Mikä on syövän lavastus?
Jos sinulle on todettu munuaissyöpä, lääkäri käy läpi vaihevaiheen. Staging on tapa kuvata syöpä sijainnin ja sen laajuuden suhteen; Se auttaa lääkäreitä määrittämään parhaan hoitojakson.
Vaiheen avulla lääkärit voivat myös ennustaa henkilön toipumismahdollisuuksia tai näkymiä. Näkymistä puhutaan usein eloonjäämisasteen suhteen. Esimerkiksi viiden vuoden eloonjäämisaste viittaa siihen, mikä prosenttiosuus ihmisiä asui vielä vähintään viisi vuotta syöpädiagnoosin jälkeen.
Asteittaisten eloonjäämisasteiden tuntemus voi auttaa sinua ymmärtämään näkymiäsi munuaissyövän etenemisen perusteella, mutta jokaisen tilanne on ainutlaatuinen. Selviytymisasteeseen vaikuttaa se, kuinka hyvin reagoit hoitoon, sekä muut riskitekijät. Tämä tarkoittaa, että joku, jolla on myöhemmän vaiheen syöpä, voi elää pidemmän elämän kuin henkilö, jolla on diagnosoitu aikaisemman vaiheen syöpä, tai päinvastoin.
Lisätietoja munuaissyövän vaiheista ja niiden tarkoituksista.
Kuinka munuaissyöpä järjestetään?
Yksi menetelmä, jolla lääkärit käyttävät munuaissyövän vaihetta, kutsutaan TNM-järjestelmäksi.
- T viittaa primaarikasvaimen kokoon ja jos se on tunkeutunut ympäröivään kudokseen.
- N: tä käytetään tunnistamaan kuinka pitkälle syöpä on levinnyt imusolmukkeisiin.
- M osoittaa, onko syöpä metastasoitunut tai levinnyt muihin elimiin tai kauempiin imusolmukkeisiin.
Esimerkiksi, jos sinulle sanotaan, että syöpäsi on T1, N0, M0, se tarkoittaa, että sinulla on pieni kasvain yhdessä munuaisessa, mutta se ei ole levinnyt imusolmukkeisiin tai elimiin.
| TNM-nimitys | Ominaisuudet |
| TX | pääkasvainta ei voida mitata |
| T0 | mitään pääkasvainta ei tunnistettu |
| T1 | pääkasvain on vain yhdessä munuaisessa ja sen koko on alle 7 cm tai vähän alle 3 tuumaa |
| T2 | pääkasvain on vain yhdessä munuaisessa ja suurempi kuin 7 cm |
| T3 | pääkasvaimesta on kasvanut päälaskimo ja lähellä oleva kudos |
| T4 | pääkasvain on saavuttanut kudoksen munuaisen ulkopuolella |
| NX | imusolmukkeiden kasvainta ei voida mitata |
| N0 | ei todisteita siitä, että kasvain on levinnyt imusolmukkeisiin |
| N1 - N3 | kasvain on levinnyt lähellä oleviin imusolmukkeisiin; mitä suurempi luku, sitä enemmän imusolmukkeita siihen vaikuttaa |
| MX | syövän leviämistä (metastaasit) ei voida mitata |
| M0 | kasvain ei ole levinnyt muihin elimiin |
| M1 | kasvain on levinnyt muihin elimiin |
Munuaissyövälle voidaan myös antaa vaiheiden lukumäärä 1-4. Nämä vaiheet tunnistavat syövät, joilla on samanlainen näkymä, ja siten niitä hoidetaan samalla tavalla. Yleisenä ohjeena on, että mitä pienempi vaiheiden lukumäärä, sitä paremmat mahdollisuudet toipumiseen ovat, mutta kaikkien tilanne on ainutlaatuinen.
Vaihe 1
Vaihe 1 on vähiten aggressiivinen vaihe ja sillä on korkein viiden vuoden eloonjäämisaste. TNM-järjestelmän mukaan syöpäkasvain on suhteellisen pieni ensimmäisessä vaiheessa, joten se saa T1-merkinnän. Kasvain esiintyy vain yhdessä munuaisessa, eikä ole todisteita siitä, että se olisi levinnyt imusolmukkeisiin tai muihin elimiin, joten se saa N0- ja M0-merkinnät.
Vaiheessa 1 syöpä munuaiset todennäköisesti poistetaan ja jatkohoito ei ehkä ole tarpeen. Mahdollisuudet toipumiseen ovat hyvät. Vaiheen 1 munuaissyövän viiden vuoden eloonjäämisaste on 81 prosenttia. Tämä tarkoittaa, että sadasta ihmisestä 81: stä, joilla on diagnosoitu vaiheen 1 munuaissyöpä, on yhä elossa viisi vuotta alkuperäisen diagnoosinsa jälkeen.
Vaihe 2
Vaihe 2 on vakavampi kuin vaihe 1. Tässä vaiheessa kasvain on suurempi kuin 7 senttimetriä, mutta se esiintyy vain munuaisissa. Nyt sitä pidetään T2: na. Mutta kuten vaiheessa 1, ei ole todisteita siitä, että se olisi levinnyt läheisiin imusolmukkeisiin tai muihin elimiin, joten sitä pidetään myös N0: na ja M0: na.
Kuten vaiheessa 1, vaiheen 2 syöpämunuainen todennäköisesti poistetaan, eikä seurantahoito välttämättä ole välttämätöntä. Vaiheen 2 munuaissyövän viiden vuoden eloonjäämisaste on 74 prosenttia. Tämä tarkoittaa, että sadasta ihmisestä 74 henkilöä, jolla on todettu vaiheen 2 munuaissyöpä, elää edelleen viisi vuotta diagnoosin jälkeen.
Vaihe 3
TNM-järjestelmä kuvaa kahta skenaariota vaiheen 3 munuaissyövästä. Ensimmäisessä skenaariossa kasvain on kasvanut päälaskimoon ja lähellä olevaan kudokseen, mutta se ei ole saavuttanut lähellä olevia imusolmukkeita. Tätä kutsutaan nimellä T3, N0, M0.
Toisessa skenaariossa kasvain voi olla minkä kokoinen tahansa ja se voi ilmestyä munuaisen ulkopuolelle. Tässä tapauksessa syöpäsolut ovat myös tunkeutuneet lähellä oleviin imusolmukkeisiin, mutta eivät ole menneet pidemmälle. Sitä pidetään, T1-T3, N1, M0.
Kummassakin tapauksessa hoito on aggressiivista. Jos syöpä on saavuttanut imusolmukkeet, ne voidaan poistaa kirurgisesti. Vaiheen 3 munuaissyövän viiden vuoden eloonjäämisaste on 53 prosenttia. Tämä tarkoittaa, että sadasta ihmisestä 53: lla, jolla on diagnosoitu vaiheen 3 munuaissyöpä, elää edelleen viisi tai enemmän vuotta diagnoosin jälkeen.
Vaihe 4
Vaiheen 4 munuaissyöpä voidaan myös luokitella kahdella tavalla. Ensimmäisessä kasvain on kasvanut suuremmaksi ja saavuttanut kudoksen munuaisen ulkopuolella. Se voi olla levinnyt läheisiin imusolmukkeisiin, mutta se ei ole silti metastasoitunut. Tässä tapauksessa merkintä on T4, mikä tahansa N, M0.
Toisessa kasvain voi olla minkä kokoinen tahansa, se voi olla imusolmukkeissa ja on metastasoitunut muihin elimiin tai muihin imusolmukkeisiin: mikä tahansa T, mikä tahansa N, M1.
Viiden vuoden eloonjäämisaste laskee tässä vaiheessa 8 prosenttiin. Tämä tarkoittaa, että sadasta ihmisestä kahdeksan henkilöä, joilla on diagnosoitu vaiheen 4 syöpä, elää edelleen viisi vuotta diagnoosinsa saamisen jälkeen.
TNM: n ja vaiheiden välinen suhde
TNM-nimitys ja vaiheet liittyvät toisiinsa. Esimerkiksi vaiheessa 1 ei koskaan ole M1-merkintää. Alla on TNM-merkinnät, joita voit löytää jokaisesta vaiheesta. Valintaruutu osoittaa, että TNM-nimitys on mahdollista siinä vaiheessa.
| Vaihe 1 | Vaihe 2 | Vaihe 3 | Vaihe 4 | |
| T1, N0, M0 | ✓ | |||
| T1, N0, M1 | ✓ | |||
| T1, N1, M0 | ✓ | |||
| T1, N1, M1 | ✓ | |||
| T2, N0, M0 | ✓ | |||
| T2, N0, M1 | ✓ | |||
| T2, N1, M0 | ✓ | |||
| T2, N1, M1 | ✓ | |||
| T3, N0, M0 | ✓ | |||
| T3, N0, M1 | ✓ | |||
| T3, N1, M0 | ✓ | |||
| T3, N1, M1 | ✓ | |||
| T4, N0, M0 | ✓ | |||
| T4, N0, M1 | ✓ | |||
| T4, N1, M0 | ✓ | |||
| T4, N1, M1 | ✓ |
Näkymiin vaikuttavat tekijät
Tietyt tekijät voivat alentaa selviytymisastetta vaiheen 3 tai 4 munuaissyövässä. Nämä sisältävät:
- korkea veren laktaattidehydrogenaasitaso (LDH), mikä osoittaa soluvaurioita
- korkea veren kalsiumtaso
- alhainen punasolujen määrä
Muita näkymiin vaikuttavia tekijöitä ovat:
- jos syöpä on levinnyt kahteen tai useampaan kaukaiseen kohtaan
- jos diagnoosin alkamisesta systeemisen hoidon tarpeeseen on kulunut vähemmän kuin vuosi
- ikä
- hoidon tyyppi
Siirtyä eteenpäin
Hoidon aloittaminen mahdollisimman pian voi auttaa selviytymismahdollisuutesi. Hoito voi sisältää leikkauksen tuumorin poistamiseksi, immunoterapialääkkeet tai kohdennetut lääkkeet.
Viiden vuoden eloonjäämistilastot määritetään tarkkailemalla suurta määrää ihmisiä. Jokainen syöpätapaus on kuitenkin ainutlaatuinen, eikä numeroita voida käyttää ennustamaan yksilöiden näkymiä. Jos sinulla on munuaissyöpä ja haluat ymmärtää elinajanodoteesi, keskustele lääkärisi kanssa.
Viiden vuoden eloonjäämisaste vaiheittain
| vaihe | Viiden vuoden eloonjäämisaste |
| 1 | 81% |
| 2 | 74% |
| 3 | 53% |
| 4 | 8% |
* lähde: American Cancer Society
Seuraavat vaiheet
Jos sinulla on diagnosoitu munuaissyöpä, keskustele lääkärisi kanssa vaiheesta ja mahdollisista hoitosuunnitelmista. Älä pelkää kysyä paljon kysymyksiä, mukaan lukien miksi he valitsivat tietyn hoitomenetelmän tai onko olemassa vaihtoehtoisia hoitosuunnitelmia, jotka saattavat toimia sinulle.
On myös hyvä idea saada selville kliinisistä tutkimuksista, joihin voit mahdollisesti osallistua. Kliiniset tutkimukset ovat toinen tapa saada uusia hoitoja, varsinkin jos standardihoitovaihtoehtojen todettiin olevan tehottomia.
