Yleiskatsaus
Anaali- tai peräsuolen paise tapahtuu, kun peräaukon onkalo täyttyy mätällä. Se aiheuttaa äärimmäistä kipua, väsymystä, peräsuolen vuotoa ja kuumetta. Joissakin tapauksissa peräaukon paiseet voivat aiheuttaa kivuliaita peräaukon fistuleja. Tämä tapahtuu, kun paise ei parane ja murtuu iholle. Jos peräaukon paise ei parane, se voi aiheuttaa paljon kipua ja saattaa tarvita leikkausta.
Mikä aiheuttaa peräaukon paiseen? Kuka on vaarassa?
Tukkeutunut peräaukko, sukupuoliteitse tarttuva infektio (STI) tai saastunut peräaukon halkeama voi aiheuttaa peräaukon paiseita. Joitakin muita riskitekijöitä ovat:
- Crohnin tauti tai haavainen koliitti, jotka ovat tulehduksellisia suolistosairauksia, jotka saavat kehon hyökkäämään terveeseen kudokseen
- diabetes
- vaurioitunut immuunijärjestelmä sellaisten sairauksien takia, kuten HIV tai AIDS
- anaali seksiä, mikä voi lisätä anaali paiseiden riskiä sekä miehillä että naisilla
- prednisonin tai muiden steroidien käyttö
- nykyinen tai viimeaikainen kemoterapia
- ummetus
- ripuli
Pikkulapsilla tai lapsilla, joilla on ollut peräaukon halkeamia (peräaukon sulkijalihaksen kyyneleet), on myös suurempi riski kehittää peräaukon paiseita myöhemmin. Tällaisia peräaukon halkeamia voi esiintyä lapsilla, joilla on ollut ummetus.
Mitkä ovat peräaukon paiseen oireet?
Häntä ja jatkuva kipu peräaukolla on luultavasti yksi yleisimmistä ja välittömästi havaittavissa olevista oireista peräaukon paiseessa. Kipuun liittyy yleensä peräaukon turvotusta ja suurempaa kipua suoliston aikana.
Muita tavallisia peräaukon paiseen merkkejä ovat:
- ummetus
- peräsuolen vuoto tai verenvuoto
- peräaukkoa ympäröivän ihon turvotus tai arkuus
- väsymys
Jotkut ihmiset saattavat tuntea kyhmyn tai paakkuksen, joka on punainen, turvonnut ja herkkä peräaukon reunalla. Kuume ja vilunväristykset voivat johtua infektiosta. Sinulla voi olla myös peräsuolen verenvuotoa tai virtsaoireita, kuten virtsaamisvaikeuksia.
Peräaukon paiseita voi esiintyä myös syvemmässä peräsuolessa, useimmiten niillä, joilla on tulehduksellisia suolistosairauksia. Tämä voi aiheuttaa kipua tai epämukavuutta vatsan alueella.
Taaperoikäisillä ei tyypillisesti ole monia muita oireita kuin epämukavuuden tai kivun merkkejä, jotka voivat aiheuttaa lapsesta ärtymisen. Koko tai kyhmy voi myös olla näkyvissä tai tuntuu peräaukon alueella.
Kuinka anaali paise diagnosoidaan?
Anaaliset paiseet diagnosoidaan useimmiten fyysisen tutkimuksen avulla, jossa lääkäri tarkistaa alueelle ominaiset kyhmyt. Lääkäri tarkistaa myös kipu, punoitus ja turvotus peräaukon alueella.
Joillakin ihmisillä ei peräaukon ympärillä olevalla ihon pinnalla voi olla mitään näkyviä paiseita. Lääkäri käyttää sen sijaan endoskooppina kutsuttua instrumenttia katsoaksesi peräaukon ja alasuolon peräsuoleen. Joskus paise voi olla syvempi kuin fyysinen tutkimus voi löytää. Sitten lääkäri voi tilata MRT: n tai ultraäänen saadaksesi paremman ulkonäön.
Lisätestejä voidaan tarvita varmistaakseen, ettei Crohnin tauti ole myötävaikuttava tekijä. Näissä tapauksissa voidaan tarvita verikoe, kuvantaminen ja kolonoskopia. Kolonoskopian aikana lääkäri käyttää valaistua, joustavaa laajuutta tutkiaksesi paksusuolesi.
Hoitovaihtoehdot peräaukon paiseessa
Anaaliset paiseet häviävät harvoin ilman hoitoa. Yleisin ja yksinkertaisin hoitomenetelmä on lääkärin tyhjentää mätä infektoitulta alueelta. Tämä voidaan yleensä tehdä lääkärin vastaanotolla. Lääkäri hävittää alueen lääkkeellä. Kaikista epämiellyttävistä paineista tulee vapautua, jolloin kudos voi alkaa parantua kunnolla.
Jos peräaukon paiseet jätetään hoitamatta, ne muuttuvat tuskallisiksi peräaukiksi, jotka saattavat tarvita enemmän kirurgista hoitoa. Amerikan paksusuolen ja peräsuolen kirurgien yhdistyksen (ASCRS) mukaan noin 50 prosentilla ihmisistä, joilla on peräaukon paise, kehittyy lopulta peräaukon fistuli. Fistula on epänormaali aukko iholla peräaukon lähellä. Fistula vaatii yleensä leikkausta ongelman korjaamiseksi.
Jos anaali paise on erittäin suuri, leikkaus voidaan tarvita. Joissakin tapauksissa katetria voidaan käyttää varmistamaan, että paise valuu kokonaan. Tyhjennetyt paiseet jätetään tyypillisesti auki eivätkä vaadi silmukkaa. Jos sinulla on diabetes tai heikentynyt immuunijärjestelmä, lääkäri voi pyytää sinua pysymään sairaalassa muutaman päivän tarkkailemaan mahdollisia infektioita.
Leikkauksen jälkeen on suositeltavaa ottaa lämpimiä (ei kuumia) kylpyjä. Lämpimässä vedessä istuminen auttaa vähentämään turvotusta ja lisäämään paiseen kuivumista.
Lääkäri voi määrätä myös antibiootteja, jos immuunijärjestelmä on heikentynyt tai infektio on levinnyt.
Tavat estää peräaukon paiseita
Anaalisen paiseen estämisestä ei ole paljon tietoa. Mutta voit suorittaa joitain vaiheita, mukaan lukien:
- Suoja sukupuolitaudeilta ja nopea hoito on tärkeä kaikille infektioille.
- Kondomien käyttö, etenkin anaali sukupuolen aikana, on avain sukupuolitautien ehkäisemiseksi, mikä voi aiheuttaa peräaukon paiseita.
- Hyvä hygienia ja puhtaus peräaukon alueella ovat tärkeä suojatoimenpide sekä lapsille että aikuisille.
Anaali paiseet voivat aiheuttaa komplikaatioita, mutta ne ovat hoidettavissa. Ymmärrä riskitekijät ja muista seurata tarkasti ja hallita kaikkia terveystiloja, jotka voivat lisätä riskiä. Jos huomaat peräaukon ongelmia, ota yhteys lääkäriisi saadaksesi hoitoa ja estääksesi heitä pahenemasta.
