Mikä on hilseilevä iho-oireyhtymä?
Stafylokokkisen paljaan ihon oireyhtymä (SSSS) on vakava ihoinfektio, jonka aiheuttaa Staphylococcus aureus -bakteeri. Tämä bakteeri tuottaa eksfoliatiivista toksiinia, joka aiheuttaa ihon ulkokerrosten rakkuloita ja kuoriutumista, ikään kuin ne olisi käytetty kuumaan nesteeseen. SSSS - jota kutsutaan myös Ritterin taudiksi - on harvinainen ja vaikuttaa jopa 56 ihmiseen 100 000: sta. Se on yleisintä alle 6-vuotiailla lapsilla.
Kuvia SSSS: stä
SSSS: n syyt
SSSS: tä aiheuttava bakteeri on yleinen terveille ihmisille. Brittiläisen dermatologiliiton mukaan 40 prosentilla aikuisista on se (yleensä ihollaan tai limakalvoilla) ilman haitallisia vaikutuksia.
Ongelmia syntyy, kun bakteerit pääsevät kehoon ihon halkeaman kautta. Bakteerin toksiini tuottaa vaurioita ihon kyvylle pitää kiinni yhdessä. Sen jälkeen ihon ylempi kerros hajoaa syvemmistä kerroksista aiheuttaen SSSS: n tunnuskuorinnan.
Toksiini voi myös päästä verenkiertoon, aiheuttaen reaktion koko ihossa. Koska pienillä lapsilla - etenkin vastasyntyneillä - on alikehittynyt immuunijärjestelmä ja munuaiset (huuhtoakseen toksiinit kehosta), he ovat suurimmassa vaarassa. Annals of Internal Medicine -lehdessä julkaistun tutkimuksen mukaan 98 prosenttia tapauksista esiintyy alle 6-vuotiailla lapsilla. Aikuiset, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä tai heikko munuaistoiminta, ovat myös alttiita.
SSSS: n oireet
Varhaiset SSSS-merkit alkavat yleensä infektion tunnusoireilla:
- kuume
- ärtyvyys
- väsymys
- vilunväristykset
- heikkous
- ruokahalun puute
- sidekalvotulehdus (silmämunan valkoista osaa peittävän kirkkaan vuoren tulehdus tai infektio)
Saatat myös huomata rapean kipeän ulkonäön. Kipu esiintyy tyypillisesti vaippa-alueella tai napanuoran kannan ympärillä vastasyntyneillä ja lasten kasvoilla. Aikuisilla se voi esiintyä missä tahansa.
Toksiinin vapautuessa saatat huomata myös:
- punainen, hellä iho, joko rajoitettu bakteerien tulopisteeseen tai laajalle levinnyt
- helposti rikkoutuneita rakkuloita
- ihokuori, joka voi tulla irti suurina arkeina
SSSS-diagnoosi
SSSS: n diagnoosi tehdään yleensä kliinisen tutkimuksen ja potilastutkimuksen perusteella.
Koska SSSS: n oireet voivat muistuttaa muiden ihosairauksien, kuten bullous-impetiigo ja tiettyjen ekseeman muotojen oireita, lääkäri voi suorittaa ihon biopsian tai ottaa kulttuurin tehdäkseen tarkemman diagnoosin. He voivat myös tilata verikokeita ja kudosnäytteitä, jotka otetaan otettaessa kurkun ja nenän sisäosaa.
Hoito SSSS
Monissa tapauksissa hoito vaatii yleensä sairaalahoitoa. Palavat yksiköt ovat usein parhaiten varusteltuja tilan hoitamiseksi.
Hoito koostuu yleensä:
- oraaliset tai laskimonsisäiset antibiootit infektion poistamiseksi
- kipulääkkeet
- voiteet raa'an paljaan ihon suojaamiseksi
Ei-steroidisia tulehduksia ja steroideja ei käytetä, koska niillä voi olla negatiivinen vaikutus munuaisiin ja immuunijärjestelmään.
Kun rakkuloita tyhjenee ja tihkuu, kuivumisesta voi tulla ongelma. Sinun käsketän juoda paljon nesteitä. Paraneminen alkaa yleensä 24–48 tuntia hoidon aloittamisen jälkeen. Täydellinen toipuminen seuraa vain viisi-seitsemän päivää myöhemmin.
SSSS: n komplikaatiot
Suurimmalla osalla SSSS-potilaita toipuu ilman ongelmia tai ihon arpia, jos he saavat nopeaa hoitoa.
Sama bakteri, joka aiheuttaa SSSS: n, voi kuitenkin aiheuttaa myös seuraavan:
- keuhkokuume
- selluliitti (ihon syvien kerrosten ja sen alapuolella olevien rasvojen ja kudosten infektio)
- sepsis (verenkiertoinfektio)
Nämä sairaudet voivat olla hengenvaarallisia, minkä vuoksi nopea hoito on entistä tärkeämpää.
SSSS: n näkymät
SSSS on harvinainen. Se voi olla vakava ja tuskallinen, mutta se ei yleensä ole tappavaa. Suurin osa ihmisistä paranee täysin ja nopeasti - ilman pysyviä sivuvaikutuksia tai arpia - nopeaan hoitoon. Ota yhteys lääkäriisi tai lapsesi lääkäriin niin pian kuin mahdollista, jos näet SSSS-oireita.
