Vanha "täysikauden" standardi
Kerrallaan 37 viikkoa pidettiin täysiminaisena kohdussa oleville vauvoille. Tämä tarkoitti, että lääkärit kokivat olevansa riittävän kehittyneitä toimittaakseen turvallisesti.
Mutta lääkärit alkoivat tajua jotain sen jälkeen, kun liian monta induktiota aiheutti komplikaatioita. Osoittautuu, että 37 viikkoa ei ole paras ikä vauvoille pop-out. On syitä, että naisen ruumiin pitää kyseisen vauvan siellä pidempään.
Varhainen lukukausi vs. koko lukukausi
Liian monilla vauvoilla syntyi komplikaatioita 37 viikossa. Tämän seurauksena Amerikan synnytyslääkäreiden ja gynekologien yliopisto muutti virallisia ohjeitaan.
Kaikkia yli 39 viikon raskauksia pidetään nyt täyshoidossa. Vauvoja, jotka syntyvät 37 viikosta 38 viikkoon ja kuuteen vuorokauteen, pidetään varhaisina.
Uudet ohjeet ovat johtaneet siihen, että enemmän vauvoja pysyy kohdussa pidempään. Mutta voi olla vaikea ravistaa vanhaa ajattelutapaa siitä, että 37 viikkoa on OK. Ja jos näin on, 36 viikon vauvan pitäisi olla myös hieno, eikö niin?
Useimmissa tapauksissa vastaus on kyllä. Mutta on joitain asioita, jotka sinun pitäisi tietää.
Miksi eräpäiväsi saattaa olla pois käytöstä
Osoittautuu, että lääkärisi sinulle myöntämästä päivämäärästä voi olla poissa viikossa. Joten jos pidät itseäsi täysikuisena 37 viikossa, saatat olla vain 36 viikkoa raskaana.
Ellei olet raskaana in vitro -hedelmöityksellä (IVF) ja sinulla on tieteellisiä todisteita tarkalleen siitä kun olet raskaana, eräpäiväsi on todennäköisesti pois käytöstä.
Jopa naisilla, joilla on säännölliset, täsmälleen 28 päivän jaksot, tarkka hedelmöitys- ja implantointiaika voi vaihdella. Seksi, kun ovulaatio ja implantaatio tapahtuvat kaikki.
Näistä syistä on vaikea ennustaa tarkkaa määräaikaa. Joten aina, kun synnytyksen aiheuttaminen ei ole lääketieteellisesti välttämätöntä, on tärkeää antaa sen aloittaa yksin.
Riskit 36 viikon toimituspäivästä
On parasta antaa työn edistyä luonnollisesti. Mutta joskus vauvat syntyvät ennenaikaisesti. Tapauksissa, joissa esiintyy olosuhteita, kuten preeklampsia, varhainen toimitus saattaa olla jopa turvallisin vaihtoehto. Mutta vauvoilla, jotka ovat syntyneet ennen täysihoitoa, on edelleen riskejä.
36 viikon kohdalla vauva katsotaan myöhään ennenaikaiseksi. Obstetrics and Gynecology -lehden mukaan 34–36 viikon ikäisinä syntyneiden myöhään ennenaikaisten vauvojen osuus Yhdysvalloissa on melkein kolme neljäsosaa ennenaikaisista synnytyksistä ja noin 8 prosenttia kaikista syntyneistä. Tässä vaiheessa syntyneiden vauvojen osuus on noussut 25 prosenttia vuodesta 1990.
36 viikossa terveyskomplikaatioiden riski vähenee merkittävästi. Riski on paljon pienempi vauvoilla, jotka ovat syntyneet jopa 35 viikossa. Mutta myöhään ennenaikaisesti syntyneet vauvat ovat edelleen vaarassa:
- hengitysvaikeusoireyhtymä (RDS)
- sepsis
- patentoitu ductus arteriosus (PDA)
- keltatauti
- alhainen syntymäpaino
- lämpötilan säätelyvaikeudet
- kehitysviiveet tai erityistarpeet
- kuolema
Komplikaatioiden seurauksena myöhästyneet ennenaikaiset vauvat saatetaan joutua ottamaan vastasyntyneiden tehohoitoyksikköön (NICU) tai jopa palauttamaan sairaalaan vastuuvapauden jälkeen.
RDS on ylivoimaisesti suurin riski 36 viikon ikäisinä syntyneille vauvoille. Poikavauvilla näyttää olevan enemmän vaikeuksia kuin myöhään ennenaikaisilla tytöillä. Vaikka vain noin 5 prosenttia 36 viikon aikana syntyneistä vauvoista hyväksytään NICU-hoitoon, lähes 30 prosentilla on jonkin verran hengitysvaikeuksia.
Vauvojen vauvojen kuolleisuus oli 36 viikon kuluttua noin 0,8 prosenttia sen jälkeen, kun lasten osuus sydämen poikkeavuuksista oli havaitsematta.
Nouto
Useimmissa tapauksissa toimitus 36 viikossa ei ole valinnanvaraa. Useimmat ennenaikaisesti syntyneet vauvat tapahtuvat ennenaikaisen synnytyksen tai naisen veden murtumisen aikaisin. Näissä tilanteissa on parasta tietää, mihin riskeihin vastasyntynyt voi kohdata, ja laatia suunnitelma lääkärisi kanssa.
Jos harkitset vapaaehtoista varhaista induktiota, tarinan moraalisena on pitää vauva siellä mahdollisimman pitkään.
