Mikä on Parkinsonian kävely?
Parkinsonin kävely on määrittelevä piirre Parkinsonin taudille, etenkin myöhemmissä vaiheissa. Sen katsotaan usein olevan kielteisempi vaikutus elämänlaatuun kuin muiden Parkinsonin oireiden. Ihmiset, joilla on Parkinsonin kävelyä, suorittavat yleensä pienet, sekoittavat vaiheet. Heillä voi olla vaikeuksia nostaa jalkansa.
Parkinsonismin kävelymuutokset voivat olla episodisia tai jatkuvia. Jaksolliset muutokset, kuten kävelyn jäädyttäminen, voivat tapahtua yhtäkkiä ja satunnaisesti. Jatkuvat muutokset ovat kävelykykysi muutoksia, jotka tapahtuvat koko ajan kävellessä, kuten esimerkiksi odotettua hitaampaa.
Miltä se näyttää?
Parkinsonin kävely on yksi monista motorisista oireista, jotka ovat Parkinsonin taudin tunnusmerkkejä, mukaan lukien liikkumisen hitaus ja vapina. Parkinsonin taudin motoriset oireet johtuvat liikkeiden hallinnan puuttumisesta ja vaikeuksista aloittaa lihaksen liikkeitä.
Parkinsonin kävelyn tarkat ominaisuudet voivat vaihdella henkilöittäin, mutta useimmilla ihmisillä on joitain hyvin yleisiä piirteitä. Nämä sisältävät:
- ottaen pienet, sekoittavat vaiheet
- liikkuvat hitaammin kuin ikäsi odotettiin
- juhlitaan tai kun askelmasi muuttuvat normaalia nopeammiksi ja lyhyemmiksi, mikä voi tehdä siitä näyttävän siltä, että kiireet
- ottaen nykimättä askelta
- liikuttamalla käsiäsi vähemmän kävellessä
- putoavat usein
- kävelyn jäädyttäminen
Parkinsonin tautia sairastavat ihmiset voivat joskus menettää kykynsä noutaa jalkansa, mikä tekee heistä "jumissa" paikoilleen. Kulkuväylän jäädyttäminen voi johtua ympäristötekijöistä, kuten kävelystä kapean oviaukon kautta, suuntojen muuttamisesta tai väkijoukon läpi kävelemisestä. Sitä voivat myös laukaista tunteet, erityisesti ahdistus tai kiireinen tunne.
Kävelyn jäädyttäminen voi tapahtua milloin tahansa. Se tapahtuu kuitenkin usein, kun nouset ylös. Saatat huomata, että et pysty nostamaan jalkojasi ja aloittamaan liikkumista.
Mitkä ovat syyt?
Parkinsonin taudissa hermosolut aivojen osassa, joita kutsutaan perusgangliaiksi, alkavat kuolla ja tuottavat vähemmän dopamiiniksi kutsuttua välittäjän välittäjää. Perusgangliaaat käyttävät dopamiinia yhteyksien muodostamiseen neuronien välille. Tämä tarkoittaa, että kun dopamiinia on vähemmän, yhteyksiä on vähemmän.
Perus- gangliat huolehtivat siitä, että kehosi liikkeet ovat sileitä. Kun tällä aivo-alueella ei ole niin paljon yhteyksiä, se ei voi tehdä myöskään tätä työtä. Tämä johtaa Parkinsonian kävelyyn ja muihin Parkinsonin taudin liikkumisen oireisiin.
On olemassa todisteita siitä, että ahdistus voi aiheuttaa kävelyn jäädyttämisen tai pahentaa sitä Parkinsonin tautia sairastavilla ihmisillä. Ahdistus on myös yleinen oire Parkinsonin taudille. Tätä tutkimusta tarvitaan kuitenkin enemmän.
Hoitovaihtoehdot
Levodopa (L-dopa) ja muut lääkkeet, jotka auttavat aivoja tuottamaan dopamiinia tai käyttämään sitä tehokkaammin, voivat auttaa Parkinsonin kävelyn hoidossa. Nämä lääkkeet ovat pääasiallinen hoito kaikille Parkinsonin taudin oireille. L-dopaa yhdistetään usein karbidopa-nimisen lääkityksen kanssa. Tämä lääkitys estää kehoa hajottamasta L-dopaa ennen kuin se saavuttaa aivot.
Aivojen syvästimulaatio on myös osoittanut positiivisia vaikutuksia Parkinsonin kävelyyn ihmisille, joiden oireet eivät parane L-dopan kanssa. Aivojen syvän stimulaation aikana pienet johdot sijoitetaan aivojen osiin, jotka ohjaavat liikettä. Johdot on kytketty laitteeseen, joka toimittaa jatkuvia sähköisiä pulsseja aivoihin, kuten sydämentahdistin.
Vaikka lääkkeet ja syvän aivojen stimulaatio voivat auttaa hoitamaan kävelykysymyksiä Parkinsonin taudissa, ne eivät yleensä ole yhtä tehokkaita näissä oireissa kuin muut Parkinsonin oireet. Esimerkiksi pitkäaikainen hoito L-dopalla ja muilla vastaavilla lääkkeillä voi lisätä kävelyn jäätymisriskiä. Tämä johtuu siitä, että huumeiden vaikutukset voivat alkaa vaihdella koko päivän, jos otat niitä pitkään. Jos näin tapahtuu, saatat kokea kävelyn jäätymisen silloin, kun lääkkeellä on vähemmän vaikutusta.
Harjoitukset kävelyn parantamiseksi
Fysioterapia yhdessä muiden harjoitusten kanssa, joiden avulla voit harjoittaa kävelystrategioita, voi auttaa vähentämään Parkinsonin kävelyä. Jotkut näistä harjoituksista voidaan tehdä kotona. Kysy fysioterapeutilta auttaaksesi sinua selvittämään, mitkä harjoitukset ovat sinulle edullisimpia. Mahdollisia harjoituksia ovat:
Metronomi tai musiikkiviivat
Kävely metronomin tai musiikin rytmiin voi vähentää sekoittumista, parantaa kävelynopeutta ja vähentää kävelyn jäätymistä. Kokeile sitä puoli tuntia kerrallaan, muutaman kerran viikossa.
Kävely visualisointi
Ennen kuin aloitat kävelyä, visualisoi itsesi ottaen pitkiä askeleita ja”harjoita” kävelemistä päässäsi. Tämän avulla voit keskittää huomion kävelyyn. Se aktivoi myös aivojen osia peruskanavien lisäksi, jotka joidenkin tutkimusten mukaan voivat auttaa sinua kompensoimaan matalat dopamiinitasot.
Taiji
Tämä harjoitussarja auttaa kohdistamaan asentoasi ja lisää vakautta ja koordinaatiota.
Parannetaan joustavuutta ja liikettä
Joustavuuden parantaminen voi auttaa parantamaan tasapainoasi ja liikettä sekä vähentämään jäykkyyttä. Kokeile näitä harjoituksia:
- Istu tuolissa ja taivuta ylävartaloa vyötäröltä oikealle ja vasemmalle.
- Hanki nelikko ja käännä ylävartaloasi oikealle ja vasemmalle. Nosta käsivarsi sivulle, johon käännyt kääntyessäsi.
Työskentele myös alavartalon voimaharjoitteluun. Voimaharjoittelu voi auttaa parantamaan tasapainoasi, kävelemään pidempiä matkoja ja potentiaalisesti lisäämään kävelynopeutta. Joitakin kokeiltavia harjoituksia ovat:
- Jalkapuristimet. Istuessasi paina paino pois vartalostasi jaloillasi.
- Kyykky. Aloita pystyasennossa jalat hieman hihnan etäisyydellä. Taivuta polvia työntämällä gluteja lihaksia takaisin, jotta polvet eivät tule varpaisiisi yli. Voit pitää kiinni jostain tarvittaessa. Sinun ei tarvitse laskea alas muutama tuuma.
- Kuntopyörä. Jos sinulla on lamaantunut kuntopyörä (paikallaan oleva pyörä, jonka selkänojassa voit nojata, kun jalat ovat suoraan edessäsi), pyörän käyttö voi auttaa jalkojen vahvistamisessa.
- Istu toistuvasti sisään ja nouse tuolista. Istuvien ja nousevien liikkeiden toistaminen auttaa vahvistamaan jalkoja ja ydinlihaksia. Se auttaa myös harjoittamaan toiminnallista toimintaa.
Mikä on näkymä?
Parkinsonin kävely on tärkeä oire Parkinsonin tautia sairastavilla ihmisillä. Yhdistelmä lääkkeitä, voimaharjoituksia ja mielenterveysstrategioita voi auttaa parantamaan liikkuvuutta.
Parkinsonin kävelylle ei ole tunnettua parannuskeinoa. Useimmissa ihmisissä Parkinsonin kävely etenee edelleen. Keskustele lääkärisi kanssa vaihtoehdoista oireesi hallitsemiseksi.
