gastrectomy
Gastrektoomia on osittain tai kokonaan mahalaukun poistaminen.
Gastrektomiaa on kolme päätyyppiä:
- Osittainen gastrektoomia on osan mahalaukun poistaminen. Alaosa poistetaan yleensä.
- Täydellinen gastrektomy on koko vatsan poistaminen.
- Hihan gastrektoomia on mahalaukun vasemman puolen poistaminen. Tämä suoritetaan yleensä osana laihtumista.
Vatsan poistaminen ei vie kykyä sulauttaa nesteitä ja ruokia. Saatat joutua kuitenkin tekemään useita elämäntavan muutoksia toimenpiteen jälkeen.
Miksi saatat tarvita gastrektomian
Gastrektoomia käytetään vatsavaivojen hoitamiseen, joita muut hoidot eivät auta. Lääkäri voi suositella gastrektomiaa seuraavien hoitoon:
- hyvänlaatuiset tai ei-syöpää aiheuttavat kasvaimet
- verenvuoto
- tulehdus
- rei'itykset vatsan seinämässä
- polyypit tai kasvaimet vatsan sisällä
- mahasyöpä
- vaikea peptinen tai pohjukaissuolihaava
Joitakin gastrektomiatyyppejä voidaan käyttää myös liikalihavuuden hoitoon. Tekemällä vatsan pienemmäksi, se täyttyy nopeammin. Tämä voi auttaa sinua syömään vähemmän. Gastrektomy on kuitenkin sopiva liikalihavuuden hoito vain, kun muut vaihtoehdot ovat epäonnistuneet. Vähemmän invasiivisia hoitoja ovat:
- ruokavalio
- Harjoittele
- lääkitys
- neuvonta
Gastrektomian tyypit
Gastrektomiaa on kolme päätyyppiä.
Osittainen gastrectomy
Kirurgisi poistaa mahasi alaosan osittaisen gastrektoomian aikana. Ne voivat myös poistaa lähellä olevat imusolmukkeet, jos niissä on syöpäsoluja.
Tässä leikkauksessa kirurgisi sulkee pohjukaissuolen. Pohjukaissuoli on ohutsuolesi ensimmäinen osa, joka vastaanottaa osittain sulavaa ruokaa vatsasta. Sitten vatsan jäljellä oleva osa yhdistetään suolistoosi.
Täydellinen gastrektomia
Tätä menettelytapaa, jota kutsutaan myös täydelliseksi gastrektoomiseksi, poistetaan vatsa kokonaan. Kirurgisi yhdistää ruokatorven suoraan ohutsuoleen. Ruokatorvi yhdistää normaalisti kurkun vatsasi.
Hihaton gastrektoomia
Jopa kolme neljäsosaa vatsastasi voidaan poistaa hihojen gastrektoomian aikana. Kirurgisi leikkaa mahasi puolen kääntääksesi sen putken muotoiseksi. Tämä luo pienemmän, pidemmän vatsan.
Kuinka valmistautua gastrektomiaan
Lääkäri tilaa verikokeet ja kuvantamistestit ennen leikkausta. Nämä varmistavat, että olet tarpeeksi terveellinen menettelyä varten. Sinulla on myös täydellinen fyysinen ja katsaus sairaushistoriaasi.
Kerro lääkärillesi tapaamisen aikana lääkärisi kanssa. Varmista, että mukana on myös over-the-counter lääkkeet ja lisäravinteet. Saatat joutua lopettamaan tiettyjen lääkkeiden käytön ennen leikkausta.
Sinun tulisi myös kertoa lääkärillesi, jos olet raskaana, epäilet olevasi raskaana tai sinulla on muita sairauksia, kuten diabetes.
Jos poltat savukkeita, sinun tulee lopettaa tupakointi. Tupakointi lisää ylimääräistä aikaa paranemiseen. Se voi myös luoda lisää komplikaatioita, etenkin sellaisia, joihin liittyy infektioita ja keuhko-ongelmia.
Kuinka gastrektomia tehdään
Gastrektoomia voidaan tehdä kahdella eri tavalla. Kaikki tehdään yleisanestesiassa. Tämä tarkoittaa, että olet syvässä unessa leikkauksen aikana etkä tunne kipua.
Avoin leikkaus
Avoimeen leikkaukseen kuuluu yksi suuri viilto. Kirurgisi vetää ihoa, lihaksia ja kudoksia takaisin vatsaasi.
Laparoskooppinen leikkaus
Laparoskooppinen leikkaus on minimaalisesti invasiivinen leikkaus. Siihen kuuluu pieniä viiltoja ja erikoistuneita työkaluja. Tämä toimenpide on vähemmän tuskallinen ja mahdollistaa nopeamman palautumisajan. Se tunnetaan myös nimellä “avaimenreikien leikkaus” tai laparoskooppisesti avustettua gastrektomiaa (LAG).
LAG on yleensä parempi kuin avoin leikkaus. Se on edistyneempi leikkaus, jolla on alhaisempi komplikaatioiden määrä.
Kirurgisi voi suositella avointa leikkausta yli laparoskooppisen leikkauksen tiettyjen sairauksien, kuten mahalaukun syövän, hoitamiseksi.
Gastrektomian riskit
Gastrektomian riskejä ovat:
- hapon palautusjäähdytys
- ripuli
- mahalaukun oireyhtymä, joka on vakava muoto ruuansulatuksesta
- viiltohaavan infektio
- infektio rinnassa
- sisäinen verenvuoto
- vuotaa mahasta leikkauskohdassa
- pahoinvointi
- oksentelu
- vatsahappo vuotaa ruokatorveen, mikä aiheuttaa arpia, kaventumista tai supistumista (stricture)
- ohutsuolen tukkeutuminen
- vitamiinin puute
- painonpudotus
- verenvuoto
- vaikeuksia hengittää
- keuhkokuume
- vierekkäisten rakenteiden vaurioituminen
Varmista, että kerro lääkärillesi sairaushistoriasi ja mitä lääkkeitä käytät. Noudata kaikkia annettuja ohjeita valmistautuaksesi menettelyyn. Tämä minimoi riskisi.
Gastrektomian jälkeen
Gastrektomian jälkeen lääkäri sulkee viillon silmukoilla ja haava sitoo. Sinut tuodaan sairaalahuoneeseen toipumaan. Sairaanhoitaja tarkkailee elintärkeitä oireitasi palautumisprosessin aikana.
Voit odottaa pysyvän sairaalassa yhden tai kahden viikon ajan leikkauksen jälkeen. Tänä aikana sinulla todennäköisesti putki kulkee nenästä vatsasi. Tämän avulla lääkäri voi poistaa kaikki mahasi tuottavat nesteet. Tämä auttaa pitämään sinua pahoinvoinnista.
Sinua syötetään putken läpi suoneesi, kunnes olet valmis syömään ja juomaan normaalisti.
Kerro lääkärillesi heti, jos ilmenee uusia oireita tai kipua, jota lääkitys ei hallitse.
Elämäntapojen muutokset
Kun olet mennyt kotiin, saatat joutua säätämään ruokailutottumuksiasi. Jotkut muutokset voivat sisältää:
- syö pienempiä aterioita koko päivän ajan
- välttää runsaasti kuitua sisältäviä ruokia
- syömällä kalsium-, rauta- ja C- ja D-vitamiinirikkaita ruokia
- vitamiinilisien ottaminen
Gastrektomialta toipuminen voi viedä kauan. Lopulta vatsa ja ohutsuolet venyvät. Sitten voit kuluttaa enemmän kuitua ja syödä suurempia aterioita. Sinun on suoritettava säännölliset verikokeet toimenpiteen jälkeen varmistaaksesi, että saat tarpeeksi vitamiineja ja mineraaleja.
