Mikä on cholangiogrammi?
Intraoperatiivinen kolangiogrammi (IOC) on sappikanavien röntgenkuva. Se tehdään yleensä leikkauksen aikana sappirakon poistamiseksi.
Miksi se tehdään?
Näkymä sappikanavaasi sappirakon leikkauksen aikana auttaa kirurgia tarkistamaan sappikivet ja välttämään sappitietosi vaurioitumista.
Sappikivet on valmistettu kovettuneista aineista, yleensä kolesterolista, jotka ovat kertyneet sappirakon sisälle. Sen lisäksi, että sappikivet aiheuttavat kipua ja tulehdusta sappikanavissa, ne voivat myös tukkia näihin kanaviin, vaikka sappirakonsi olisi poistettu.
Kuinka se tehdään?
Ennen leikkausta sinulle annetaan todennäköisesti yleinen anestesia. Leikkauksen tyypistä riippuen lääkäri tekee sitten joko yhden suuren viillon perinteiseen avoimeen leikkaukseen tai useita pienempiä leikkauksia laparoskooppiseen leikkaukseen.
Seuraavaksi ne laittavat katetrin yhden näistä leikkauksista läpi ja sijoittavat sen kystiseen kanavaasi, joka yhdistää sappirakon yhteiseen sappitieesi. Tätä katetria käyttämällä he ruiskuttavat erityistä väriainetta kanavaan. Tämän väriaineen avulla kirurgisi voi nähdä sappikanavasi näytöllä, kun ne poistavat sappirakon ja tarkastavat sappikivet.
Jos KOK osoittaa, että sinulla on sappikiviä, kirurgisi voi poistaa ne toimenpiteen aikana tai olet suunnitellut jatkoajan hoitoon.
Pitääkö minun varautua siihen?
Sinun ei tarvitse tehdä mitään valmistautuaksesi KOK: iin. Voit kuitenkin valmistautua sappirakon leikkaukseen:
- fyysisen kokeen saaminen yleisen terveyden tarkistamiseksi
- kerro lääkärillesi kaikista allergioistasi, etenkin kontrastivärien suhteen
- ei syö vähintään 12 tuntia ennen leikkausta
- veren ohentajien, aspiriinin tai ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID), kuten ibuprofeenin, välttäminen
- pakkaamalla henkilökohtaiset tavaransa, jos joudut jäämään sairaalaan yön yli
- järjestäminen ystävälle tai perheenjäsenelle, joka ajaa sinut kotiin leikkauksen jälkeen
Vaatiiko se palautusta?
Toipuminen IOC: sta on yleensä nopeaa ja helppoa. Saatat kuitenkin tarvita lisää palautumisaikaa käytetyn leikkauksen tyypistä riippuen. Jos lääkärisi käyttää laparoskooppista tekniikkaa leikkaukseen, voit todennäköisesti mennä kotiin samana päivänä. Joissakin tapauksissa joudut joutumaan yöpymään tai muutaman päivän, kunnes voit syödä, juoda ja käyttää kylpyhuonetta ilman mitään ongelmia.
Jos sinulla on ollut avoin leikkaus, saatat joutua oleskelemaan vähintään viikon.
Seuraa näitä vinkkejä varmistaaksesi sujuvan palautumisen:
- Ota kaikki määrätyt kipulääkkeet.
- Anna kehollesi paljon aikaa levätä ottamalla muutama päivä vapaata töistä ja muista päivittäisistä toiminnoista.
- Tee muutokset ruokavalioon, joita lääkärisi suosittelee. Ilman sappirakkoa saatat joutua välttämään tiettyjä rasvaisia ruokia.
- Jos imetät, odota vähintään 24 tuntia, ennen kuin kontrastineste poistuu kehosta, ennen kuin ruokit vauvaa uudelleen.
Lääkäri voi myös suunnitella seuranta-ajan, jotta voidaan vahvistaa, että sappikiviin ei jää sappikiviä ja tyhjentää ylimääräinen sappi.
Onko siihen liittyviä riskejä?
KOK: iin ei liity mitään riskejä. Itse asiassa äskettäisessä tutkimuksessa todettiin, että ne voivat vähentää komplikaatioiden riskiä sappirakon leikkauksen aikana 62 prosentilla.
Sappirakon leikkauksen komplikaatioita ovat:
- sappitiehyiden vaurioituminen
- haiman tulehdus (haimatulehdus)
- sisäinen verenvuoto
- infektio
Nämä komplikaatiot ovat mahdollisia millä tahansa leikkauksella, mutta sappirakon poistamisen yhteydessä tehty KOK voi vähentää komplikaatioiden riskiä.
Lopullinen rivi
KOK-arvon sappirakon leikkauksen aikana auttaa lääkärisi välttämään sappitiehyesi vaurioitumista ja huomaamaan mahdolliset jäljellä olevat sappikivit ennen toimenpiteen suorittamista. Se ei sisällä mitään riskejä ja voi vähentää huomattavasti mahdollisten ongelmien mahdollisuutta leikkauksen aikana.
