Mikä on hermojen pakkausoireyhtymä?
Hermon puristusoireyhtymä tapahtuu, kun hermo puristetaan tai tiivistetään. Se tapahtuu yleensä yhdessä paikassa. Vaurioituminen voi olla vartalon, raajojen ja raajojen hermoille. Yleisiä oireita ovat kipu, tunnottomuus ja lihasheikkous hermopaikassa.
Hermon pakkausoireyhtymät johtuvat usein toistuvista vammoista. Sairaudet, kuten nivelreuma, diabetes tai kilpirauhasen vajaatoiminta, voivat myös olla tärkeitä.
Hermon pakkausoireyhtymä tunnetaan myös nimellä:
- hermojen tarttumisen oireyhtymä
- puristusneuropatio
- takertumisen neuropatia
- loukussa hermo
Yleiset tyypit
Hermojen pakkausoireyhtymiä on useita erityyppisiä. Jokainen vaikuttaa erilaiseen ääreishermaan. Seuraavat ovat joitain yleisimmistä hermojen pakkausoireyhtymien tyypeistä:
Karpaalitunnelin oireyhtymä
Karpaalitunnelin oireyhtymä on yleisin hermojen puristusoireyhtymä. Se tapahtuu, kun mediaani hermo puristetaan ranteessa. Mediaanihermo ulottuu olkavartesta peukaloon. Ranteessa se kulkee karpaalitunnelin nimisen rakenteen läpi. Liiallinen rannepaine voi aiheuttaa turvotusta, mikä voi johtaa rannekanavaoireyhtymään.
Munuaistunnelin oireyhtymä
Munuaistunnelin oireyhtymä on toiseksi yleisin hermojen puristusoireyhtymä. Tunnetaan myös nimellä ulnar-neuropaatia tai ulnar-hermo-takertuminen kyynärpään kohdalle, kun ulnar-hermo puristuu kyynärpäähän. Ulnauran hermo on vastuussa sensaatiosta, joka saat, kun osut hauskaan luuhun. Se kulkee lähellä ihoa kyynärpäässä. Liian suuri paine kyynärpäälle voi aiheuttaa turvotusta, mikä voi johtaa ulnar -tunnelin oireyhtymään.
Muut tyypit
Hermokompressiooireyhtymä esiintyy todennäköisimmin paikoissa, joissa hermot kulkevat tunnelin kaltaisten rakenteiden läpi. Seuraavat ovat joitain harvinaisempia hermojen pakkausoireyhtymiä:
- Suprascapular hermojen puristusoireyhtymä. Tämä vaikuttaa suprascapular-hermoon ja voi aiheuttaa oireita olkapäässä.
- Guyonin kanavaoireyhtymä. Tämä oireyhtymä vaikuttaa ulnar-hermoon ja voi vaikuttaa käden toimintaan.
- Meralgia paresthetica. Tämä vaikuttaa ihon sivuhermoon ja voi aiheuttaa oireita reiden ulompaan osaan.
- Radiaalhermon kompressiooireyhtymä. Tämä oireyhtymä vaikuttaa säteittäiseen hermoon, joka pidentää käsivarren pituutta. Se voi vaikuttaa ranteen, käden ja sormen toimintaan.
Hermojen pakkausoireyhtymän syyt
Hermokompressiooireyhtymä johtuu usein toistuvista vammoista. Nämä vammat voivat tapahtua työpaikalla toistuvien liikkeiden takia, jotka liittyvät työtehtäviin. Esimerkiksi toistuva ranteen ylikuormitus näppäimistöä kirjoitettaessa, hiiren avulla tai pianoa soittamalla voi johtaa karpaalitunnelin oireyhtymään.
Onnettomuudet, kuten nyrjähdykset, murtumat ja murtuneet luut, voivat myös aiheuttaa hermojen puristusoireyhtymän.
Lisäksi tietyt sairaudet voivat laukaista tai tehdä alttiimmaksi hermojen pakkausoireyhtymille. Nämä sisältävät:
- diabetes
- autoimmuunisairaudet, kuten nivelreuma
- kilpirauhasen toimintahäiriöt
- korkea verenpaine
- kasvaimet ja kystat
- raskaus tai vaihdevuodet
- liikalihavuus
- synnynnäiset (syntymä) viat
- hermosairaudet
Toistuvat vammat, onnettomuudet ja sairaudet voivat johtaa:
- heikentynyt veren virtaus hermoon
- turvotus hermossa ja sitä ympäröivissä rakenteissa
- vaurio hermon eristyksessä (myeliinivaippa)
- hermon rakenteelliset muutokset
Kaikilla näillä muutoksilla on kielteinen vaikutus hermon kykyyn lähettää ja vastaanottaa viestejä. Tämä voi aiheuttaa oireita, kuten kipua, tunnottomuutta ja heikentynyttä toimintaa.
Kuka on vaarassa?
Seuraavat ovat joitain yleisimmistä hermojen puristusoireyhtymän riskitekijöistä:
- Yli 30-vuotiaat aikuiset ovat alttiimpia.
- Naisilla on todennäköisemmin tietyntyyppisiä hermojen pakkausoireyhtymiä, mukaan lukien karpaalitunneli.
- Tietyn liikkeen toistamiseen liittyvä työ voi tehdä todennäköisemmin toistuvan vamman. Ihmiset, jotka käyttävät tietokoneita pitkään, samoin kuin ne, jotka tekevät käsityötä, voivat olla lisääntynyt riski.
- Voit olla alttiimpi, jos sinulla on sairaus, joka vaikuttaa verenkiertoon tai hermostotoimintoihin.
Hermopakkausoireyhtymän oireet
Oireet vaihtelevat hermojen pakkausoireyhtymän tyypin ja sijainnin mukaan. Niillä on taipumus esiintyä puristuspaikassa ja joskus ympäröivillä alueilla ja rakenteissa.
Joitakin yleisiä oireita ovat:
- punoitus, turvotus ja tulehdus
- kivut ja kipu
- pistely tai tunnottomuus
- lihas heikkous
- vähentynyt joustavuus
- vaikeudet tietyillä liikkeillä
Kuinka se diagnosoidaan?
Lääkäri arvioi oireesi. Lääkäri voi sitten käyttää fyysistä tutkimusta ja diagnostisia testejä hermojen pakkausoireyhtymän tunnistamiseksi.
Joitakin hermojen pakkausoireyhtymien harvinaisempien muotojen diagnosointiin käytettyjä testejä ovat:
- hermojohtavuuskokeet
- elektromyografia
- ultraääni
- MRI
Rannekanavatunnelman ja ristitakuutunnelin oireyhtymän tapauksessa diagnostiset testit eivät ole aina tarpeellisia. Ne voivat silti tarjota hyödyllisiä tietoja pakkauksen sijainnista ja vakavuudesta.
Hoitovaihtoehdot
Hermopakkausoireyhtymän hoito alkaa usein elämäntavan muutoksilla ja ei-invasiivisilla hoidoilla. Hermopakkausoireyhtymää aiheuttavan perussairauden hoito voi myös lievittää oireita. Vakavissa tapauksissa hermojen pakkausoireyhtymä voi vaatia leikkausta.
Elämäntapojen muutokset
Kipua aiheuttavien liikkeiden välttäminen, ergonomisten strategioiden omaksuminen työssä ja kotona tai työtehtävien muuttaminen voivat parantaa oireita. Kun lihavuus on hermojen puristusoireyhtymän syy, laihtuminen voi parantaa oireita.
Fysioterapia
Fysioterapeutin kanssa työskenteleminen voi auttaa parantamaan joustavuutta, voimaa ja liikettä alueellesi. Fysioterapia voi myös auttaa lievittämään oireita, kuten kipua ja tunnottomuutta.
Vuoden 2017 tutkimus ehdotti, että fysioterapialla ja leikkauksella oli samanlainen tehokkuus naisten karpaalitunnelin oireyhtymän hoidossa. Lisätutkimuksia tarvitaan kuitenkin, koska tätä tutkimusta ei ole toistettu, ja siihen osallistui vain 100 naista.
Lääkitys
Lääkitys voi auttaa lievittämään hermojen pakkausoireyhtymän oireita, kuten kipua ja tulehdusta. Määrätty lääkityksen tyyppi riippuu oireiden vakavuudesta. Joitakin lääkkeitä, joita yleensä määrätään hermostompressiooireyhtymän aiheuttamien oireiden hallintaan, ovat:
- ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID), kuten ibuprofeeni (Advil) ja aspiriini
- kortikosteroidit, kuten deksametasoni, jotka injektoidaan suoraan hermon ympärille
Proteesit
Joissakin hermojen kompressiooireyhtymissä lääkäri tai fysioterapeutti voi suositella lasia tai ahdin, jotta voit välttää painetta hermossa.
Leikkaus
Kirurgisia toimenpiteitä pidetään yleensä viimeisenä keinona hermojen puristusoireyhtymän hoidossa. Kaikki, joilla on hermopakkausoireyhtymä, eivät kelpaa leikkaukseen.
Vaadittava kirurginen toimenpide riippuu hermojen pakkausoireyhtymän tyypistä, puristusasteesta ja hermoista ja rakenteista, joihin ne vaikuttavat. Jokaisella menettelyllä on omat riskit ja edut. Leikkauksen näkymät riippuvat monista tekijöistä, kuten siitä, kuinka kauan sinulla on ollut oireita, kuinka vakavia oireesi ovat ja kaikista muista taustalla olevista terveystiloista, joita sinulla voi olla. Yleisesti ottaen näkymät ovat hyvät.
Kirurgi voi auttaa sinua ymmärtämään, onko hermojen puristusoireyhtymän leikkaus sinulle hyvä vaihtoehto.
Koti korjaustoimenpiteitä
Seuraavat kotihoitokeinot voivat estää tai lievittää hermojen pakkausoireyhtymän oireita:
- jäätämällä sairastunutta aluetta 10-15 minuutin ajan
- levittämällä ajankohtaisia voiteita, kuten mentolia
- kivun aiheuttavien toimintojen lopettaminen
- pitämällä säännöllisiä taukoja toistuvia tehtäviä tehtäessä
- yllään silmu tai ahdin
- käyttämällä rentoutusharjoituksia
- pitämällä sairastunut alue lämpimänä
- kohonneen alueen kohottaminen
- venytysten ja harjoitusten tekeminen voiman ja joustavuuden parantamiseksi
Näkymät
Näkymät hermojen puristusoireyhtymälle vaihtelevat. Hyvin vaikeissa tapauksissa se voi johtaa pysyviin hermovaurioihin tai toiminnan menettämiseen vahingoittuneella alueella. Tämä on kuitenkin harvinaista.
Sinun on sovittava ajankohta lääkäriltäsi, jos sinulla ilmenee hermopakkausoireyhtymän oireita. Kun hermojen kompressiooireyhtymä tunnistetaan ja hoidetaan varhaisessa vaiheessa, voidaan tehdä merkittäviä parannuksia. Monet ihmiset parantavat kokonaan.
Ennaltaehkäisyn vinkit
Saatat pystyä estämään hermojen pakkausoireyhtymän tekemällä seuraavat toimet:
- käyttämällä ergonomisia strategioita työssä ja kotona
- vältetään toistuvia liikkeitä
- välttäen liikkeitä, jotka aiheuttavat kipua
- venyttämällä vaikutusalueita
- taustalla olevien sairauksien, kuten diabeteksen tai nivelreuman, hoitaminen
