Minulla ei ole paljon muistoja kahdesta päivästä, jonka vietin sairaalassa viimeisen kaksoismastektomian jälkeen. Mutta erottuu toisaalta siitä, että kerroin sairaanhoitajille toistuvasti tekemäni jotain pahenevasta, sietämättömästä kipustani.
Joka puolen tunnin välein he pyysivät minua arvioimaan kipuni asteikolla 1-10. Kun sanoin heille “7” ja kysyin lääkitystä, odotin yli tunnin, että joku toisi sen.
Kun sairaanhoitaja vihdoin tuli sisään, kysyin häneltä sitä. Se, mitä hän sanoi seuraavaksi, häiritsee minua kuukausia:
"Luulin, että sanoit kipusi olevan vain seitsemän."
Vain seitsemän! "No, nyt on yhdeksän", onnistin sanomaan.
Lääkitys lopulta tuli. Mutta siihen mennessä, kun se tapahtui, kipuni oli pilannut hallitsemattomuudesta, eikä se riittänyt.
Kokemukseni oli monin tavoin epätavallinen, ja se tapahtui suuren leikkauksen jälkeen. Mutta monet ihmiset, etenkin kroonista kipua hoitavat, kamppailevat saadakseen lääkärit ottamaan sen vakavasti, tutkimaan sitä ja hoitamaan sitä.
Kirjoitin tämän oppaan auttamaan sinua puolustamaan itseäsi puhuttaessa kipustasi lääkärisi kanssa. Tässä on joitain tapoja helpottaa näitä keskusteluja:
1. Pidä kipupäiväkirjaa
Ei, en tarkoita murheellista päiväkirjaa, jota pidit teini-ikäisenä. (Vaikka ne eivät ole myöskään huono idea.) Kipupäiväkirja on pohjimmiltaan oireloki - mutta tärkein oire, jota seuraat, on kipu.
Kivutason seuraaminen voi tarjota hyödyllisen yhteyden lääkärillesi, auttaa heitä tunnistamaan kuviot ja ymmärtämään, kuinka kipu vaikuttaa elämääsi. Ja jos tapaamisesi sattuu olemaan vähäinen tai ei kipua, päiväkirjasi voi osoittaa lääkärillesi, että kipu on edelleen ongelma, vaikka et ilmaista sitä juuri sillä hetkellä.
Voit pitää kivukalenteria paperilla käyttämällä mitä tahansa määrää eri muotoa. Tämä on loistava laskentataulukko, joka sisältää myös hyödyllisiä tietoja kipujen tunnistamisesta ja tallentamisesta.
Voit myös käyttää sovellusta. Sovellukset voivat lähettää ilmoituksia muistuttaaksesi merkinnän tekemisestä. He voivat myös seurata kuvioitasi sinulle ja viedä tietosi kätevään laskentataulukkoon, joka viedään lääkärillesi.
Kokeile muutama ja katso mikä sopii sinulle parhaiten!
2. Opi tarkempia sanoja kuvaamaan kipusi
Voi olla todella vaikea löytää kieltä fyysisten aistimien kuvaamiseksi, ja et todennäköisesti koskaan löydä sanaa, joka näyttää sopivan täydellisesti. Mutta oppiminen enemmän kielistäsi sanoista tuskasta voi auttaa sinua kommunikoimaan tehokkaammin. Se voi jopa auttaa lääkäriäsi diagnosoimaan kivun syyn.
Tässä on joitain sanoja, joita käytetään yleisesti kuvaamaan kipua. Tee muistiinpano niistä, jotka resonoivat kanssasi:
- kipeä
- puree
- palaa
- kouristelua
- tylsä
- kalvava
- raskas
- kuuma
- lävistyksiä
- venytetään
- terävä
- ammunta
- kuvottava
- kipeä
- halkaisu
- puukotus
- hellä
- pistely
- sykkivä
Tutustu joihinkin tämän artikkelin alaosassa oleviin linkkeihin saadaksesi lisätietoja siitä, kuinka kommunikoida kipu tuntuu lääkärillesi.
3. Selitä tarkalleen kuinka kipu rajoittaa elämääsi
Lääketieteen ammattilaiset ottavat tuskaa toisinaan vakavammin, kun näkevät, että se vaikuttaa kykyysi työskennellä, ylläpitää suhteita, hoitaa itseäsi tai että sillä on hyväksyttävä elämänlaatu.
Vähentääkö kipu kykyäsi keskittyä asioihin? Leikkiä lasten kanssa? Aja tai käytä julkista liikennettä? Oletko myöhässä töissä, koska on vaikeaa nousta sängystä? Vältätkö liikuntaa tai lähteä katsomaan ystäviä?
Kuten tiedät, jos olet käsitellyt sitä, hoitamaton vakava kipu vaikuttaa melkein kaikkiin elämämme osiin riippumatta siitä, mihin ruumiinosiin se kohdistuu. Meistä tulee kyllästyneempiä ja vihaa nopeammin. Lopetamme sellaisten asioiden tekemisen kuin liikunta, ruoanlaitto ja siivous, jotka ovat välttämättömiä terveydelle ja itsehoitoon.
Jos lusikoiden metafora resonoi kanssasi, voit käyttää sitä osoittamaan lääkärillesi, että sinun on tehtävä kompromisseja joka päivä, kun päätetään, mitä tehdä rajoitetuille lusikoillesi - suihkuun tai pyykkiin? Mennä töihin tai olla tarkkaavainen vanhempi tai puoliso? Kävellä lyhyen kävelymatkan tai kokata terveellistä ateriaa?
Kipu ei ole vain epämiellyttävä kokemus. Se johtaa kokonaiseen pakkovalintojen ja kompromissien kaskadiin, jotka vähentävät elämäämme. Varmista, että lääkäri tietää sen.
4. Selvitä, mitä kipuskaalan numerot tarkoittavat sinulle
Olet todennäköisesti perehtynyt lääketieteen ammattilaisten käyttämään mittakaavaan kivun arvioinnissa. Arvioit vain kipusi välillä 0 - 10, 0: lla ei ole kipua ollenkaan ja 10: llä on "pahin mahdollinen kipu".
Kuten monet lääkärit ja sairaanhoitajat ovat itse huomauttaneet, tällä asteikolla on mahdollisuus väärinkäsityksiin ja puolueellisuuteen hiipua. Kohdun ihmisenä olen aina tuntenut, että lääketieteen ammattilaiset jättävät huomioimatta kipuhakemukseni, koska en ole koskaan kokenut synnytystä. - Joten mitä tiedän Real Pain ™ -sovelluksesta?
Tietysti jokainen kokee synnytyksen ja muut tuskalliset asiat eri tavalla, ja et voi todella verrata. Mutta se on kommentti, jonka olen kuullut sekä lääketieteen ammattilaisilta että maallikoilta koko aikuisuuteni ajan.
Jos lääkäri käyttää kipuasteikkoa, anna heille jonkinlainen konteksti mitä tarkoitat, kun käytät sitä kuvaamaan sitä, mitä tunnet
Kerro heille, mikä pahin kipu olet koskaan tuntenut, ja kuinka vertaat tätä siihen. Selitä heille, että et välttämättä etsi”0” - kerro heille kynnyskykysi selviytyä kipusta yksin, ilman lääkitystä tai vain Tylenolin tai ibuprofeenin kanssa.
Esimerkiksi, kun sanon”5”, tarkoitan yleensä, että se on siellä ja se häiritsee, mutta se ei ole täysin hallitsematon. Kun sanon”6”, tarvitsen ehdottomasti jonkinlaista lääkitystä. Mutta jotta voin toimia enemmän tai vähemmän normaalisti, sen pitäisi olla “4” tai vähemmän.
5. Ole tietoinen mahdollisista puolueellisuuksista - ja ota se esiin ennakoivasti
Jos olet nainen, trans-henkilö tai värillinen henkilö - tai jos sinulla on vamma, mielisairaus tai kehotyyppi, jota pidetään "epäterveellisenä" yhteiskunnassamme - saatat jo tietää, että lääkärit ovat aivan liian ihmisen.
Ja ihmiset ovat usein ennakkoluulottomia asenteita, joista he eivät ehkä edes ole tietoisia.
Ihmiset, joilla on suurempi vartalo, huomaavat usein, että lääkärit hylkäävät oireensa, kipu mukaan lukien, sanomalla heille "vain laihtua". Jotkut ihmisryhmät ovat stereotyyppisiä "liian dramaattisiksi" tai "liian herkiksi", ja lääkärit hylkäävät toisinaan heidän kipuraporttinsa "hysteerisiksi".
Varsinkin mustat naiset ovat kamppailleet lääkäriensä tunnustamasta ja hoitamasta kipuaan, mikä melkein varmasti liittyy kansakuntiemme pitkään häpeälliseen perintöön lääketieteellisestä väärinkäytöstä ja väkivallasta mustavalkoisia kohtaan - etenkin naisten kohdalla.
Vuonna 2017 kuva suositun sairaanhoito-oppikirjan sivulta tuli virukselliseksi verkossa. Olet ehkä nähnyt sen. Sivun oli ilmeisesti tarkoitettu opettamaan hoitotyön opiskelijoille”kulttuurierot erotteessa kipua”, ja siihen sisältyy sellaisia helmiä kuten “Juutalaiset voivat olla äänekäs ja vaativat apua” ja “Mustat ilmoittavat usein suuremman kivun voimakkuuden kuin muut kulttuurit”.
Vaikka oppikirjaa tarkistettiin julkisen väkivallan jälkeen, se oli silmiinpistävä muistutus meille, joilla on krooninen terveysongelma, että tämä on sellainen asia, jonka tarjoajillemme meille opetetaan
Ja vuosi sen jälkeen, kun minulla oli oma traumaattinen leikkauksen jälkeinen kokemus, nuo juutalaisia koskevat lauseet eivät olleet koskaan kaukana ajatuksistani.
Älä epäröi puhua lääkärillesi näistä huolenaiheista ennakoivasti. Se voi auttaa sinua varmistamaan, että lääkäri on sitoutunut tarjoamaan laadukasta hoitoa kaikille potilailleen.
Se voi myös auttaa lääkäreitä tarkistamaan omat etuoikeutensa ja puolueellisuutensa, ja se on tärkeä muistutus lääkäreille, jotka eivät ole vielä työskennelleet seuraamallamme ennakkoluuloillaan asennettaan ja että heidän puolueellisuutensa huomioidaan.
Voit vapaasti tuoda esiin tilastot itsesi kaltaisten ihmisten lääketieteellisistä tuloksista ja kysy lääkäriltäsi: "Mitä aiot tehdä, jotta minusta ei tule mitään niistä?" Älä vain vakuuta heitä ottamaan sinua vakavasti - tee heidät vakuuttamaan sinua olevansa.
6. Tuo joku tukemaan sinua
Ystävän, kumppanin tai perheenjäsenen saapuminen tapaamisellesi ja”takuu” oireillesi voi auttaa, jos lääkäri on skeptinen - tai jos sinulla on korkea kiputoleranssi ja et “tunnu” niin sairaalta kuin olet.
Koska yksi kivuskaaleista, joita lääkärit yleensä käyttävät, kirjaimellisesti vetoaa potilaiden ilmeisiin arvioidakseen kivutasonsa, ei ole yllättävää, että ihmisillä, jotka eivät kanna kipuaan kasvoillaan, on vaikeampaa saada tarvitsemansa hoito.
Olen kotoisin pitkästä joukosta ihmisiä, jotka kantoivat kärsimyksensä ja stoisminsa - fyysisen ja emotionaalisen - kipunsa. Se mitä sinun piti tehdä Neuvostoliitossa, josta perheeni on kotoisin.
Tajusin syöpähoidossani, että lääkärit ja sairaanhoitajat eivät joskus oikein ymmärtäneet kuinka paljon kärsin, koska he olisivat odottaneet, että joku ilmoittaisi minun kivutasoni itkevän tai huutavan. En vain ole tuo henkilö.
Olen henkilö, joka lapsena löi vahingossa sormeaan raskaaseen oveen, katsoi alas heidän nopeasti tummuvaan kynsiin ja meni:”Huh, se satuttaa paljon, minun pitäisi mennä kiinnittämään se kylmän veden alle.”
Varakaverisi tulisi olla joku, joka on perehtynyt läpi ja haluaa soittaa sinulle, jos minimoit oireesi - jotain monet meistä tekevät, usein tahattomasti.
Siihen asti, kunnes lääketieteellinen järjestelmämme paranee kaikkien kipujen tunnistamisessa rodusta ja sukupuolesta riippumatta, tämä voi olla todella hyödyllinen strategia.
Jos olet koskaan tuntenut toivottomuutta saada kipusi hoidettavaksi, ymmärrän. Olen myös sitä mieltä
Suuri osa syystä, että kirjoitan tätä, on varmistaa, että kukaan ei koskaan tarvitse käydä läpi mitä kävin läpi. Ja vaikka se voi joskus tuntua toivottomalta, niin ei ole.
Kukaan ei tarvitse elää hoitamattoman kivun kanssa. Vaikka kipupotilaiden asiat paranevat jollakin tavalla, meillä on vielä pitkä tie kuljettavanaan
Siihen asti keskustelu kivusta tehokkaasti lääkärin kanssa on yksi parhaista tavoista puolustaa itseäsi ja varmistaa, että saat tarvitsemasi hoidon - ei vain tuskasi, vaan yleisen terveyden kannalta.
Miri Mogilevsky on kirjailija, opettaja ja käytännöllinen terapeutti Columbuksessa, Ohiossa. Heillä on psykologian kandidaatti Northwestern Universitystä ja maisteri sosiaalityöstä Columbian yliopistosta. Heillä todettiin vaiheen 2a rintasyöpä lokakuussa 2017 ja hoitotoimenpiteet saatiin päätökseen keväällä 2018. Miri omistaa noin 25 erilaista peruukia heidän kemopäivistään ja nauttii niiden strategisesta käytöstä. Syövän lisäksi he kirjoittavat myös mielenterveydestä, omituisesta identiteetistä, turvallisemmasta seksistä ja suostumuksestaan sekä puutarhanhoitoon.
