski tälle sairaudelle. Kasvustoristeiden aikana lihakset ja luut kehittyvät nopeasti, mikä voi vaikuttaa lyhytaikaiseen lihasten epätasapainoon.
sukupuoli
Naaraat kehittävät juoksijan polven todennäköisemmin kuin miehet, koska heillä on tyypillisesti vähemmän lihasta kuin miehillä. Tämä voi aiheuttaa epänormaalia polven asemointia, samoin kuin lisää sivusuuntaista (sivu) painetta polvisuojaan.
Lättäjalka
Litteiden jalkojen ottaminen saattaa aiheuttaa enemmän rasitusta polvinivelille kuin korkeammat kaarit.
Aikaisempi vamma
Aikaisempi polvivaurio, kuten dislokkaus, voi lisätä juoksijan polven kehittymisriskiä.
Korkea aktiivisuus
Jos aktiivisuus on korkea tai harjoitat usein harjoitteita, jotka painostavat polvien niveliä, tämä voi lisätä polviongelmien riskiä.
Niveltulehdus
Juoksijan polvi voi olla myös oire niveltulehduksesta, tilasta, joka aiheuttaa nivel- ja kudostulehduksia. Tulehdus voi estää polvisuojaa toimimasta oikein.
Mitkä ovat chondromalacia patellaen oireet?
Chondromalacia patellae esiintyy tyypillisesti kipuna polvialueella, tunnetaan nimellä patellofemoraalinen kipu. Voit tuntea hionta tai halkeilua, kun taivutat tai jatkat polveasi. Kipu voi pahentua pidemmän aikaa istumisen jälkeen tai sellaisten toimintojen aikana, jotka kohdistavat polviin äärimmäistä painetta, kuten pidempään seisoessaan tai liikunnan aikana.
Keskustele lääkärisi kanssa, jos sinulla on polvikipuja, jotka eivät parane muutamassa päivässä.
Chondromalacia patellaen diagnosointi ja luokittelu
Lääkäri etsii polven turvotus- tai arkuusalueita. He saattavat myös katsoa, kuinka polvisuojasi kohdistuu reiteen luuhun. Virheellinen kohdistus voi olla osoitus chondromalacia patellaesta. Lääkäri voi myös kohdistaa resistiivistä painetta pidennettyyn polvisuojaan arkuuden ja vakavuuden määrittämiseksi.
Tämän jälkeen lääkäri voi pyytää mitä tahansa seuraavista testeistä diagnoosin ja luokituksen helpottamiseksi:
- Röntgenkuvat osoittavat luuvaurioita tai merkkejä väärinkäytöstä tai niveltulehduksesta
- magneettikuvaus (MRI) rustojen kulumisen tarkastelemiseksi
- artroskooppitesti, minimaalisesti invasiivinen toimenpide polven sisäpuolen visualisoimiseksi, johon sisältyy endoskoopin ja kameran asettaminen polviniveliin
Arvostelu
Juoksijan polven vakavuutta kuvaavia neljää luokkaa vaihtelee arvosanosta 1-4. Aste 1 on vähiten vakava, kun taas luokka 4 osoittaa suurinta vakavuutta.
- Asteen 1 vaikeusaste osoittaa ruston pehmenemistä polven alueella.
- Aste 2 ilmaisee ruston pehmenemisen sekä epänormaalit pintaominaisuudet. Tämä merkitsee yleensä kudoksen eroosion alkua.
- Aste 3 osoittaa ruston ohenemista kudoksen aktiivisella heikentymisellä.
- Aste 4, vakavain aste, osoittaa luun altistumisen merkittävälle osalle rustoa heikentyneen. Luiden altistuminen tarkoittaa luiden luiden hieromista todennäköisesti polvessa.
Hoitovaihtoehdot chondromalacia patellaelle
Hoidon tavoitteena on vähentää polven ja nivelpaineita. Nivelen lepääminen, tukeminen ja jäätäminen voivat olla ensimmäinen hoitosuunta. Rustovauriot, jotka aiheuttavat juoksijan polven, voivat usein korjata itsensä levossa.
Lääkäri voi määrätä useita viikkoja tulehduskipulääkkeitä, kuten ibuprofeenia, niveltulehduksen vähentämiseksi. Jos turvotus, arkuus ja kipu jatkuvat, voidaan tutkia seuraavia hoitomenetelmiä.
Fysioterapia
Fysioterapia, joka keskittyy nelikoripun, hamstringsin, adductorsin ja abductorsin vahvistamiseen, voi auttaa parantamaan lihasvoimaa ja tasapainoa. Lihastasapaino auttaa estämään polven vääristymisen.
Tyypillisesti suositellaan ei-kantavia harjoituksia, kuten uintia tai paikallaan pyörän ajamista. Lisäksi isometriset harjoitukset, joihin liittyy lihaksen kiristäminen ja vapauttaminen, voivat auttaa ylläpitämään lihasmassaa.
Leikkaus
Artroskooppinen leikkaus voi olla tarpeen nivelen tutkimiseksi ja polven väärinkäytön selvittämiseksi. Tämä leikkaus sisältää kameran asettamisen nivelisi pienen viillon kautta. Kirurginen toimenpide voi korjata ongelman. Yksi yleinen menetelmä on sivuttaisvapautus. Tämä toimenpide sisältää joidenkin ligamenttien leikkaamisen jännityksen vapauttamiseksi ja liikkumisen lisäämiseksi.
Muihin kirurgisiin vaihtoehtoihin voi kuulua polvisuojuksen selän tasoittaminen, rustosiirteen istuttaminen tai reiteen lihaksen lisäyksen siirtäminen.
Vinkkejä chondromalacia patellaen estämiseen
Voit auttaa vähentämään juoksijan polven kehittymisriskiä noudattamalla näitä suosituksia:
- Vältä toistuvaa stressiä polvisuojasi. Käytä polvisuojaimia, jos joudut viettämään aikaa polvillaan.
- Luo lihastasapaino vahvistamalla nelikoristeita, takaisinauhoja, abduktoreita ja tukijoita.
- Käytä kenkälisäkkeitä, jotka korjaavat litteät jalat lisäämällä kaaria. Tämä vähentää polvillesi kohdistuvaa painetta ja saattaa muuttaa polvisuojaa.
Viimeinkin ylimääräinen paino voi rasittaa polvia. Terveellisen painon ylläpitäminen voi auttaa vähentämään polvien ja muiden nivelten painetta. Voit ryhtyä painonpudotukseen vähentämällä sokerin ja rasvan saantiasi, syömällä paljon vihanneksia, hedelmiä ja täysjyvätuotteita sekä liikuttamalla vähintään 30 minuuttia päivässä viisi kertaa viikossa.
