Golfaaja Phil Mickelsonin mysteerikipu
Championship-golfaaja Phil Mickelson työskenteli ahkerasti valmistautuessaan kilpailemaan vuoden 2010 US Openissa Pebble Beachillä. Hänen niveltensä alkoivat yllättäen kipua. Tuntui siltä, että hän olisi nipistänyt toiselle kädelleen ranteen ja toiselta osin sormien sormea. Hänen oikea nilkansa sattui myös.
Hän ei ollut tehnyt mitään loukkaantuakseen itseään, joten hän riisui kivun vuosien harjoitteluun ja golfin pelaamiseen. Hän tajunnut sen ohittavan - ja se tapahtui.
Eräänä aamuna vain kaksi päivää ennen turnausta Mickelson heräsi sellaisessa tuskallisessa kipussa, jota hän melkein ei pystynyt nousemaan sängystä. Nyt hän oli huolissaan.
Perheensä tuella ja rohkaisulla hän löysi reumatologin. Tämän tyyppinen lääkäri on erikoistunut niveltulehduksen ja muiden nivel-, lihassairauksien ja luiden sairauksien diagnosointiin ja hoitoon.
Reumatologi suoritti joitain testejä, sitten tuli turnauspäivä ja Mickelson pelasi. Lopulta hän sijoittui neljännelle sijalle vuoden 2010 US Openissa, vain kolme iskua Graeme McDowellin taakse.
Phil Mickelsonin diagnoosi
Kun laboratoriokokeet palasivat, Mickelson sai tietää, että hänellä oli psoriaattinen niveltulehdus (PsA).
Niveltulehduksia on monen tyyppisiä. Jotkut, kuten nivelrikko (OA), johtuvat nivelten kulumisesta ajan myötä. Jotkut niveltulehdukset ovat autoimmuunisairauksia, kuten nivelreuma (RA). Toisilla, kuten psoriaatisella niveltulehduksella, voi olla useita erilaisia laukaisevia.
Genetiikka, ympäristö, virukset ja kehon immuunijärjestelmä ovat kaikki esimerkkejä tekijöistä, jotka voivat aiheuttaa psoriaattista artriittiä.
Kuinka psoriaasi ja niveltulehdus liittyvät toisiinsa?
psoriasis
Psoriaasi on melko yleinen, krooninen ihosairaus, joka aiheuttaa uuden ihon laikkujen kasvavan liian nopeasti ja paksuneen, pääasiassa nivelten yli. Iholaastari on peitetty hopeanvalkoisilla vaa'oilla, jotka voivat olla kutiavia tai kivuliaita. Toinen psoriasiksen oire on kivettyneet tai murenevat kynnet tai kynnet, jotka ovat erottuneet kynsisängystä.
Psoriaasi on geneettinen, mikä tarkoittaa, että se voi siirtyä sukupolvien läpi. Se voi olla lievä tai vaikea. Vaikka sitä ei voida parantaa, sitä voidaan hoitaa.
Psoriaattinen niveltulehdus
Yksi 20: stä amerikkalaisesta, joilla on psoriaasi, yleensä 30-50-vuotiaita, saa myös PsA: n. Harvoin se ilmestyy ilman havaittavissa olevia merkkejä ihotaudista ja voi olla vaikea diagnosoida.
PsA aiheuttaa tulehdusta ja kipua nivelissä koko kehossa. Kun kädet tai jalat ovat mukana, se voi saada sormet ja varpaat näyttämään makkareilta, nimeltään daktylitis.
Lääkärit eivät ole varmoja, mikä aiheuttaa psoriaasin ja psA: n. He epäilevät kuitenkin, että sairaudet voivat liittyä immuunijärjestelmään ja siihen, kuinka se toimii vuorovaikutuksessa ympäristön kanssa ihmisillä, joilla on geneettinen alttius.
Mickelson kokeilee biologista ainetta
Psoriaattista artriittia, kuten Phil Mickelsonin, hoidetaan monilla lääkkeillä. Ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet (NSAID) ja sairautta modifioivat antireumaattiset lääkkeet (DMARD) kokeillaan usein ensin.
Koska Mickelsonin psoriaattinen niveltulehdus oli niin vakava, hänen reumatologinsa asetti hänet välittömästi yhdelle suhteellisen uudelle biologista vastetta muuttavalle lääkkeelle. Se oli tuumorinekroositekijää (TNF) estävä lääke, etanersepti (Enbrel).
Nämä lääkkeet toimivat yleensä jonkin aikaa. Jotkut toimivat hyvin joillakin ihmisillä, mutta eivät toisilla. Mickelsonin tapauksessa Enbrel teki työn hoitamalla niveltulehduksensa hallinnassa ja vähentäen kipua ja vammaisuutta.
Mickelson palaa kentälle
Mickelson on palannut ammattimaiselle golfpelilleen useita vuosia psoriaattisen artriitin varhaisen diagnoosin ja hoidon ansiosta. Ja koska hän on julkkis, hänellä on suuri, sisäänrakennettu yleisö. Mickelsonista on tullut äänekäs puolustaja psoriaattisen ja muun tyyppisen niveltulehduksen tuntemuksen lisäämisessä.
Se on jatkuva prosessi
Phil Mickelsonilla on psoriaasi ja psoriaattinen niveltulehdus loppuelämänsä ajan - molemmat sairaudet ovat parantumattomia. Kuten monet muut niveltulehdusmuodot, on myös aikoja, jolloin PsA leimahtaa, ja muina aikoina, jolloin se aiheuttaa vähän kipua tai vammaisuutta. Se voi jopa mennä täydelliseen remissioon.
Phil Mickelsonin tulisi pelata golfia - ja voittaa turnauksia - pitkään eteenpäin tehokkaiden niveltulehduksellisten lääkkeiden, kuten metotreksaatin, ja sellaisten biologisten lääkkeiden kuten etanersepti, terveellinen ruokavalio ja runsaasti liikuntaa avulla.
