Mikä on sydämen vajaatoiminta?
Kongestiivinen sydämen vajaatoiminta (CHF) on tila, jossa sydämesi lihakset eivät enää pysty pumppaamaan verta tehokkaasti. Se on pitkäaikainen tila, joka pahenee asteittain ajan myötä. Sitä kutsutaan usein vain sydämen vajaatoiminnaksi, vaikka CHF on spesifinen sen tilan vaiheelle, jossa neste kerää sydämen ympärille. Tämä paineistaa sitä ja aiheuttaa sen pumppaamaan riittämättömästi.
Ennuste kussakin vaiheessa
CHF: ää on neljä vaihetta tai luokkaa, ja jokainen perustuu oireiden vakavuuteen.
Sinut ryhmitellään luokkaan 1, jos sydämessäsi on havaittu heikkous, mutta et ole vielä oireellinen. Luokka 2 tarkoittaa niitä, jotka ovat suurelta osin hyvin varovaisia, mutta heidän on vältettävä raskaita työkuormia.
Luokan 3 CHF: lla arjen toiminnot ovat rajoitetut sairauden seurauksena. Luokan 4 ihmisillä on vakavia oireita, vaikka he olisivatkin täysin levätä.
CHF-oireet vaihtelevat vakavasti sen mukaan, missä vaiheessa sairautta olet. Ne ovat:
- hengenahdistus
- rintakipu
- neste jaloissa, nilkoissa tai jaloissa
- turvotus
- pahoinvointi
- vatsakipu
- väsymys
CHF johtuu yleensä taustasta. Riippuen siitä, mikä tämä sinulle on ja onko sinulla oikean tai vasemman sydämen vajaatoiminta, sinulla voi olla vain joitain tai kaikki nämä oireet.
CHF-ennuste vaihtelee suuresti ihmisten välillä, koska on olemassa monia erilaisia tekijöitä, jotka vaikuttavat siihen, mikä yksilön ennuste voi olla.
Suuressa määrin voidaan kuitenkin todeta, että jos CHF löydetään aikaisemmissa vaiheissaan ja hoidetaan asianmukaisesti, voit odottaa paljon parempaa ennustetta kuin jos se löydetään paljon myöhemmin. Jotkut ihmiset, joiden CHF havaitaan varhaisessa vaiheessa ja hoidetaan nopeasti ja tehokkaasti, voivat toivoa olevan lähes normaalin elinajanodotteen.
Sairauksien torjunta- ja ehkäisykeskusten (CDC) mukaan noin puolet ihmisistä, joilla on diagnosoitu CHF, selviää yli viiden vuoden ajan.
Ennuste eri ikäryhmissä
Monien vuosien ajan on ollut yleisesti hyväksytty kliininen mielipide, että nuoremmalla ihmisellä, jolla on diagnosoitu CHF, on parempi ennuste kuin vanhemmilla. Tämän teorian tueksi on joitain todisteita.
Iäkkäillä ihmisillä, joilla on edennyt CHF, ennuste on vaikeampi. Näissä tapauksissa on harvempaa elää yli vuoden diagnoosin jälkeen. Tämä voi johtua myös siitä, että invasiiviset toimenpiteet ongelman ratkaisemiseksi eivät ole uskottavia tietyssä iässä.
Hoitovaihtoehdot
Voi olla hyödyllistä vähentää kehon nestettä, jotta sydämen ei tarvitse työskennellä niin kovasti veren kiertämiseksi. Lääkärisi voivat ehdottaa nesteen rajoitusta ja auttaa sinua vähentämään suolakulutustasi auttaaksesi tässä. He voivat myös määrätä diureettisia lääkkeitä (vesipillereitä). Yleisesti käytettyihin diureetteihin kuuluvat bumetanidi, furosemidi ja hydroklooritiatsidi.
Saatavana on myös lääkkeitä, jotka voivat auttaa sydäntä pumppaamaan verta tehokkaammin ja siten lisäämään pitkäaikaista selviytymistä. Angiotensiiniä konvertoivan entsyymin (ACE) estäjät ja angiotensiinireseptoreiden salpaajat (ARB) ovat yleisimmin käytettyjä lääkkeitä tähän tarkoitukseen. Niitä voidaan käyttää yhdessä muiden lääkkeiden kanssa.
Beetasalpaajia voidaan käyttää myös sykkeen hallintaan ja sydämen kykyyn pumppaa verta.
Ihmisille, joilla on loppuvaiheen sydämen vajaatoiminta, on mahdollista implantoida pumppu, joka auttaa lisäämään sydämen puristuskykyä. Tätä kutsutaan vasemman kammion avustettavaksi laitteeksi (LVAD).
Joillakin CHF-potilailla sydämensiirto voi olla myös vaihtoehto. Monia vanhempia ihmisiä ei pidetä sopivina elinsiirtoon. Näissä tapauksissa LVAD voisi tarjota pysyvän ratkaisun.
Asuminen kongestiivisella sydämen vajaatoiminnalla
On olemassa monia elintapojen muutoksia, jotka CHF-henkilö voi tehdä, joiden on osoitettu auttavan hidastamaan sairauden etenemistä.
Ruokavalio
Natrium aiheuttaa nesteretention lisääntymisen kehon kudoksissa. Matalan natriumin määrän ruokavaliota suositellaan usein ihmisille, joilla on CHF. On myös suositeltavaa rajoittaa alkoholin käyttöä ankarasti, koska tämä voi vaikuttaa sydänlihaksen heikkouteen.
Harjoittele
Aerobisen liikunnan on osoitettu parantavan sydämen yleistä toimintakykyä, mikä antaa paremman elämänlaadun ja mahdollisesti pidentää elinajanodotetta. Suunnittele kunto-ohjelmat terveydenhuollon tarjoajien avulla, jotta harjoitukset voidaan räätälöidä henkilökohtaisten tarpeidesi ja suvaitsevaisuustasosi mukaan.
Nesteenrajoitus
CHF-potilaita kehotetaan usein säätelemään nesteensaantia, koska tällä on vaikutusta kehossa pysyvään nesteeseen. Ihmiset, jotka käyttävät diureettisia lääkkeitä ylimääräisen nesteen poistamiseksi, voivat estää tämän lääkityksen vaikutuksia, jos he kuluttavat liikaa nestettä. Ihmisiä, joilla on edistyneempiä CHF-tapauksia, kehotetaan yleensä rajoittamaan yleinen nesteensaanti 2 kvartaaliin.
Painon seuranta
Painon nousu on varhainen merkki nesteen kertymisestä. Siksi CHF-potilaiden on tärkeää seurata painoaan tarkasti. Jos sinulla on noussut 2–3 kiloa niin monissa päivissä, soita lääkärillesi. He ehkä haluavat nostaa diureettiannostasi, jotta nesteen kertymistä voidaan hallita ennen kuin se muuttuu vakavammaksi.
Nouto
CHF: n näkymät ovat uskomattoman vaihtelevat. Se riippuu suuresti siitä, missä sairauden vaiheessa olet, sekä siitä, onko sinulla muita terveystiloja. Nuoremmilla ihmisillä voi olla myös lupaavammat näkymät. Tilaa voidaan parantaa huomattavasti elintapojen muutoksilla, lääkityksellä ja leikkauksella. Ota yhteys lääkäriisi selvittääksesi, mikä on sinulle paras hoitosuunnitelma.
