Onko tämä yleistä?
Ewingin sarkooma on harvinainen luun tai pehmytkudoksen syöpäkasvain. Sitä esiintyy pääasiassa nuorilla.
Kaiken kaikkiaan se vaikuttaa miljoonaan miljoonaan amerikkalaista. Mutta 10–19-vuotiaiden murrosikäisten kohdalla tämä hyppää noin 10 tapausta miljoonaan amerikkalaiseen tässä ikäryhmässä.
Tämä tarkoittaa, että Yhdysvalloissa diagnosoidaan noin 200 tapausta vuodessa.
Sarkooma on nimetty yhdysvaltalaiselle lääkärille James Ewingille, joka kuvaa ensin kasvaimen vuonna 1921. Ei ole selvää, mikä Ewingin aiheuttaa, joten ennaltaehkäisymenetelmiä ei tunneta. Ehto on hoidettavissa, ja jos se on varhain kiinni, täydellinen toipuminen on mahdollista.
Jatka lukemista oppiaksesi lisää.
Mitkä ovat Ewingin sarkooman merkit tai oireet?
Ewingin sarkooman yleisin oire on kipu tai turvotus kasvaimen alueella.
Joillakin ihmisillä voi kehittyä näkyvä pala ihon pinnalle. Vaurioitunut alue voi myös olla lämmin kosketus.
Muita oireita ovat:
- ruokahalun menetys
- kuume
- painonpudotus
- väsymys
- yleinen huonovointisuus
- luu, joka murtuu ilman tunnettua syytä
- anemia
Kasvaimet muodostuvat tyypillisesti käsivarsissa, jaloissa, lantiossa tai rinnassa. Kasvaimen sijaintiin saattaa liittyä erityisiä oireita. Esimerkiksi, sinulla voi olla hengenahdistusta, jos kasvain sijaitsee rinnassa.
Mikä aiheuttaa Ewingin sarkooman?
Ewingin sarkooman tarkka syy ei ole selvä. Se ei ole peritty, mutta se voi liittyä tiettyjen geenien ei-perinnöllisiin muutoksiin, jotka tapahtuvat ihmisen elinaikana. Kun kromosomit 11 ja 12 vaihtavat geneettistä materiaalia, se aktivoi solujen kasvuston. Tämä voi johtaa Ewingin sarkooman kehittymiseen.
Erityinen tutkimus solutyypin, josta Ewingin sarkooma on peräisin, määrittämiseksi jatkuu.
Kenellä on riski Ewingin sarkoomasta?
Vaikka Ewingin sarkooma voi kehittyä missä tahansa iässä, yli 50 prosentilla ihmisistä, joilla on sairaus, diagnosoidaan murrosikä. Vaikuttajien mediaani-ikä on 15 vuotta.
Yhdysvalloissa Ewingin sarkooma kehittyy yhdeksän kertaa todennäköisemmin valkoihoisilla kuin afroamerikkalaisilla. American Cancer Society raportoi, että syöpä vaikuttaa harvoin muihin rotuihin.
Urokset saattavat myös todennäköisemmin kehittää tilan. Ewingin kärsimässä 1426 ihmistä koskevassa tutkimuksessa 59 prosenttia oli miehiä ja 41 prosenttia naisia.
Kuinka Ewingin sarkooma diagnosoidaan?
Ota yhteys lääkäriisi, jos sinulla tai lapsellasi esiintyy oireita. Noin 25 prosentissa tapauksista tauti on jo levinnyt tai metastasoitunut diagnoosin aikaan. Mitä nopeammin diagnoosi tehdään, sitä tehokkaampi hoito voi olla.
Lääkäri käyttää seuraavien diagnostisten testien yhdistelmää.
Kuvansiirtotestit
Tämä voi sisältää yhden tai useamman seuraavista:
- Röntgenkuvat luiden kuvaamiseksi ja kasvaimen havaitsemiseksi
- MRI-skannaus pehmytkudoksen, elinten, lihaksen ja muiden rakenteiden kuvaamiseksi ja näyttää yksityiskohdat kasvaimesta tai muista poikkeavuuksista
- CT-skannaus luiden ja kudosten poikkileikkausten kuvaamiseksi
- EOS-kuva näyttää nivelten ja lihaksen vuorovaikutuksen seisotessasi
- koko kehosi luukannaus osoittaakseen, onko kasvain metastasoitunut
- PET-skannaus osoittaa, ovatko muissa skannauksissa havaitut epänormaalit alueet kasvaimia
koepaloja
Kun kasvain on kuvattu, lääkäri voi tilata biopsian tutkiakseen kasvaimen palaa mikroskoopin alla erityistä tunnistamista varten.
Jos kasvain on pieni, kirurgisi voi poistaa kokonaisuuden osana biopsiaa. Tätä kutsutaan eksisiopsiopsiaksi, ja se tehdään yleisanestesiassa.
Jos kasvain on suurempi, kirurgisi voi leikata osan siitä. Tämä voidaan tehdä leikkaamalla ihosi läpi kappale kasvaimen poistamiseksi. Tai kirurgisi voi asettaa suuren ontto neulan ihoosi poistaaksesi osan tuumorista. Näitä kutsutaan leikkausbiopsioiksi ja ne tehdään yleensä yleisanestesiassa.
Kirurgisi voi myös asettaa neulan luuhun näytteen ottamiseksi nesteestä ja soluista nähdäksesi, onko syöpä levinnyt luuytimeesi.
Kun kasvainkudos on poistettu, on olemassa useita testejä, jotka auttavat tunnistamaan Ewingin sarkooman. Verikokeet voivat myös olla hyödyllisiä tietoja hoidosta.
Ewingin sarkooman tyypit
Ewingin sarkooma luokitellaan sen perusteella, onko syöpä levinnyt luusta tai pehmytkudoksesta, josta se alkoi. Tyyppejä on kolme:
- Lokalisoitu Ewingin sarkooma: Syöpä ei ole levinnyt muille kehon alueille.
- Metastaattisen Ewingin sarkooma: syöpä on levinnyt keuhkoihin tai muihin kehon paikkoihin.
- Toistuva Ewingin sarkooma: Syöpä ei reagoi hoitoon tai palaa onnistuneen hoitojakson jälkeen. Se toistuu useimmiten keuhkoissa.
Kuinka Ewingin sarkoomaa hoidetaan?
Ewingin sarkooman hoito riippuu kasvaimen alkuperästä, kasvaimen koosta ja siitä, onko syöpä levinnyt.
Tyypillisesti hoito sisältää yhden tai useamman lähestymistavan, mukaan lukien:
- kemoterapia
- sädehoito
- leikkaus
- kohdennettu protoniterapia
- suuriannoksinen kemoterapia yhdessä kantasolujen siirron kanssa
Hoitovaihtoehdot paikalliselle Ewingin sarkoomalle
Yleinen lähestymistapa syöpään, joka ei ole levinnyt, on yhdistelmä seuraavista:
- leikkaus kasvaimen poistamiseksi
- säteily tuumorialueelle jäljellä olevien syöpäsolujen tappamiseksi
- kemoterapia tappaakseen mahdolliset leviäneet syöpäsolut tai mikrometastaasit
Yhden vuoden 2004 tutkimuksen tutkijat havaitsivat, että tällainen yhdistelmähoito oli onnistunut. He löysivät hoidon tuloksena 5 vuoden eloonjäämisasteen noin 89 prosenttia ja 8 vuoden eloonjäämisasteen noin 82 prosenttia.
Kasvainpaikasta riippuen, lisähoito voi olla tarpeen leikkauksen jälkeen raajojen toiminnan korvaamiseksi tai palauttamiseksi.
Hoitovaihtoehdot metastasoituneelle ja toistuvalle Ewingin sarkoomalle
Alkuperäisestä kohdasta metastasoituneen Ewingin sarkooman hoito on samanlainen kuin paikallisen taudin hoito, mutta paljon alhaisemmalla onnistumisasteella. Yhden vuoden 2010 tutkimuksen tutkijat kertoivat, että viiden vuoden eloonjäämisaste metastasoituneen Ewingin sarkooman hoidon jälkeen oli noin 70 prosenttia.
Toistuvalle Ewingin sarkoomalle ei ole vakiohoitoa. Hoitovaihtoehdot vaihtelevat sen mukaan, missä syöpä palasi ja mikä aikaisempi hoito oli.
Monia kliinisiä tutkimuksia ja tutkimuksia on meneillään metastasoituneen ja toistuvan Ewingin sarkooman hoidon parantamiseksi. Nämä sisältävät:
- kantasolusiirrot
- immunoterapia
- kohdennettu terapia monoklonaalisilla vasta-aineilla
- uudet lääkeyhdistelmät
Mikä on Ewingin sarkoomapotilaiden näkymä?
Uusien hoitomuotojen kehittyessä Ewingin sarkoomasta kärsivien ihmisten näkymät paranevat edelleen. Lääkäri on paras resurssi saada tietoa henkilökohtaisista näkymistä ja elinajanodotteesta.
Amerikan syöpäyhdistys raportoi, että 5-vuotinen eloonjäämisaste ihmisille, joilla on paikalliset kasvaimet, on noin 70 prosenttia.
Niille, joilla on metastasoituneet kasvaimet, 5 vuoden eloonjäämisaste on 15-30 prosenttia. Näkymäsi voivat olla suotuisammat, jos syöpä ei ole levinnyt muihin elimiin kuin keuhkoihin.
Toistuvassa Ewingin sarkoomassa olevien 5 vuoden eloonjäämisaste on 10-15 prosenttia.
On monia tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa yksilöllisiin näkemyksiisi, mukaan lukien:
- ikä, kun diagnosoidaan
- kasvaimen koko
- kasvaimen sijainti
- kuinka hyvin kasvaimesi reagoi kemoterapiaan
- veren kolesterolitasot
- aikaisempi eri syövän hoito
- sukupuoli
Sinun voidaan odottaa tarkkailevan hoidon aikana ja sen jälkeen. Lääkäri tarkistaa määräajoin, onko syöpä levinnyt.
Ihmisillä, joilla on Ewingin sarkooma, voi olla suurempi riski sairastua toisen tyyppiseen syöpään. Amerikan syöpäyhdistys toteaa, että kun enemmän Ewingin sarkoomaa sairastavia nuoria selviää aikuisuuteen, syövän hoidon pitkäaikaiset vaikutukset saattavat ilmestyä. Tämän alan tutkimus jatkuu.
