Mikä on bradypnea?
Bradypnea on epänormaalin hidas hengitysnopeus.
Aikuisen normaali hengitysnopeus on tyypillisesti 12 - 20 hengitystä minuutissa. Hengitysnopeus, joka on alle 12 tai yli 25 hengitystä minuutissa lepoaikana, voi olla merkki taustalla olevasta terveysongelmasta.
Lasten normaalit hengitysluvut ovat:
| Ikä | Normaali hengitysnopeus (hengitystä minuutissa) |
| vauvoilla | 30 - 60 |
| 1-3 vuotta | 24-40 |
| 3–6 vuotta | 22-34 |
| 6–12 vuotta | 18-30 |
| 12-18 vuotta | 12-16 |
Bradypnea voi tapahtua unen aikana tai kun olet hereillä. Se ei ole sama asia kuin apnea, mikä on silloin, kun hengitys kokonaan pysähtyy. Ja vaivatonta hengitystä tai hengenahdistusta kutsutaan hengenahdistukseksi.
Mitkä ovat syyt ja laukaisevat?
Hengityksen hallinta on monimutkainen prosessi. Aivorinta, aivojen juuressa oleva alue, on välttämätöntä hengityksen hallitsemiseksi. Signaalit kulkevat aivoista selkäytimen läpi lihaksiin, jotka kiristyvät ja rentoutuvat tuomaan ilmaa keuhkoihin.
Aivoissa ja tärkeimmissä verisuonissa on anturit, jotka tarkistavat veren happea ja hiilidioksidia ja säätävät vastaavasti hengitysnopeutta. Lisäksi hengitysteissäsi olevat anturit reagoivat hengityksen aikana tapahtuvaan venytykseen ja lähettävät signaalit takaisin aivoihin.
Voit myös hidastaa omaa hengitystäsi hallitsemalla sisäänhengityksiäsi ja uloshengityksiäsi - yleinen rentoutumisharjoittelu.
Melko harvat asiat voivat aiheuttaa bradypneaa, mukaan lukien:
opioidit
Opioidien väärinkäyttö on saavuttanut kriisitason Yhdysvalloissa. Nämä voimakkaat lääkkeet kiinnittyvät keskushermoston reseptoreihin. Tämä voi hidastaa dramaattisesti hengitystiheyttäsi. Opioidien yliannos voi tulla hengenvaaralliseksi ja lopettaa hengityksen kokonaan. Jotkut yleisesti väärinkäytetyt opioidit ovat:
- heroiini
- kodeiini
- hydrokodoni
- morfiini
- oksikodonin
Nämä lääkkeet voivat aiheuttaa suuremman vaaran, jos myös
- savu
- ota bentsodiatsepiineja, barbituraatteja, fenobarbitaalia, gabapentinoideja tai uniapuaineita
- juoda alkoholia
- sinulla on obstruktiivinen uniapnea
- sinulla on krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD), keuhkosyöpä tai muut keuhkosairaudet
Ihmiset, jotka nauttivat lääkepakkauksia laitonta kuljetusta varten (kehon pakkaajat), voivat myös kokea bradypnean.
Kilpirauhasen vajaatoiminta
Jos kilpirauhasesi on epätäydellinen, sinulla on puutteita tietyistä hormonista. Käsittelemättä tämä voi hidastaa joitain kehon prosesseja, mukaan lukien hengitys. Se voi myös heikentää hengittämiseen tarvittavia lihaksia ja johtaa keuhkojen kapasiteetin heikkenemiseen.
toksiinit
Tietyt toksiinit voivat vaikuttaa kehoon hidastamalla hengitystäsi. Esimerkki tästä on kemikaali, jota kutsutaan natriumatsidiksi ja jota käytetään autojen turvatyynyissä niiden täyttymistä varten. Sitä löytyy myös torjunta-aineista ja räjähtävistä laitteista. Merkittäviä määriä hengitettynä tämä kemikaali voi hidastaa sekä keskushermostoa että sydän- ja verisuonijärjestelmää.
Toinen esimerkki on hiilimonoksidi, ajoneuvoista, öljy- ja kaasuuuneista sekä generaattoreista tuotettu kaasu. Tämä kaasu voi imeytyä keuhkojen läpi ja kertyä verenkiertoon, mikä johtaa alhaisiin happitasoihin.
Päävamma
Aivorungon lähellä oleva vahinko ja aivojen korkea paine voivat johtaa bradykardiaan (laskettu syke), samoin kuin bradypneaan.
Joitakin muita tiloja, jotka voivat johtaa bradypneaan, ovat:
- rauhoittavien lääkkeiden tai anestesian käyttö
- keuhkosairaudet, kuten emfyseema, krooninen keuhkoputkentulehdus, vaikea astma, keuhkokuume ja keuhkopöhö
- hengitysvaikeudet unen aikana, kuten uniapnea
- tilat, jotka vaikuttavat hengitykseen osallistuviin hermoihin tai lihaksiin, kuten Guillain-Barré-oireyhtymä tai amyotrofinen lateraaliskleroosi (ALS)
Rottia käyttäneessä vuoden 2016 tutkimuksessa tutkijat havaitsivat, että emotionaalinen stressi ja krooninen ahdistus voivat johtaa hengitysnopeuden laskuun ainakin lyhyellä aikavälillä. Yksi huolenaihe on se, että jatkuvasti alhainen hengitysnopeus voi merkitä munuaista lisäämään kehon verenpainetta. Tämä voi johtaa korkean verenpaineen kehittymiseen pitkällä aikavälillä.
Mitkä muut oireet voivat aiheuttaa bradypneaa?
Hidastuvaan hengitykseen mahdollisesti liittyvät oireet riippuvat syystä. Esimerkiksi:
- Opioidit voivat myös aiheuttaa unihäiriöitä, ummetusta, heikentynyttä valppautta ja kutinaa.
- Muihin kilpirauhasen vajaatoiminnan oireisiin voi kuulua letargia, ihon kuivuminen ja hiustenlähtö.
- Natriumatsidimyrkytys voi johtaa moniin oireisiin, mukaan lukien päänsärky, huimaus, ihottumat, heikkous, pahoinvointi ja oksentelu.
- Hiilimonoksidialtistus voi aiheuttaa päänsärkyä, huimausta, sydän- ja verisuonitoksisuutta, hengitysvaikeuksia ja kooman.
Hidastettu hengitys sekä muut oireet, kuten sekavuus, sininen muutos tai tajunnan menetys, ovat hengenvaarallisia tapahtumia, jotka vaativat välitöntä hätäapua.
Mitkä ovat hoitovaihtoehdot?
Jos hengitysnopeutesi näyttää normaalia hitaammalta, kysy lääkäriltäsi perusteellinen arviointi. Tähän sisältyy todennäköisesti fyysinen tutkimus ja muiden elintärkeiden merkintöjen - pulssin, kehon lämpötilan ja verenpaineen - tarkistaminen. Muiden oireidesi lisäksi fyysinen koe ja sairaushistoria auttavat määrittämään, tarvitaanko lisädiagnostiikkatestejä.
Hätätilanteissa voidaan tarvita lisähappi ja muut elämää tukevat toimenpiteet. Kaikkien perussairauksien hoito voi lievittää bradypneaa. Jotkut mahdolliset hoidot ovat:
- opioidiriippuvuus: riippuvuuden palauttamisohjelmat, vaihtoehtoinen kivun hallinta
- opioidien yliannostus: Naloksoni-niminen lääke voi ajoissa otettuna estää opioidireseptorikohtia kääntäen yliannostuksen toksiset vaikutukset
- kilpirauhasen vajaatoiminta: päivittäiset kilpirauhaslääkkeet
- toksiinit: hapen antaminen, myrkytyksen hoito ja elintärkeiden merkintöjen seuranta
- päävamma: tarkka seuranta, tukeva hoito ja leikkaus
Mahdolliset komplikaatiot
Jos hengitysnopeutesi laskee liian alhaiseksi liian kauan, se voi johtaa:
- hypoksemia tai alhainen veren happi
- hengitysteiden asidoosi, tila, jossa verestä tulee liian happamia
- täydellinen hengitysvajaus
Näkymät
Näkymäsi riippuu bradypnean syystä, hoidosta, jota saat ja kuinka hyvin reagoit hoitoon. Jotkut bradypneaa aiheuttavat sairaudet saattavat edellyttää pitkäaikaista hoitoa.
