Mikä on paikallinen päänsärky?
Positiivinen päänsärky on eräänlainen päänsärky, joka pahenee, kun nousta seisomaan. Kipu taipumus heikentyä, kun makaat. Ne tunnetaan myös ortostaattisina päänsärkyinä tai posturaalisina päänsärkyinä.
Nämä päänsärkyt voivat olla merkki seuraavien ongelmista:
- verenpaineesi säätely
- aivo-selkäydinnesteen (CSF) vuoto
- aivokasvain
Diagnoosi ei ole aina suoraviivaista, koska diagnostiset oireet eivät useinkaan näy testissä. Voi kestää jonkin aikaa, ennen kuin terveydenhuollon tarjoaja löytää syyt posturaalisiin päänsärkyihisi.
Lue lisää saadaksesi lisätietoja paikallisen päänsärkyn muista oireista ja kuinka heitä hoidetaan.
Mitkä ovat oireet?
Paikallisen päänsärkyn pääoire on pään kipu, joka on pahempaa noustessasi. Lisäksi kipu on usein voimakkaampaa pään takana ja pahenee koko päivän. Sinun pitäisi tuntea helpotusta makuulla.
Jos paikallinen päänsärkysi johtuu CSF-vuodosta, saatat huomata myös:
- kirkasta nestettä tai verta, jota tulee korvista tai nenästä
- näköongelmat
Mikä aiheuttaa sen?
CSF-vuoto
CSF löytyy sekä aivoista että selkäytimestä. Se sisältyy aivokalvoihin, jotka ovat niitä ympäröiviä kalvoja.
Aivolisäkkeiden CSF-suojaus suojaa aivojasi ja selkäytimiä. CSF-vuoto ei ole yleisin syy posturaaliseen päänsärkyyn, mutta se voi olla hätätapaus.
Joskus tämä neste vuotaa aivosi aivoissa tai pääkalvossa, johtuen yleensä:
- päävammat
- leikkaus
- selkärangan hanat
- epidurals
- kasvaimet
CSF-vuodot voivat tapahtua myös spontaanisti ilman tunnettua syytä.
Muut syyt
Muut tilat voivat myös aiheuttaa paikalliseen päänsärkyyn, mukaan lukien:
- Nestehukka. Kehosi alhainen nestetilavuus voi aiheuttaa verenpaineen laskun noustessasi seisomaan.
- Vakava anemia tai verenhukka. Kun veritilavuutesi on alhainen, veren virtaus aivoihin heikkenee ja päänsärky on pahempaa, kun seisot.
- Posturaalinen ortostaattinen takykardiaoireyhtymä. Tähän tilaan viitataan usein nimellä POTS, tähän tilaan liittyy nopea syke ja verenpaineen muutokset noustessasi seisomaan.
- Kolloidinen kysta. Tämä on syöpää aiheuttamaton aivokasvain. Jos se kasvaa riittävän suureksi, se voi häiritä tai estää CSF: n kiertoa.
- Aivokasvain tai etäpesäke. Mikä tahansa aivokasvain voi estää CSF: n virtauksen aivoissa, mikä aiheuttaa CSF-paineessa merkittävän muutoksen seisoessasi.
Kuinka se diagnosoidaan?
Jos sinulla on paikalliseen päänsärkyyn liittyviä oireita, on tärkeää nähdä terveydenhuollon tarjoajasi sulkemaan pois kaikki vakavaa tilaa, joka vaatii nopeaa hoitoa, mukaan lukien CSF-vuoto.
Tapaamisen aikana terveydenhuollon tarjoaja kysyy oireistasi. Muista kertoa heille, mikä näyttää aiheuttavan kivun poistumisen, kuten seisomaan tai makuulle.
Jos he epäilevät CSF-vuotoa tai kasvainta, he voivat tehdä MRI-kuvan pään ja selkärangan. Tämä auttaa heitä näkemään aivosi ja tunnistamaan epätavallisen paineen alueet, jotka voivat viitata vuotoon.
He saattavat käyttää myös myelogrammaa. Tämä on eräänlainen kuvantamistesti - myelografia - käsittää selkärangan kontrastivärin ja röntgen- tai CT-kuvan.
Terveydenhuollon tarjoajasi saattaa myös suorittaa kallistuspöytätestin potkien poissulkemiseksi.
Tähän sisältyy maku pöydällä. Sinut kiinnitetään pöytään, joka muuttaa yhtäkkiä paikkoja noin 15 minuutin kuluttua. Pöytä pysyy pystyssä noin 45 minuuttia, kun terveydenhuollon tarjoajasi seuraa verenpainetta ja sykettä.
Kuinka sitä hoidetaan?
CSF-vuotojen hoito
Jos sinulla on CSF-vuoto, hoidon ensimmäiseen vaiheeseen voi sisältyä useita päiviä sänkylepoa ja juoda runsaasti nesteitä.
Tänä aikana sinun on vältettävä raskaita nostoja ja yritettävä rajoittaa:
- yskiminen
- aivastelu
- kuormittavien
- muut vastaavat toimet
Kaikenlaisen paineen tai kiristyksen vähentäminen voi auttaa reikää, joka aiheuttaa vuodon sulkeutumisen yksinään. Terveydenhuollon tarjoajasi saattaa jopa suositella ulostepehmentimien käyttöä ylimääräisen rasituksen välttämiseksi kylpyhuoneeseen mennessä.
Jos lepo ei näytä auttavan, he voivat suositella epiduraalista verilaastaria.
Tähän sisältyy osan oman veren pistäminen alaosaan. Tämä voi sulkea CSF-vuodon selkärankaasi. Tämä parantaa yleensä CSF-vuodon muutamassa päivässä, mutta sinun on ehkä tehtävä tämä useammin kuin kerran, jos oireesi eivät parane ensimmäisen verilaastarin jälkeen.
Muissa tapauksissa terveydenhuollon tarjoajasi saattaa pystyä korjaamaan kirurgisesti erittäin suuren reiän, varsinkin jos he tietävät sen tarkan sijainnin.
Muut hoidot
Jos sinulla on kasvain tai kolloidinen kysta, lääkärisi saattaa poistaa sen leikkauksella. Jos se on pieni, he voivat kuitenkin päättää pitää vain silmällä sitä ja määrätä lääkkeitä oireiden hallintaan tällä välin.
POTS-lääkkeitä ei voida parantaa. On kuitenkin olemassa useita asioita, joita voit tehdä ylläpitääksesi jatkuvaa verenpainetta ja vähentääksesi oireitasi, kuten:
- lisäämällä suola- ja vedenottoa
- yllään puristussukat
- nostamalla sängyn yläosaa
- lääkkeiden, kuten bentsodiatsepiinien tai beetasalpaajien, ottaminen
Mikä on näkymä?
Pysyvät ja vakavat sijaintipäänsärkyt voivat olla merkki CSF-vuodosta, vaikka muutkin asiat voivat aiheuttaa niitä.
Jos sinulla on CSF-vuoto, hoitomuotoja on useita, etenkin jos tarttuu aikaisin. Terveydenhuollon tarjoajasi suosittelemasta hoidosta riippumatta odota viettävän muutama viikko lepoa.
Vaikka POTS-lääkkeitä ei voida parantaa, käytettävissä olevat kotihoidot ja lääkitys voivat auttaa sinua hallitsemaan oireita. Muista varata tapaaminen lääkärisi kanssa mahdollisimman pian, jos sinulla on paikalliseen päänsärkyyn liittyviä oireita.
