Keliakia: Diagnoosi Ja Hoito

2024 Kirjoittaja: Jesus Peterson | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 11:16

Mikä on keliakia?

Celiakia on ruuansulatushäiriö, jonka aiheuttaa epänormaali immuunireaktio gluteenille. Keliakia tunnetaan myös nimellä:

• sprue
• ei-trooppinen sprue
• gluteenille herkkä enteropatia

Gluteeni on proteiini, jota löytyy vehnästä, ohrasta, ruisista ja ruisvehnästä valmistetuista elintarvikkeista. Sitä löytyy myös kaurasta, joka on valmistettu jalostamoissa, jotka käsittelevät muita jyviä. Gluteenia löytyy jopa joistakin lääkkeistä, vitamiineista ja huulipunista. Gluteeni-intoleranssille, joka tunnetaan myös nimellä gluteeniherkkyys, on ominaista kehon kyvyttömyys sulauttaa tai hajottaa gluteenia. Joillakin gluteeni-intoleranteilla ihmisillä on lievä herkkyys gluteenille, kun taas toisilla on keliakia, joka on autoimmuunisairaus.

Keliakiassa immuunivaste gluteenille luo toksiineja, jotka tuhoavat viilut. Villi ovat pieniä sormenmaisia ulkonemia ohutsuolessa. Kun viilut vaurioituvat, keho ei kykene absorboimaan ravintoaineita ruoasta. Tämä voi johtaa aliravitsemukseen ja muihin vakaviin terveysongelmiin, mukaan lukien pysyvät suolen vauriot.

Diabetes-, ruuansulatus- ja munuaissairauksien kansallisen instituutin mukaan noin yhdellä 141 amerikkalaisesta on keliakia. Celiakiasta kärsivien ihmisten on poistettava ruokavaliostaan kaikki gluteenimuodot. Tähän sisältyy suurin osa leipätuotteista, leipomotuotteista, oluesta ja elintarvikkeista, joissa gluteenia voidaan käyttää stabiloivana ainesosana.

Mitkä ovat keliakiataudin oireet?

Keliakian oireisiin liittyy yleensä suolisto ja ruuansulatusjärjestelmä, mutta ne voivat vaikuttaa myös muihin kehon osiin. Lapsilla ja aikuisilla on yleensä erilaisia oireita.

Keliakian oireet lapsilla

Keliakiasta kärsivät lapset voivat olla väsyneitä ja ärtyneitä. Ne voivat olla myös normaalia pienempiä ja lykätä murrosiästä. Muita yleisiä oireita ovat:

• painonpudotus
• oksentelu
• vatsan turvotus
• vatsakipu
• jatkuva ripuli tai ummetus
• vaaleat, rasvaiset, hajuiset jakkarat

Keliakian oireet aikuisilla

Keliakiasta kärsivillä aikuisilla voi olla ruoansulatusoireita. Useimmissa tapauksissa oireet vaikuttavat kuitenkin myös muihin kehon alueisiin. Nämä oireet voivat sisältää:

• rautavajeanemia
• nivelkipu ja jäykkyys
• heikot, hauraat luut
• väsymys
• kohtaukset
• ihosairaudet
• käsien ja jalkojen tunnottomuus ja pistely
• hampaan värinmuutos tai emalin menetys
• vaaleat haavaumat suun sisällä
• epäsäännölliset kuukautiset
• hedelmättömyys ja keskenmeno

Dermatitis herpetiformis (DH) on toinen yleinen oire keliakiasta. DH on voimakkaasti kutiava ihottuma, joka koostuu kuopista ja rakkuloista. Se voi kehittyä kyynärpään, pakaraan ja polviin. DH vaikuttaa noin 15-25 prosenttiin ihmisistä, joilla on keliakia. Niillä, joilla on DH, yleensä ei ole ruuansulatuksen oireita.

On tärkeää huomata, että oireet voivat vaihdella henkilöstä toiseen riippuen erilaisista tekijöistä, mukaan lukien:

• kuinka kauan joku imetettiin lapsena
• ikä joku alkoi syödä gluteenia
• kuinka paljon gluteenia joku syö
• suoliston vaurioiden vakavuus

Joillakin keliakiaa sairastavilla ei ole oireita. Heillä voi kuitenkin edelleen kehittyä pitkäaikaisia komplikaatioita sairaudensa seurauksena.

Aikataulu tapaaminen lääkärisi kanssa heti, jos epäilet, että sinulla tai lapsellasi on keliakia. Kun diagnoosi ja hoito viivästyy, komplikaatioita esiintyy todennäköisemmin.

Kenellä on riski keliakiasta?

Keliakia esiintyy perheissä. Chicagon yliopiston lääketieteellisen keskuksen mukaan ihmisillä on yksi 22: stä mahdollisuus kehittää keliakia, jos heidän vanhemmillaan tai sisaruksellaan on sairaus.

Ihmisillä, joilla on muita autoimmuunisairauksia ja tiettyjä geneettisiä häiriöitä, on myös todennäköisemmin keliakia. Joitakin keliakiaan liittyviä tiloja ovat:

• lupus
• nivelreuma
• tyypin 1 diabetes
• kilpirauhasen vajaatoiminta
• autoimmuuni maksasairaus
• Addisonin tauti
• Sjogrenin oireyhtymä
• Downin oireyhtymä
• Turnerin oireyhtymä
• laktoosi-intoleranssi
• suolistosyöpä
• suolen lymfooma

Kuinka keliakia diagnosoidaan?

Diagnoosi alkaa fyysisellä tutkimuksella ja sairaushistorialla.

Lääkärit tekevät myös erilaisia testejä diagnoosin vahvistamiseksi. Keliakialla ihmisillä on usein korkea antiiendomysium- (EMA) ja kudosvastaisen transglutaminaasi (tTGA) -vasta-aineiden määrä. Ne voidaan havaita verikokeilla. Testit ovat luotettavimpia silloin, kun ne tehdään gluteenin ollessa edelleen ruokavaliossa.

Yleisiä verikokeita ovat:

• täydellinen verenkuva (CBC)
• maksan toimintakokeet
• kolesterolikoe
• alkalisen fosfataasin tasotesti
• seerumin albumiinitesti

Ihmisillä, joilla on DH, ihon biopsia voi myös auttaa lääkäreitä diagnosoimaan keliakiaa. Ihobiopsian aikana lääkäri poistaa pienet ihon kudospalat tutkittavaksi mikroskoopilla. Jos ihon biopsia ja verikokeen tulokset osoittavat keliakiaa, sisäinen biopsia ei ehkä ole tarpeen.

Tapauksissa, joissa verikokeen tai ihon biopsian tulokset eivät ole vakuuttavia, ylemmän endoskopian avulla voidaan tutkia keliakia. Ylemmän endoskopian aikana ohut endoskooppiputki kierretään suun läpi ja alas ohutsuoleen. Endoskooppiin kiinnitetyn pienen kameran avulla lääkäri voi tutkia suoliston ja tarkistaa vaurioiden vaurioista. Lääkäri voi myös suorittaa suolen biopsian, johon sisältyy kudosnäytteen poisto suolesta analysointia varten.

Kuinka keliakiaa hoidetaan?

Ainoa tapa hoitaa keliakia on poistaa gluteeni pysyvästi ruokavaliosta. Tämän ansiosta suoliston villi voi parantua ja aloittaa ravinteiden imeytymisen oikein. Lääkärisi opettaa sinulle, kuinka välttää gluteenia, kun noudatat ravitsevaa ja terveellistä ruokavaliota. He antavat sinulle myös ohjeet ruoka- ja tuotemerkintöjen lukemiseen, jotta voit tunnistaa kaikki gluteenia sisältävät ainesosat.

Oireet voivat parantua muutaman päivän kuluessa gluteenin poistamisesta ruokavaliosta. Sinun ei pitäisi kuitenkaan lopettaa gluteenin syömistä ennen kuin diagnoosi on tehty. Gluteenin ennenaikainen poistaminen voi häiritä testituloksia ja johtaa epätarkkoihin diagnooseihin.

Ruokavarotoimet keliakiaa sairastaville

Gluteenittoman ruokavalion ylläpitäminen ei ole helppoa. Onneksi monet yritykset valmistavat nyt gluteenittomia tuotteita, joita voi löytää monista ruokakaupoista ja erikoisruokakaupoista. Näiden tuotteiden etiketteissä on sanaton "gluteeniton".

Jos sinulla on keliakia, on tärkeää tietää, mitkä ruuat ovat turvallisia. Tässä on sarja ruokaohjeita, joiden avulla voit päättää, mitä syödä ja mitä välttää.

Vältä seuraavia aineosia:

• vehnä
• speltti
• ruis
• ohra
• triticale
• bulgur
• durum
• jauho
• Graham jauhoja
• mannasuurimot

Vältä, ellei etiketissä ilmoiteta gluteenitonta:

• olut
• leipä
• kakut ja piirakat
• karamelli
• vilja
• keksit
• järjiltään
• krutonkeja
• kastikkeet
• jäljitelmä lihaa tai äyriäisiä
• kaura
• pasta
• jalostetut lounaslihat, makkarat ja hot dogit
• salaattikastikkeet
• kastikkeet (sisältää soijakastikkeen)
• itsepuhdistava siipikarja
• keitot

Voit syödä näitä gluteenittomia jyviä ja tärkkelyksiä:

• tattari
• maissi
• lakastumaton kukka
• arrowjuuri
• cornmeal
• riisistä, soijasta, maissista, perunoista tai papuista valmistetut jauhot
• puhdas maissi tortillat
• kvinoa
• riisi
• tapioka

Terveellisiä, gluteenittomia ruokia ovat:

• tuoreet lihat, kalat ja siipikarja, joita ei ole paistettu, päällystetty tai marinoitu
• hedelmä
• useimmat maitotuotteet
• tärkkelyspitoiset vihannekset, kuten herneet, perunat, bataatit mukaan lukien, ja maissi
• riisi, pavut ja linssit
• vihannekset
• viini, tislatut lipeät, siiderit ja väkevät alkoholijuomat

Oireesi tulisi parantua muutamassa viikossa näiden ruokavalion säätämisen jälkeen. Lapsilla suoli paranee yleensä kolmesta kuuteen kuukauteen. Suolistossa parantuminen voi kestää useita vuosia aikuisilla. Kun suoli on kokonaan parantunut, keho pystyy absorboimaan ravinteet kunnolla.