Ymmärtäminen liiallinen hiukset
Liialliset tai ei-toivotut hiukset, jotka kasvavat naisen vartaloon ja kasvoihin, ovat seurausta hirsutismista. Kaikilla naisilla on kasvojen ja vartalon hiukset, mutta hiukset ovat yleensä erittäin hienoja ja vaaleita.
Tärkein ero naisen kehon ja kasvojen tyypillisten hiusten (joita usein kutsutaan”persikan fuzziksi”) ja hirsutismin aiheuttamien hiusten välillä on rakenne. Liialliset tai ei-toivotut hiukset, jotka kasvavat naisen kasvoissa, käsivarsissa, selässä tai rinnassa, ovat yleensä karkeita ja tummia. Naisten hirsutismin kasvumallit liittyvät virilisaatioon. Naisilla, joilla on tämä tila, on ominaispiirteitä, jotka liittyvät yleensä mieshormoneihin.
Hirsutismi ei ole sama kuin hypertrichoosi, joka viittaa ylimääräisiin hiuksiin alueilla, jotka eivät ole riippuvaisia androgeeneistä (mieshormonit). Hirsutismi on ylimääräistä karvaa alueilla, joilla se tyypillisesti havaitaan miehillä, kuten kasvot ja alavatsa. Toisaalta hypertrichoosi voi lisätä hiuksia missä tahansa kehossa.
Indian Journal of Dermatology -lehden mukaan hirsutismi vaikuttaa 5–10 prosenttiin naisista. Se pyrkii ajamaan perheissä, joten sinulla voi olla todennäköisemmin ei-toivottua hiuskasvua, jos äidilläsi, sisaressasi tai muulla naispuolisella sukulaisella on myös se. Myös Välimeren, Etelä-Aasian ja Lähi-idän perinnön naiset kehittävät todennäköisemmin tilan.
Ylimääräisten kehonkarvojen esiintyminen voi johtaa itsetuntoisuuteen, mutta se ei ole vaarallista. Hormoninen epätasapaino, joka voi johtaa siihen, voi kuitenkin vaarantaa naisen terveyden.
Miksi naiset kasvattavat liiallisia tai ei-toivottuja hiuksia?
Naisilla kehittyy liiallisia kehon tai kasvojen hiuksia johtuen normaalia korkeammista androgeenitasoista, mukaan lukien testosteroni. Kaikki naaraat tuottavat androgeenejä, mutta tasot pysyvät tyypillisesti alhaisina. Tietyt sairaudet voivat saada naisen tuottamaan liian paljon androgeenejä. Tämä voi aiheuttaa uroskuvioisen hiuskasvun ja muita urosominaisuuksia, kuten syvän äänen.
Polysystinen munasarjaoireyhtymä
Polysystinen munasarjaoireyhtymä (PCOS) on yksi yleinen syy hirsutismiin. Amerikkalaisen perhelääkärin mukaan sitä on kolme neljästä hirsutismin tapauksesta. Munasarjoihin muodostuvat hyvänlaatuiset kystat voivat vaikuttaa hormonien tuotantoon, johtaen epäsäännöllisiin kuukautiskierroksiin ja heikentyneeseen hedelmällisyyteen. Naisten terveysviraston mukaan PCOS-naisilla on usein kohtalainen tai vaikea akne ja yleensä ylipainoisia. Muita oireita voivat olla:
- väsymys
- mielialan muutokset
- hedelmättömyys
- lantiokipu
- päänsärkyä
- unihäiriöt
Lisämunuaisen sairaudet
Muihin hormonaalisen epätasapainon muotoihin, jotka aiheuttavat liiallista hiuskasvua, kuuluvat nämä lisämunuaisen sairaudet:
- lisämunuaisen syöpä
- lisämunuaisen kasvaimet
- synnynnäinen lisämunuaisen liikakasvu
- Cushingin tauti
Lisämunuaiset, jotka sijaitsevat juuri munuaisten yläpuolella, vastaavat hormonien tuotannosta. Ihmiset, joilla on synnynnäinen lisämunuaisen liikakasvu, syntyvät ilman entsyymiä, joka on välttämätöntä hormonien tuottamiseksi. Cushingin tautia sairastavien kortisolitaso on normaalia korkeampi. Kortisolia kutsutaan joskus “stressihormoniksi”. Kaikki nämä sairaudet voivat vaikuttaa kehoasi tuottamaan androgeenejä.
Lisämunuaisen sairauksien oireita ovat:
- korkea verenpaine
- luu- ja lihasheikkoudet
- ylimmän vartalon ylimääräinen paino
- päänsärkyä
- korkea tai matala verensokeritaso
Lääkehoito
Liiallinen kehon tai kasvojen hiusten kasvu voi johtua myös seuraavien lääkkeiden käytöstä:
- Minoksidiili, jota käytetään hiusten kasvun stimulointiin
- anaboliset steroidit, jotka ovat testosteronin synteettisiä muunnelmia
- testosteroni, jota voidaan käyttää testosteronin puutteen sattuessa
- syklosporiini, joka on immunosuppressantti, jota käytetään usein ennen elinsiirtoja
Joissakin tapauksissa naiset voivat kokea idiopaattisen hirsutismin, mikä tarkoittaa, että hirsutismin kehittymiselle ei ole havaittavissa olevaa syytä. Se on yleensä krooninen ja sitä voi olla vaikeampaa hoitaa.
Hirsutismin diagnosointi
Lääkäri ottaa yksityiskohtaisen sairaushistorian diagnosoidessaan hirsutismia. Keskustele lääkityksen käytöstä lääkärisi kanssa auttaaksesi heitä selvittämään sairautesi syyn. Lääkäri tilaa todennäköisesti verikokeita hormonitasojen mittaamiseksi. Joissakin tapauksissa lääkäri voi myös määrätä verityötä varmistaaksesi, että sinulla ei ole diabetes.
Munasarjojen ja lisämunuaisten ultraääni- tai MRI-tutkimukset voivat olla tarpeen kasvaimien tai kystatin tarkistamiseksi.
Liiallisten tai ei-toivottujen hiusten hoito
Hormonien hallinta
Jos olet ylipainoinen, lääkärisi todennäköisesti ehdottaa laihduttamista hiuskasvun hidastamiseksi. Lihavuus voi muuttaa kehoasi tuottamaan ja käsittelemään hormoneja. Terveellisen painon ylläpitäminen voi korjata androgeenitasoasi ilman lääkitystä.
Saatat tarvita lääkärinhoitoa, jos liiallinen hiuskasvu on oire PCOS: lle tai lisämunuaisen häiriöille. Lääkehoito ehkäisypillereiden ja antiandrogeenilääkkeiden muodossa voi auttaa tasapainottamaan hormonitasojasi.
Antiandrogeenilääkkeet: Steroidit androgeenit ja ei-steroidiset (tai puhtaat) antiandrogeenit voivat estää androgeenireseptoreita ja vähentää androgeenien tuotantoa lisämunuaisissa, munasarjoissa ja aivolisäkkeissä.
Yhdistelmähoitovalmisteet: Nämä pillerit, joissa on sekä estrogeenia että progesteronia, voivat auttaa vähentämään kystat PCOS: sta. Estrogeeni voi myös auttaa vähentämään ylimääräisiä hiuksia. Nämä lääkkeet ovat yleensä pitkäaikainen ratkaisu hirsutismiin. Huomaat todennäköisesti paranemisen kolmen tai kuuden kuukauden lääkehoidon jälkeen.
Kerma
Lääkäri voi määrätä eflornitiinivoidetta kasvohiusten kasvun vähentämiseksi. Kasvojen hiuskasvusi pitäisi hidastua yhden tai kahden kuukauden kuluttua. Eflornitiinin sivuvaikutuksiin kuuluvat ihottuma ja ärsytys.
Karvanpoisto
Karvanpoistotekniikat ovat lääketieteellinen tapa hallita liiallisia tai ei-toivottuja hiuksia. Nämä ovat samoja karvanpoistomenetelmiä, joita monet naiset käyttävät pitääkseen jalat, bikinit ja kainalot puhtaina.
Vahaus, parranajo ja karvanpoisto: Jos sinulla on hirsutismia, saatat joutua olemaan aktiivisempaa vahaamisessa, ajelmisessa ja karvanpoistoaineiden (kemiallisten vaahtojen) käytössä. Nämä ovat kaikki melko edullisia ja tulevat voimaan heti, mutta vaativat jatkuvaa hoitoa. Osta karvanpoistoaineita.
Laserkarvojen poisto: Karvojen poisto laserilla tarkoittaa keskittyneiden valonsäteiden käyttämistä hiusrakkuloiden vaurioittamiseen. Vaurioituneet follikkelia eivät pysty tuottamaan hiuksia, ja läsnä olevat hiukset putoavat. Riittävillä hoidoilla laserkarvojen poisto voi antaa pysyviä tai melkein pysyviä tuloksia.
Elektrolyysi: Elektrolyysi on karvojen poisto sähkövirralla. Se kohtelee kutakin hiusrakkuloita erikseen, joten istunnot voivat viedä pidempään.
Sekä karvanpoisto laserilla että elektrolyysi voivat olla kalliita ja vaativat useita istuntoja haluttujen tulosten saavuttamiseksi. Joidenkin potilaiden mielestä nämä hoidot ovat epämukavia tai lievästi tuskallisia.
Liiallisten tai ei-toivottujen hiusten näkymät
Liialliset tai ei-toivotut kehon ja kasvojen hiukset ovat pitkäaikainen haaste. Useimmat naiset, joilla on diagnosoitu hormonaalinen epätasapaino, reagoivat hyvin hoitoon, mutta hiukset voivat kasvaa takaisin, jos hormonitasosi häviävät jälleen. Jos sairaus saa sinut tietoiseksi, ystävien ja perheen neuvonta ja tuki voi auttaa sinua selviytymään.
Hirsutismin hoito voi taustalla olevasta syystä ja valitsemastasi hoidosta riippuen olla elinikäinen sitoumus. Laserkarvojen poisto tai elektrolyysi voivat antaa pysyvämpiä tuloksia kuin parranajo, vahaus tai karvanpoisto. Hirsutismia aiheuttavat sairaudet, kuten PCOS tai lisämunuaisten toimintahäiriöt, voivat tarvita elinikäistä hoitoa.
K:
Mikä on Ferriman-Gallwey-pisteet?
V:
Ferriman-Gallwey-indeksi on menetelmä miesten kuvioiden kehon hiuskasvun asteikon arvioimiseksi naisilla. Se koostuu kuvista hiusten jakautumisesta ylähuulessa, leuassa, rinnassa, selässä, vatsassa, käsivarressa, käsivarsissa, reidessä ja säässä. Jokaisella alueella on pistemäärä 0 - 4, 4: n ollessa voimakas hiuskasvu. Kun jokainen alue on pisteytetty, numerot lasketaan yhteen kokonaispistemääräksi. Useimmat asiantuntijat ovat yhtä mieltä siitä, että yhteensä 8 osoittaa hirsutismin.
Ferriman-Gallwey-pistemäärä on yksinkertainen, edullinen ja luotettava diagnostiikkatyökalu hirsutismiin. On kuitenkin olemassa yksityiskohtaisempia ja kalliimpia menetelmiä ylimääräisen hiuskasvun määrän määrittämiseksi, joka voi olla tarkempi. Näitä ovat valokuvausmittaukset, valokuvien tietokoneistettu arviointi sekä hiusakselien mikroskooppinen mittaus ja laskeminen.
Deborah Weatherspoon, PhD, RN, CRNA, COIAnswers edustavat lääketieteen asiantuntijoidemme mielipiteitä. Kaikki sisältö on tiukasti informatiivista, eikä sitä pidä pitää lääkärin ohjeena.
