Yleiskatsaus
Mammogrammi on rintakudoksen röntgenkuva. Sitä käytetään rintasyövän havaitsemiseen. Perinteisesti nämä kuvat on otettu kaksiulotteisina, joten ne ovat tasaisia mustavalkoisia kuvia, joita terveydenhuollon tarjoaja tutkii tietokoneen näytöllä.
Saatavana on myös 3D-mammografioita käytettäväksi 2-D-mammogrammin kanssa tai yksinään. Tämä testi ottaa useita kuvia rinnoista kerralla eri kulmista, jolloin saadaan selkeämpi, ulottuvuudeltaan parempi kuva.
Voit myös kuulla tämän edistyneemmän tekniikan, jota kutsutaan digitaaliseksi rintojen tomosynteesiksi tai yksinkertaisesti tomoksi.
Mitkä ovat edut?
Yhdysvaltain rintasyöpätilastojen mukaan lähes 63 000 naisella diagnosoidaan ei-invasiivinen rintasyövän muoto vuonna 2019, kun taas lähes 270 000 naisella diagnosoidaan invasiivinen muoto.
Varhainen havaitseminen on avain taudin tarttumiseen ennen sen leviämistä ja elossaolon parantamiseksi.
Muita 3D-mammografian etuja ovat seuraavat:
- Se on hyväksytty Yhdysvaltojen elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) käyttöön.
- Se on parempi havaita rintasyöpä nuoremmilla naisilla, joilla on tiheä rintakudos.
- Se tuottaa yksityiskohtaisia kuvia, jotka ovat samanlaisia kuin ne, jotka saat CT-skannauksella.
- Se vähentää ylimääräisiä testausaikoja alueille, jotka eivät ole syöpäsairauksia.
- Yksin suoritettuna se ei altista kehoa merkittävästi suuremmalle säteilylle kuin perinteinen mammografia.
Mitkä ovat haitat?
Noin 50 prosenttia rintasyövän seurantakonsortion palveluista tarjoaa kolmiulotteisia mammografioita, mikä tarkoittaa, että tämä tekniikka ei ole vielä helposti kaikkien käytettävissä.
Tässä on joitain muita mahdollisia haittoja:
- Se maksaa yli 2-D-mammografian, ja vakuutus voi kattaa sen.
- Suorittaminen ja tulkitseminen vie hieman kauemmin.
- Yhdessä 2-D-mammografian kanssa altistuminen säteilylle on hiukan korkeampi.
- Se on suhteellisen uusi tekniikka, mikä tarkoittaa, että kaikkia riskejä ja etuja ei ole vielä vahvistettu.
- Se voi johtaa ylidiagnoosiin tai”väärään palautukseen”.
- Se ei ole saatavana kaikissa paikoissa, joten saatat joutua matkustamaan.
Kuka on ehdokas tähän menettelyyn?
40-vuotiaana naisten, joilla on keskimääräinen rintasyöpäriski, tulisi keskustella terveydenhuollon tarjoajan kanssa milloin seulonta alkaa.
Amerikkalainen syöpäyhdistys suosittelee erityisesti, että 45–54-vuotiailla naisilla on vuosittain mammografia, jota seuraa vierailut joka toinen vuosi vähintään 64-vuotiaana.
Yhdysvaltain ennaltaehkäisevien palvelujen työryhmä ja amerikkalainen lääkärikorkeakoulu suosittelevat naisille mammografiaohjelmien antamista joka toinen vuosi, ikä 50–74.
Entä rintojen tomosynteesi? Tällä tekniikalla voi olla etuja kaikille ikäryhmille. Naisten rintakudos vaihdevuosien jälkeen muuttuu vähemmän tiheäksi, mikä tekee kasvaimista helpomman havaita 2-D-tekniikalla.
Seurauksena kolmiulotteisista mammografioista voi olla erityisen hyötyä nuoremmille, premenopausaalisille naisille, joilla on tiheämpi rintakudos, Harvard Healthin mukaan.
Paljonko se maksaa?
Kustannusarvioiden mukaan kolmiulotteinen mammografia on kalliimpaa kuin perinteinen mammografia, joten vakuutuksesi saattaa veloittaa sinulta enemmän tästä testistä.
Monet vakuutukset kattavat 2-D-testin kokonaan osana ennaltaehkäisevää hoitoa. Rintojen tomosynteesillä vakuutus ei välttämättä kata kustannuksia ollenkaan tai voi veloittaa kopion 100 dollariin saakka.
Hyvä uutinen on, että Medicare aloitti 3D-testien kattamisen vuonna 2015. Vuodesta 2017 lähtien viisi valtiota harkitsi pakollisen kattavuuden lisäämistä digitaaliseen rintojen tomosynteesiin. Osavaltioita, joissa on ehdotettu laskuja, ovat Maryland, New Hampshire, New Jersey, New York ja Texas.
Jos olet huolissasi kustannuksista, ota yhteyttä sairausvakuutuksen tarjoajaan saadaksesi lisätietoja suunnitelmasi kattavuudesta.
Mitä odottaa
Kolmiulotteisen mammogramman ottaminen on hyvin samanlainen kuin 3D-kokemus. Itse asiassa ainoa ero, jonka saatat nähdä, on se, että kolmiulotteisen testin suorittaminen vie noin minuutin kauemmin.
Molemmissa näytöissä rinta puristetaan kahden levyn väliin. Ero on siinä, että 2-D-tilassa kuvat otetaan vain etu- ja sivukulmasta. Kolmiulotteisen kuvan avulla kuvat otetaan niin kutsuttuina viipaleina monesta näkökulmasta.
Entä epämukavuus? Jälleen kaksi- ja kolmiulotteiset kokemukset ovat paljon samoja. Edistyneeseen testiin ei liity enemmän epämukavuutta kuin perinteiseen.
Monissa tapauksissa saatat tehdä sekä 2-D että 3-D-testit yhdessä. Radiologit voivat viedä kauemmin 3D-mammografioista saatujen tulosten tulkintaan, koska katsottavia kuvia on enemmän.
Mitä tutkimuksessa sanotaan?
Kasvava tietojoukko viittaa 3D-mammografioihin, jotka voivat parantaa syövän havaitsemista.
Julkaisussa The Lancet julkaistussa tutkimuksessa tutkijat tutkivat havaitsemista pelkästään 2-D-mammogrammeilla verrattuna sekä 2-D- että 3D-mammografioiden käyttämiseen yhdessä.
Havaitusta 59 syövästä 20 löydettiin käyttämällä sekä 2-D- että 3-D-tekniikkaa. Mikään näistä syöpistä ei löytynyt pelkästään 2-D-testillä.
Jatkotutkimus toisti nämä havainnot, mutta varoitti, että 2-D- ja 3-D-mammografian yhdistelmä voi johtaa”väärin positiivisiin palautuksiin”. Toisin sanoen, vaikka lisää syöpää havaitaan käyttämällä tekniikoiden yhdistelmää, se voi johtaa myös yliannostuksen mahdollisuuteen.
Vielä yhdessä tutkimuksessa tarkasteltiin aikaa, joka kuluu kuvien hankkimiseen ja niiden lukemiseen syöpäoireiden varalta. 2-D-mammogrammeilla keskimääräinen aika oli noin 3 minuuttia ja 13 sekuntia. 3D-mammogrammeilla keskimääräinen aika oli noin 4 minuuttia ja 3 sekuntia.
Tulosten tulkinta kolmiulotteisella tekniikalla oli myös pidempi: 77 sekuntia vs. 33 sekuntia. Tutkijat päättelivät, että tämä lisäaika oli sen arvoinen. 2D- ja 3D-kuvien yhdistelmä paransi seulontarkkuutta ja johti vähemmän muistutuksiin.
Nouto
Keskustele lääkärisi kanssa kolmiulotteisista mammografioista, varsinkin jos olet premenopausaalinen tai epäilet, että sinulla on tiheä rintakudos. Vakuutuksesi tarjoaja voi selittää mahdolliset niihin liittyvät kustannukset sekä jakaa läheiset sijainnisi, jotka suorittavat 3D-testauksen.
Valitsemastasi menetelmästä riippumatta on tärkeää, että sinulla on vuotuiset seulonnat. Rintasyövän varhainen havaitseminen auttaa tarttumaan tautiin ennen kuin se leviää muihin kehon osiin.
Syövän aikaisempi löytäminen avaa myös muita hoitomenetelmiä ja saattaa parantaa eloonjäämisastetta.
