Mikä on Kaposi-sarkooma?
Kaposi-sarkooma (KS) on syöpäkasvain. Se esiintyy yleensä useissa paikoissa iholla ja yhden tai useamman seuraavan alueen ympärillä:
- nenä
- suu
- sukuelimet
- peräaukko
Se voi kasvaa myös sisäelimissä. Se johtuu viruksesta, jota kutsutaan ihmisen herpesvirukseksi 8 tai HHV-8.
Amerikan syöpäyhdistyksen mukaan Kaposi-sarkooma on”aidsin määrittelevä” tila. Tämä tarkoittaa, että kun KS on läsnä henkilössä, joka on HIV-positiivinen, hänen HIV on edennyt AIDSiin. Yleensä se tarkoittaa myös, että heidän immuunijärjestelmänsä on tukahdutettu siihen pisteeseen, että KS voi kehittyä.
Jos sinulla on KS, se ei kuitenkaan välttämättä tarkoita, että sinulla on AIDS. KS voi kehittyä myös muuten terveessä ihmisessä.
Mitkä ovat Kaposi-sarkooman tyypit?
KS-tyyppejä on useita:
AIDSiin liittyvä Kaposi-sarkooma
HIV-positiivisessa populaatiossa KS esiintyy melkein yksinomaan homoseksuaalisissa miehissä kuin muissa, jotka saivat HIV: tä laskimonsisäisen huumeiden käytön tai verensiirron kautta. HIV-tartunnan torjumisella antiretroviruslääkityksellä on ollut suuri vaikutus KS: n kehitykseen.
Klassinen Kaposi-sarkooma
Klassinen tai välinpitämätön KS kehittyy useimmiten vanhemmilla miehillä eteläisen Välimeren tai itäeurooppalaisen syntyperän kautta. Se esiintyy tyypillisesti ensin jaloissa. Harvemmin se voi vaikuttaa myös suun limakalvoihin ja maha-suolikanavaan. Se etenee hitaasti monien vuosien ajan eikä usein ole kuolinsyy.
Afrikkalainen ihon Kaposi-sarkooma
Afrikkalainen ihonvälinen KS havaitaan Saharan eteläpuolisessa Afrikassa asuvissa ihmisissä, johtuen todennäköisesti HHV-8: n esiintyvyydestä siellä.
Immunosuppressioon liittyvä Kaposi-sarkooma
Immunosuppressioon liittyvä KS ilmenee ihmisillä, joille on tehty munuaisten tai muiden elinten siirrot. Se liittyy immunosuppressiivisiin lääkkeisiin, joita annetaan kehon auttamiseksi hyväksymään uusi elin. Se voi liittyä myös luovuttajaelimeen, joka sisältää HHV-8. Kurssi on samanlainen kuin klassinen KS.
Mitkä ovat Kaposi-sarkooman oireet?
Ihonalainen KS näyttää litteältä tai korotetulta punaisella tai violettilla laastarilla iholla. KS esiintyy usein kasvoissa, nenän tai suun ympärillä tai sukuelinten tai peräaukon ympärillä. Sillä voi olla monia esiintymisiä eri muodoissa ja kokoissa, ja vauriot voivat muuttua nopeasti ajan myötä. Leesio voi myös vuotaa tai haavautua, kun sen pinta hajoaa. Jos se vaikuttaa alaraajoihin, voi tapahtua myös jalkojen turvotusta.
KS voi vaikuttaa sisäelimiin, kuten keuhkoihin, maksaan ja suolistoon, mutta tämä on harvempaa kuin ihoon vaikuttava KS. Kun tämä tapahtuu, usein ei ole näkyviä merkkejä tai oireita. Paikasta ja koosta riippuen voi kuitenkin esiintyä verenvuotoa, jos keuhkoihin tai maha-suolikanavaan liittyy. Hengitysvaikeuksia voi myös esiintyä. Toinen alue, jolla KS voi kehittyä, on suun sisävuori. Mikä tahansa näistä oireista on syy hakeutua lääkärin hoitoon.
Vaikka KS etenee usein hitaasti, KS voi lopulta olla tappava. Sinun tulee aina hakea KS-hoitoa.
Trooppisessa Afrikassa asuvien miesten ja pienten lasten ilmenemismuodot KS ovat vakavimmat. Jos ne jätetään hoitamatta, nämä muodot voivat johtaa kuolemaan muutaman vuoden kuluessa.
Koska indolent KS esiintyy vanhemmilla ihmisillä ja sen kehittyminen ja kasvaminen vie vuosia, monet ihmiset kuolevat toisesta sairaudesta ennen kuin KS: sta tulee niin vakava, että se on kohtalokas.
Aidsiin liittyvä KS on yleensä hoidettavissa eikä sinänsä kuolinsyy.
Kuinka Kaposi-sarkooma diagnosoidaan?
Lääkäri voi yleensä diagnosoida KS: n visuaalisesti ja kysymällä joitain kysymyksiä terveyshistoriastasi. Koska muut olosuhteet saattavat näyttää KS: ltä, toinen testi voi olla tarpeen. Jos KS: llä ei ole näkyviä oireita, mutta lääkärisi epäilee, että sinulla on sitä, saatat tarvita lisää tutkimuksia.
KS-testi voidaan suorittaa millä tahansa seuraavista menetelmistä riippuen siitä, missä epäilty vaurio on:
- Biopsia sisältää solujen poistamisen epäillystä kohdasta. Lääkärisi lähettää tämän näytteen laboratorioon testausta varten.
- Röntgenkuvaus voi auttaa lääkäriä etsimään keuhkojen merkkejä keuhkoista.
- Endoskopia on toimenpide, jolla katsellaan ruoansulatuskanavan ylempää osaa, joka sisältää ruokatorven ja vatsan. Lääkärisi voi käyttää pitkää, ohutta putkea, jossa on kamera ja biopsiatyökalu päädyssä nähdäkseen ruokatorven sisäpuolen ja ottaa biopsioita tai kudosnäytteitä.
- Bronkoskopia on keuhkojen endoskopia.
Mitkä ovat Kaposi-sarkooman hoidot?
KS: n hoitamiseksi on olemassa useita tapoja, mukaan lukien:
- poistaminen
- kemoterapia
- interferoni, joka on viruslääke
- säteily
Keskustele lääkärisi kanssa parhaan hoidon määrittämiseksi. Tilanteesta riippuen havainnointia voidaan suositella joissain tapauksissa. Monille AIDS: iin liittyvällä KS: llä AIDS: n hoitaminen antiretroviraalisella terapialla voi olla riittävää myös KS: n hoitoon.
Poistaminen
KS-kasvaimia voidaan poistaa kirurgisesti muutamalla tapaa. Leikkausta käytetään, jos jollain on vain muutama pieni vaurio, ja se voi olla ainoa tarvittava toimenpide.
Kryoterapia voidaan tehdä kasvaimen jäädyttämiseksi ja tappamiseksi. Elektrodesikointi voidaan tehdä kasvaimen polttamiseksi ja tappamiseksi. Nämä terapiat hoitavat vain yksittäisiä vaurioita, eivätkä ne pysty estämään uusien vaurioiden kehittymistä, koska ne eivät vaikuta taustalla olevaan HHV-8-infektioon.
kemoterapia
Lääkärit käyttävät kemoterapiaa varoen, koska monilla potilailla on jo heikentynyt immuunijärjestelmä. KS: n hoidossa yleisimmin käytetty lääke on doksorubisiinilipidikompleksi (Doxil). Kemoterapiaa käytetään yleensä vain silloin, kun iho on paljon mukana, kun KS aiheuttaa oireita sisäelimissä tai kun pienet ihovauriot eivät vastaa mihinkään yllä olevista poistustekniikoista.
Muut hoidot
Interferoni on proteiini, jota esiintyy luonnossa ihmiskehossa. Lääkäri voi pistää lääketieteellisesti kehitetyn version auttaakseen KS-potilaita, jos heillä on terve immuunijärjestelmä.
Säteily on kohdennettuja, korkean energian säteitä, jotka kohdistuvat tiettyyn kehon osaan. Sädehoito on hyödyllinen vain silloin, kun vauriot eivät näy suuressa kehon osassa.
Mikä on pitkäaikainen näkymä?
KS on parannettavissa hoidolla. Useimmissa tapauksissa se kehittyy hyvin hitaasti. Ilman hoitoa se voi kuitenkin joskus olla tappava. On aina tärkeää keskustella hoitovaihtoehdoista lääkärisi kanssa
Älä altista ketään vaurioistasi, jos epäilet, että sinulla on KS. Ota yhteys lääkäriisi ja aloita hoito heti.
Kuinka voin estää Kaposi-sarkooman?
Sinun ei pitäisi koskea kenenkään, jolla on KS, leesioita.
Jos olet HIV-positiivinen, sinulla on ollut elinsiirto tai muuten todennäköisemmin kehittyy KS, lääkäri voi ehdottaa erittäin aktiivista antiretroviraalista terapiaa (HAART). HAART vähentää todennäköisyyttä, että HIV-positiivisilla ihmisillä kehittyy KS ja AIDS, koska se torjuu HIV-tartuntaa.
