Ärtyvän Suolen Oireyhtymä Vs. Karsinoidi-oireyhtymä

2024 Kirjoittaja: Jesus Peterson | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 11:16

Lääkärit ovat tulossa paremmin diagnosoimaan metastaattiset karsinoidikasvaimet (MCT). MCT: n monimuotoiset oireet voivat kuitenkin joskus johtaa väärään diagnoosiin ja väärään hoitoon, kunnes karsinoidikasvain paljastuu olevan näiden oireiden takana. Harvinaisten sairauksien kansallisen järjestön mukaan karsinoidikasvaimet diagnosoidaan usein alun perin väärin ärtyvän suolen oireyhtymänä (IBS) tai Crohnin taudina tai naisten vaihdevuodet-oireina.

Karsinoidioireyhtymän oireiden ja IBS: n välisten erojen tunteminen voi antaa sinulle kuvan siitä, mikä sairaus sinulla voi olla ja mitä sinun tulisi kysyä lääkäriltäsi selvittääksesi varmasti.

Mitkä ovat MCT: n tärkeimmät oireet?

American Family Physician -lehden mukaan useimmat karsinoidikasvaimet eivät aiheuta oireita. Usein kirurgi havaitsee yhden näistä kasvaimista suorittaessaan leikkausta toiseen aiheeseen, kuten akuutti haimatulehdus, ihmisen suoliston tukkeutuminen tai sairaudet, joihin liittyy naisen sukuelimiä.

Karsinoidikasvaimet voivat erittää useita kehosi vaikuttavia hormoneja, joista merkittävin on serotoniini. Kehosi lisääntynyt serotoniini voi stimuloida suolistasi, aiheuttaen IBS: n kaltaisia oireita, etenkin ripulia. Muita MCT: hen liittyviä oireita ovat:

• punastuminen
• sydänongelmat, jotka aiheuttavat epäsäännöllisiä sykemääriä ja verenpaineen muutoksia, yleensä alentavat verenpainetta
• lihas- ja nivelkivut
• vinkuminen

MCT: hen liittyvä ripuli on yleensä pahempaa, kun henkilö syö ruokia, jotka sisältävät tyramiinia. Ruoka, joka sisältää tyramiinia, sisältää viini, juusto ja suklaa.

Ajan myötä MCT: hen liittyvillä vatsaoireilla voi olla lisää haitallisia vaikutuksia. Näihin sisältyy painonpudotus, koska uloste kulkee niin nopeasti suolistasi, että keholla ei ole aikaa imeä ravintoaineita. Dehydraatiota ja aliravitsemusta voi esiintyä myös samanlaisista syistä.

Mitkä ovat IBS: n oireet?

IBS on tila, joka vaikuttaa paksusuoleen, aiheuttaen usein ärsytystä, joka voi johtaa vatsavaiheen jatkuviin häiriöihin. Esimerkkejä IBS: ään liittyvistä oireista ovat:

• ummetus
• kouristelua
• ripuli
• kaasu
• vatsakipu

Jotkut IBS-potilaat kokevat vuorottelevia ummetusta ja ripulia. Kuten MCT, IBS pahenee usein, kun henkilö syö tietyn tyyppisiä ruokia, kuten suklaata ja alkoholia. Muita elintarvikkeita, joiden tiedetään aiheuttavan IBS-oireita, ovat:

• ristiinnauheiset kasvikset, kuten parsakaali, kukkakaali ja kaali
• maustetut ruuat
• rasvaiset ruuat
• pavut
• maitotuotteet

IBS ei yleensä aiheuta fyysisiä vahinkoja suolille. Kun henkilöllä on vakavia oireita, lääkäri voi suorittaa suolen biopsian etsiäkseen vaurioita tai sairauksia. Tällöin lääkäri saattaa löytää MCT: n, jos sellainen on.

Mitkä ovat tärkeimmät erot IBS: n ja MCT: n välillä?

Kun otetaan huomioon IBS: n oireet, on helppo nähdä, kuinka MCT voidaan diagnosoida väärin IBS: nä. Tietyt avaintekijät voivat kuitenkin johtaa siihen, että lääkäri suosittelee diagnostisia testejä MCT: n arvioimiseksi.

Ikä diagnoosissa

Vaikka henkilö voi kokea IBS: n missä tahansa iässä, alle 45-vuotiailla naisilla diagnosoidaan todennäköisimmin IBS, Mayon klinikan mukaan. Sen sijaan keskimääräinen ikä, jolla MCT-potilas alkaa nähdä oireita, on jossain välillä 50–60.

Punoitus, hengityksen vinkuminen tai hengitysvaikeudet

MCT-potilaalla voi olla sekä hengityksen vinkumista että ripulia ja liittää näitä oireita eri aiheisiin saakka. Esimerkiksi, he voivat syyttää vinkumista kylmästä ja ripulia IBS: ssä. MCT: hen liittyvät oireet eivät kuitenkaan ole aina keskittyneet yhteen järjestelmään ihmisen kehossa.

Tietäen tämän, on tärkeää, että selität lääkärillesi kaikki epätavalliset oireet, vaikka ne vaikuttaisivat liittymättömiltä. Sinun tulisi esimerkiksi kertoa, jos sinulla ei ole ripulia, vaan myös punoitusta, hengityksen vinkumista tai yleisiä hengitysvaikeuksia. Erityisesti ripulia ja punoitusta esiintyy samanaikaisesti 58 prosentilla potilaista, joilla on MCT.

Painonpudotus

Vaikka IBS-potilaalla voi olla ripulia liittyvä painonlasku, tämä oire esiintyy todennäköisemmin MCT: n tai muun vakavamman tilan yhteydessä. Painonpudotusta pidetään”punaisen lipun oireena”, jonka taustalla oleva syy ei ole IBS, Mayon klinikan mukaan.

Jatkuvat vatsan oireet

Usein ne, joilla on MCT, kokevat useita vatsan oireita monien vuosien ajan ilman diagnoosia. Jos oireesi eivät ole reagoineet hoitoon tai vaikuttavat vain paranevan tyramiinia sisältävien aineiden eliminoimisesta ruokavaliosta, tämä saattaa olla merkki pyytää lääkäriäsi jatkamaan kaivamista.

Esimerkkejä MCT: n diagnosoimiseksi tehtävistä testeistä ovat:

• mittaamalla virtsaasi 24 tunnin ajan 5-HIAA: n, ruumiin sivutuotteen, suhteen hajottavan serotoniinia
• verikokeidesi kromograniini-A-yhdisteen määritys
• käyttämällä kuvantamista, kuten CT- tai MRI-skannausta, MCT: n potentiaalisen paikan tunnistamiseksi

Nouto

Keskimääräinen aika MCT-oireiden puhkeamisesta diagnoosiin on 9 vuotta. Vaikka tämä vaikuttaa hyvin kauan, se kuvaa vain kuinka vaikeaa ja joskus hämmentävää voi olla MCT: n diagnosointi.

Jos sinulla on ripulia ylittäviä oireita, keskustele lääkärisi kanssa MCT-hoidon tekemisestä. Useimmat MCT-potilaat eivät hakeudu hoitoon ennen kuin kasvain on levinnyt ja alkaa aiheuttaa lisäoireita. Mutta jos ryhdyt lisätesteihin varhaisessa vaiheessa ja lääkärisi diagnosoi MCT: n, he voivat ehkä poistaa kasvaimen estäen sen leviämisen.