Yleiskatsaus
Lantion tukkeutumisen oireyhtymä (PCS) on krooninen tila, jota esiintyy naisilla, kun suonikohjuja muodostuu vatsan alle lantion alueella. Suonikohjut ovat suonet, jotka turpoavat, kiertyvät ja pitkittyvät huonojen suonitoimintojen seurauksena.
Oireyhtymä aiheuttaa usein jatkuvaa tylsää kipua lantion alueella, jonka sanotaan pahenevan eri aikoina ja erilaisissa tilanteissa. Se kehittyy todennäköisemmin aiemmin synnyttäneillä naisilla.
Asiantuntijat uskovat, että se voi olla kivunlähde jopa 30 prosentilla naisista, joilla on krooninen lantion kipu.
Mitkä ovat oireet?
PCS-potilaat ilmoittavat yleensä, että tylsä kipu on krooninen, mutta pahenee tietyissä tilanteissa, mukaan lukien:
- seisottuaan pitkään
- kuukautisiin johtaviin päiviin
- iltaisin
- yhdynnän aikana ja sen jälkeen
- raskauden myöhäisissä vaiheissa
Kipujen lisäksi naisilla voi olla muita PCS-oireita sekä näiden oireiden erilaisia yhdistelmiä. Vakavuus voi myös vaihdella melko suuresti yksilöiden välillä. Nämä oireet voivat sisältää:
- dysmenorrhea (kivulias kuukautiset)
- epänormaali verenvuoto kuukautisten aikana
- selkäkipu
- masennus
- väsymys
- suonikohjut laskimoiden, pakaran ja jalkojen ympärillä
- epänormaali emätinvuoto
- emättimen tai vulvan turvotus
- vatsan arkuus
- lisääntynyt virtsaaminen
- ärtyvän suolen oireet
- lonkkakipu
Syyt ja riskitekijät
Raskauden uskotaan tällä hetkellä olevan yleisin PCS-syy. On monia syitä, miksi raskaus saattaa saattaa tämän ehdon:
- Raskaus voi aiheuttaa rakenteellisia muutoksia naisen lantiossa. Nämä muutokset voivat vaikuttaa joihinkin verisuoniin, ja se lisää naisen riskiä sairastua suonikohjuihin.
- Toinen riskitekijä on, että naisen keho saa yleensä nestettä ja painoa vauvansa tukemiseksi. Joskus suonet eivät selviä nesteen määrästä. Sitten ne tarttuvat siinä määrin, että venttiilit ovat vaurioituneet ja veri voi sitten virrata takaisin niiden läpi, mikä aiheuttaa niistä suonikohjuja.
- Toinen syy raskauden ajatellaan aiheuttavan PCS: ää johtuu siitä, että estrogeenin nousu heikentää verisuonen seiniä.
Siksi naisilla, joilla on ollut aiempi raskaus, kehittyy todennäköisemmin PCS, ja riskin uskotaan lisäävän sitä enemmän raskauksia, joita naisella on.
Kuinka se diagnosoidaan?
PCS voi olla melko vaikea diagnosoida, ja lääkäreiden on usein suoritettava useita diagnostisia toimenpiteitä muiden oireiden mahdollisten syiden poistamiseksi. Nämä menettelyt voivat sisältää:
- ultraääni
- laparoskopia (kirurginen toimenpide, jossa pieniä kameroita katsotaan lantion sisälle)
- tietokonetomografia
- MRI-skannaus
- venogram
Ultraääntä suositaan usein ensimmäisenä vaiheena PCS: n diagnosoinnissa, koska on mahdollista havaita suonikohjuudet ja arvioida veren virtaus.
Hoitovaihtoehdot
PCS-hoidon tavoitteena on yleensä oireiden lievittäminen ja lievittäminen. Valitettavasti sairaudelle ei ole tarkkaa parannuskeinoa, ja sen hoitaminen voi olla haastavaa.
Oireiden lievittämiseen käytettävissä olevia lääkkeitä voivat olla:
- Tulehduskipulääkkeet (ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet)
- krooniset kivulääkkeet (kuten gabapentiini plus amitriptyliini)
Tällä hetkellä menestynein hoito on minimaalisesti invasiivinen kirurginen toimenpide, jota kutsutaan lantion suonen embolisointiin (PVE). Tämä toimenpide estää tiettyjä suonikohjuja, joiden uskotaan aiheuttavan kipua.
Monet tutkimukset ovat osoittaneet oireiden merkittävää paranemista naisilla, joilla on ollut PVE. Kuten kaikissa muissakin toimenpiteissä, riskejä ei ole, ja kaikki naiset eivät ehkä ole sopivia tähän hoitomuotoon.
Lantion tukkeutumisen oireyhtymä raskauden aikana
PCS: n oireet pahenevat usein raskauden myöhäisissä vaiheissa, kun vauva tulee isommaksi ja raskaammaksi. Lisäpaine kohdistuu lantion suonikohjuihin, mikä johtaa usein sairauden aiheuttaman kivun voimistumiseen.
Näkymät
PCS ei ole tila, joka vaikuttaa elinajanodoteesi, mutta sillä on potentiaalia vaikuttaa merkittävästi elämäsi laatuun. Oireet, kuten krooninen kipu, kipu seksuaalisen yhdynnän aikana ja dysmenorrea, voivat johtaa fyysisen aktiivisuuden vähenemiseen, toiminnan menettämiseen ja masennukseen.
Diagnoosi ei välttämättä tarkoita, että sinulla on vaikutuksia tässä määrin - PCS vaihtelee suuresti vakavuuden suhteen.
Muista, että saatavana on hoitoja oireiden minimoimiseksi ja auttamiseksi selviytymään tilanteesta. Keskustele lääkärisi kanssa vaihtoehdoista.
On myös tärkeää keskustella lääkärisi kanssa tarvittaessa neuvonnasta auttaaksesi sinua selviytymään merkittävästä kroonisesta kipusta, joka voi mennä PCS-hoidon mukana.
