Yleiskatsaus
Kurpitsa tunnetaan paremmin vakavana C-vitamiinin puutoksena.
C-vitamiini tai askorbiinihappo on välttämätön ravintoravinne. Sillä on rooli useiden kehon rakenteiden ja prosessien kehittämisessä ja toiminnassa, mukaan lukien:
- Kollageenin, proteiinin, oikea muodostuminen, joka auttaa antamaan kehon sidekudoksille rakenteen ja vakauden
- kolesterolin ja proteiinien metabolia
- raudan imeytyminen
- antioksidanttivaikutus
- haavan paranemista
- luodaan välittäjäaineita, kuten dopamiini ja epinefriini
Lue lisää saadaksesi skorbuuria.
Mitkä ovat skorpisen oireet?
C-vitamiinilla on monenlaisia tehtäviä kehossa. Vitamiinin puute aiheuttaa laajoja oireita.
Tyypillisesti skorbuutin merkit alkavat vähintään neljän viikon vakavan jatkuvan C-vitamiinin puutoksen jälkeen. Yleensä kuitenkin oireiden kehittyminen vie vähintään kolme kuukautta.
Varhaisvaroitusmerkit
Varhaisvaroitusmerkkeihin ja skorbuutin oireisiin kuuluvat:
- heikkous
- selittämätön uupumus
- vähentynyt ruokahalu
- ärtyvyys
- kipeä jalat
- heikkolaatuinen kuume
Oireet yhden - kolmen kuukauden kuluttua
Yhden tai kolmen kuukauden kuluttua käsittelemättömän skorbuutin yleisimpiä oireita ovat:
- anemia, kun verestä puuttuu riittävästi punasoluja tai hemoglobiinia
- ientulehdus tai punaiset, pehmeät ja herkät iket, jotka vuotavat helposti
- ihon verenvuodot tai verenvuoto ihon alla
- mustelmamaiset kohonneet karvat follikkelien kohdalla, usein säröillä, keskeisillä hiuksilla, jotka näyttävät korkkiruuvat tai kiertyneet ja murtuvat helposti
- suuret punertavan sinisen tai mustan mustelmat, usein jaloissa
- hammasmätä
- hellä, turvonneet nivelet
- hengenahdistus
- rintakipu
- silmien kuivuminen, ärsytys ja verenvuoto silmävalkoissa (sidekalvo) tai näköhermossa
- heikentynyt haavan paraneminen ja immuunien terveys
- valoherkkyys
- näön hämärtyminen
- mielialan vaihtelut, usein ärtyneisyys ja masennus
- maha-suolikanavan verenvuoto
- päänsärky
Käsittelemätön skorbuuri voi aiheuttaa hengenvaarallisia tiloja.
Vakavat komplikaatiot
Pitkäaikaiseen, käsittelemättömään skorputiin liittyviä oireita ja komplikaatioita ovat:
- vaikea keltaisuus, joka ihon ja silmien kellastumista
- yleistynyt kipu, arkuus ja turvotus
- hemolyysi, eräänlainen anemia, jossa punasolut hajoavat
- kuume
- hampaan menetys
- sisäinen verenvuoto
- neuropatia tai tunnottomuus ja kipu yleensä alaraajoissa ja käsissä
- kouristukset
- elimen vajaatoiminta
- hourailu
- kooma
- kuolema
Kuvia skorbuisista
Scorvy imeväisillä
Imeväisillä lapsilla on ärtyneisyys, ahdistuneisuus ja vaikea rauhoittaa. Ne saattavat myös olla halvaantuneita, makaaen kätensä ja jalkojensa ollessa puolivälissä. Vauva, jolla on skorpottia, voi myös kehittää heikkoja, hauraita, luita, joilla on taipumuksia murtumiin ja verenvuotoon, tai verenvuotoa.
Imeväisten ruiskun riskitekijöitä ovat:
- aliravitut äidit
- syötetään haihtunut tai keitetty maito
- vaikeudet hoitotyössä
- rajoittavat tai erityiset ruokavaliotarpeet
- ruoansulatus- tai imeytymishäiriöt
Riskitekijät ja syyt
Kehosi ei voi tehdä C-vitamiinia. Tämä tarkoittaa, että joudut kuluttamaan kaikki kehosi tarvitsemat C-vitamiini ruokien tai juomien tai lisäravinteen avulla.
Suurimmalla osalla skorbuuttisia ihmisiä ei ole pääsyä tuoreisiin hedelmiin ja vihanneksiin tai heillä ei ole terveellisiä ruokavalioita. Scorvy vaikuttaa moniin ihmisiin kehitysmaissa. Äskettäiset kansanterveystutkimukset ovat osoittaneet, että skulptuuri voi olla huomattavasti yleisempi kehittyneissä maissa kuin kerran ajateltiin, etenkin riskiryhmissä väestöryhmissä. Sairaudet ja elintavat lisäävät myös sairauden riskiä.
Aliravitsemuksen ja lujuuden riskitekijöihin kuuluvat:
- olla lapsi tai 65-vuotias tai vanhempi
- päivittäinen alkoholinkulutus
- laiton huumeiden käyttö
- yksin asuminen
- rajoittava tai määritelty ruokavalio
- alhaiset tulot, heikentynyt pääsy ravitseviin ruokia
- asunnottomuus tai pakolainen
- asuu alueilla, joilla on rajoitettu pääsy tuoreille hedelmille ja vihanneksille
- syömishäiriöt tai psykiatriset tilanteet, joihin liittyy ruoan pelko
- neurologiset tilat
- vammaiset
- tulehduksellisen suolistosairauden (IBD) muodot, mukaan lukien ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS), Crohnin tauti tai haavainen koliitti
- ruuansulatuksessa tai aineenvaihdunnassa
- immuunijärjestelmät
- asuu paikassa, jossa kulttuurinen ruokavalio koostuu melkein kokonaan hiilihydraateista, kuten leivistä, pastasista ja maissista
- krooninen ripuli
- nestehukka
- tupakointi
- kemoterapia ja sädehoito
- dialyysi ja munuaisten vajaatoiminta
Diagnoosi
Jos epäilet, että sinulla on skorpottia, lääkärisi kysyy ruokavaliota koskevista kysymyksistäsi, tarkistaa kunnon merkkejä ja tilaa verikokeen. Verikokeella tarkistetaan C-vitamiinipitoisuus veressäsi. Yleensä ihmisillä, joilla on skorbuuria, veren seerumin C-vitamiinitasot ovat alle 11 umol / l.
hoito
Vaikka oireet voivat olla vakavia, skorpua on melko helppo hoitaa.
C-vitamiini löytyy luonnostaan monista hedelmistä ja vihanneksista. Sitä lisätään myös usein mehuihin, viljoihin ja välipalatuotteisiin. Jos epäilet, että sinulla on lievä skorputauti, vähintään viiden annoksen hedelmien ja vihannesten syöminen päivittäin on helpoin tapa hoitaa tila.
Suun kautta otettavia C-vitamiinilisäaineita on myös laajalti saatavana, ja vitamiini sisältyy useimpiin multivitamiineihin. Jos oireet jatkuvat muutaman päivän ruokavalion muutoksen jälkeen, keskustele lääkärin kanssa.
Vakavissa, kroonisissa kuumetapauksissa lääkäri voi suositella suuria annoksia suun kautta otettavia C-vitamiinilisää useita viikkoja tai kuukausia. Erityisestä terapeuttisesta annoksesta ei ole yksimielisyyttä vakavaa skorpientia varten. Näissä tapauksissa lääkäri voi suositella suuria annoksia suun kautta otettavia C-vitamiinilisäaineita useita viikkoja tai pidempään.
Elpyminen
Useimmat ihmiset alkavat toipua skorpustista melko nopeasti hoidon aloittamisen jälkeen. Joidenkin oireiden pitäisi parantua yhden tai kahden päivän hoidon aikana, mukaan lukien:
- kipu
- uupumus
- sekaannus
- päänsärky
- mielialan vaihtelut
Muiden oireiden paraneminen hoidon jälkeen saattaa kestää muutaman viikon, mukaan lukien:
- heikkous
- verenvuoto
- mustelmia
- keltatauti
Päivittäinen suositeltava C-vitamiini
Päivittäiset C-vitamiinisuositukset riippuvat iästä, sukupuolesta ja muista terveysolosuhteista.
| Ikä | Uros | Nainen | Raskauden aikana | Imetyksen aikana |
| 0–6 kuukautta | 40 mg | 40 mg | ||
| 7–12 kuukautta | 50 mg | 50 mg | ||
| 1–3 vuotta | 15 mg | 15 mg | ||
| 4–8 vuotta | 25 mg | 25 mg | ||
| 9–13 vuotta | 45 mg | 45 mg | ||
| 14–18 vuotta | 75 mg | 65 mg | 80 mg | 115 mg |
| 19 + vuotta | 90 mg | 75 mg | 85 mg | 120 mg |
Tupakoivat tai ruuansulatukselliset ihmiset tarvitsevat tyypillisesti vähintään 35 mg päivässä enemmän kuin tupakoimattomat.
C-vitamiinin lähteet
Sitrushedelmiä, kuten appelsiineja, limejä ja sitruunoita, on perinteisesti käytetty torjuvan skorduutin ehkäisyyn ja hoitoon. Useat muut hedelmät ja vihannekset sisältävät suurempia C-vitamiiniannoksia kuin sitrushedelmät. Monet valmisruoat, kuten mehut ja viljat, sisältävät myös lisättyä C-vitamiinia.
Ruoat, joissa on paljon C-vitamiinia, sisältävät:
- paprikat
- guajaa ja papaija
- tummat, lehtivihannekset, erityisesti lehtikaali, pinaatti ja sveitsiläinen manner
- parsakaali
- Ruusukaalia
- kiwifruits
- marjat, erityisesti vadelmat, mansikat ja karhunvatukat
- ananas ja mango
- tomaatit, erityisesti tomaattipastat tai mehut
- cantaloupes ja useimmat melonit
- vihreät herneet
- perunat
- kukkakaali
C-vitamiini liukenee veteen. Ruoanlaitto, säilöntä ja pitkäaikainen varastointi voivat vähentää huomattavasti elintarvikkeiden vitamiinipitoisuutta. On parasta syödä C-vitamiinirikkaita ruokia raa'ina tai niin lähellä sitä kuin mahdollista.
Näkymät
Kurpitsa johtuu kroonisesta C-vitamiinin puutteesta. Useimmissa tapauksissa:
- ovat lieviä
- kehittyä ihmisillä, joiden ruokavalio on epätasapainoinen
- ovat helposti hoidettavissa ruokavalion muutoksilla tai lisäravinteiden käytöllä
Hoitamatta jätetty krooninen skorbuuri voi aiheuttaa vakavia terveys komplikaatioita.
C-vitamiinille ei ole asetettu erityistä terapeuttista annosta. Suurimmalle osalle ihmisistä suositeltava päiväannos on 75-120 mg vuorokaudessa.
