Yleiskatsaus
Hepatosplenomegalia (HPM) on häiriö, jossa sekä maksa että perna turpoavat normaalikokoisistaan yhdestä useista syistä.
Tämän tilan nimi - hepatosplenomegalia - tulee kahdesta sanasta, jotka sen muodostavat:
- hepatomegalia: maksan turvotus tai laajentuminen
- pernan paisuminen: pernan turvotus tai laajentuminen
Kaikki HPM-tapaukset eivät ole vakavia. Jotkut voidaan puhdistaa minimaalisin toimenpitein. HPM voi kuitenkin viitata vakavaan ongelmaan, kuten lysosomaaliseen varastointihäiriöön tai syöpään.
Maksan ja pernan roolit
Maksalla on useita tehtäviä, kuten veren vieroitus, proteiinien syntetisointi ja infektioiden torjunta. Sillä on myös avainosa sekä aminohappojen että sappisuolojen tuottamisessa.
Kehosi tarvitsee rautaa punasolujen tuottamiseksi, ja maksasi käsittelee ja varastoi sitä. Ehkä tunnetuin maksaesi roolistasi on kehosi jäteaineiden käsittely, joka voi sitten erittyä.
Perna on yksi kehosi elimistä, jonka suurin osa ihmisistä ymmärtää yleensä. Pernassa on avain paikka immuunijärjestelmässäsi. Se auttaa tunnistamaan taudinaiheuttajia, jotka ovat bakteereja, viruksia tai mikro-organismeja, jotka kykenevät aiheuttamaan sairauksia. Sitten se luo vasta-aineita taistelemaan niitä vastaan.
Perna puhdistaa myös veren ja koostuu punaisesta ja valkoisesta massasta, joka on tarpeen verisolujen tuottamiseksi ja puhdistamiseksi. Opi vielä enemmän pernaa.
oireet
Ihmiset, joilla on hepatosplenomegalia, voivat ilmoittaa yhden tai useamman seuraavista oireista:
- väsymys
- kipu
Muita oireita, jotka voivat olla vakavia, ovat:
- vatsakipu oikeassa yläkulmassa
- arkuus vatsan oikealla alueella
- pahoinvointi ja oksentelu
- vatsan turvotus
- kuume
- jatkuva kutina
- keltaisuus, jota osoittavat keltaiset silmät ja iho
- ruskea virtsa
- savivärinen jakkara
Syyt ja riskitekijät
Hepatomegalian riskitekijöihin kuuluvat:
- liikalihavuus
- alkoholiriippuvuus
- maksa syöpä
- maksatulehdus
- diabetes
- korkea kolesteroli
Splenomegalia johtuu hepatomegaliasta noin 30 prosenttia ajasta. Maksataudin mahdollisia syitä on monia:
infektiot
- akuutti virushepatiitti
- tarttuva mononukleoosi, joka tunnetaan myös nimellä rauhaskuume tai”suudelmatauti” ja jonka on aiheuttanut Epstein-Barr-virus
- sytomegalovirus, tila herpesvirusperheessä
- luomistaudit, tartunnan saaneiden elintarvikkeiden kautta tartunnan saaneet tai tartunnan saaneeseen eläimeen tarttuvat virukset
- malaria, hyttysten leviämä infektio, joka voi olla hengenvaarallinen
- leishmaniasis, leishmanian loisen aiheuttama sairaus, joka leviää hiekkakärpäsen pureman kautta
- skistosomiasis, jonka aiheuttaa virtsatietä tai suolia tartuttava loismato
- septinen rutto, jonka aiheuttaa Yersinia pestis -infektio ja joka voi olla hengenvaarallinen
Hematologiset sairaudet
- myeloproliferatiiviset häiriöt, joissa luuydin tuottaa liian monta solua
- leukemia tai luuytimen syöpä
- lymfooma tai imusoluista peräisin oleva verisolukasvain
- sirppisoluanemia, lapsilla esiintyvä perinnöllinen verihäiriö, jossa hemoglobiinisolut eivät pysty siirtämään happea
- talassemia, perinnöllinen verihäiriö, jossa hemoglobiini muodostuu epänormaalisti
- myelofibroosi, harvinainen luuytimen syöpä
Aineenvaihduntataudit
- Niemann-Pick -tauti, vakava aineenvaihduntahäiriö, johon liittyy rasvan kerääntyminen soluihin
- Gaucherin tauti, geneettinen tila, joka aiheuttaa rasvan kerääntymisen eri elimiin ja soluihin
- Hurlerin oireyhtymä, geneettinen häiriö, jolla on lisääntynyt varhaisen kuoleman riski elinvaurioiden kautta
Muut olosuhteet
- krooninen maksasairaus, mukaan lukien krooninen aktiivinen hepatiitti
- amyloidoosi, harvinainen, epänormaali taitettujen proteiinien kertyminen
- systeeminen lupus erythematosus, yleisin autoimmuunisairauden lupuksen muoto
- sarkoidoosi, tila, jossa tulehduksellisia soluja nähdään eri elimissä
- trypanosomiasis, loistauti, joka tarttuu tartunnan saaneen kärpäsen pureman kautta
- monisulfataasin puute, harvinainen entsyymipuutos
- osteopetroosi, harvinainen perinnöllinen sairaus, jossa luut ovat normaalia kovempia ja tiheämpiä
Lapsilla
Lasten hepatosplenomegalian yleiset syyt voidaan tiivistää seuraavasti:
- vastasyntyneet: säilytyshäiriöt ja talassemia
- vastasyntyneet: maksa, joka ei pysty käsittelemään glukoserebrosidia, mikä voi johtaa vakaviin vaurioihin keskushermostoon
- vanhemmat lapset: malaria, kala atsar, enterokairaus ja sepsis
Diagnoosi
Nämä ovat useita testejä, jotka lääkäri voi määrätä auttamaan lopullisessa diagnoosissa hepatosplenomegaliaa. Nämä ovat:
- ultraääni, jota suositellaan tyypillisesti sen jälkeen, kun vatsan massa on löydetty fyysisen tutkimuksen aikana
- CT-skannaus, joka voi paljastaa suurennetun maksan tai pernan sekä ympäröivät elimet
- verikokeet, mukaan lukien maksan toimintakoe ja veren hyytymistesti
- MRI-skannaus diagnoosin vahvistamiseksi fyysisen tutkimuksen jälkeen
komplikaatiot
Tavallisimmat hepatosplenomegalian komplikaatiot ovat:
- verenvuoto
- verta ulosteessa
- veri oksentaa
- maksan vajaatoiminta
- enkefalopatia
hoito
Hepatosplenomegaliahoito voi vaihdella henkilöittäin riippuen sairauden syystä.
Tämän seurauksena paras tapa toimia on puhua lääkärillesi diagnoosistasi ja hoitosuosituksista.
Ne voivat ehdottaa:
- Elämäntapojen muutosten tekeminen neuvottelemalla lääkärisi kanssa. Yleisten tavoitteidesi tulisi olla lopettaa juominen tai ainakin vähentää alkoholin käyttöä mahdollisimman paljon; harjoittele niin säännöllisesti kuin pystyt; ja nauti terveellisestä ruokavaliosta. Tässä on vinkkejä terveellisestä ruokavaliosta pitämiseen.
- Lepo, nesteytys ja lääkitys. Joitakin vähemmän vakavia infektioita, jotka johtavat hepatosplenomegaliaan, voidaan hoitaa yksinkertaisesti sopivilla lääkkeillä ja muilla lepoilla varmistaen samalla, että et ole kuivunut. Jos sinulla on tarttuva tila, hoitosi on kaksinkertainen: lääkitys oireiden lievittämiseksi ja erityinen lääkitys tarttuvan mikro-organismin poistamiseksi.
- Syöpähoidot. Kun taustalla oleva syy on syöpä, tarvitset sopivia hoitoja, joihin voi kuulua kemoterapia, sädehoito ja leikkaus tuumorin poistamiseksi.
- Maksansiirto. Jos tapauksesi on vakava, kuten maksakirroosin loppuvaiheessa, saatat tarvita maksansiirron. Opi maksansiirron tosiasiat.
Näkymät
Monien syiden vuoksi hepatosplenomegalialla ei ole yhtä erityistä tulosta. Tilanne riippuu monista tekijöistä, mukaan lukien syy, vakavuus ja saama hoito.
Mitä aikaisemmin HPM diagnosoidaan ja hoidetaan, sitä parempi. Ota yhteys lääkäriisi, jos huomaat epätavallisia oireita tai epäilet, että jotain on vialla.
ennaltaehkäisy
Koska hepatosplenomegalian syyt ovat niin moninaiset, sitä ei aina voida estää. Terveellinen elämäntapa voi kuitenkin vain auttaa. Vältä alkoholia, käytä paljon liikuntaa ja kuluta terveellistä ruokavaliota, jotta voidaan minimoida suurin osa yleisistä riskitekijöistä.
