Mikä on dysenteeria?
Dysentery on suolistoinfektio, joka aiheuttaa voimakasta ripulia veressä. Joissakin tapauksissa lima voi löytyä ulosteesta. Tämä kestää yleensä 3 - 7 päivää.
Muita oireita voivat olla:
- vatsan kouristukset tai kipu
- pahoinvointi
- oksentelu
- kuumetta, joka on vähintään 38 ° C (100,4 ° F)
- kuivuminen, josta voi tulla hengenvaarallinen, jos sitä jätetään käsittelemättä
Dysenteriat leviävät yleensä huonon hygienian seurauksena. Esimerkiksi, jos joku, jolla on dsenenteriaa, ei pese kättään wc: n käytön jälkeen, kaikki mitä kosketaan, on vaarassa.
Infektio leviää myös kosketuksessa ruuan tai veden kanssa, joka on saastunut fekaalilla. Käsien huolellinen pesu ja asianmukaiset sanitaatiot voivat auttaa estämään dsenenterian ja estämään sen leviämisen.
Dysenterian tyypit
Useimmilla ihmisillä, joilla on dysenteeria, kehittyy joko bakteeri- tai amebinen dysentery.
Bakteerien keskukset johtuvat Shigella-, Campylobacter-, Salmonella- tai enterohemorragisista E. colista peräisin olevien bakteerien aiheuttamasta infektiosta. Shigellaan liittyvä ripuli tunnetaan myös nimellä shigeloosi. Shigeloosi on yleisimpiä dysenterioita, Yhdysvalloissa diagnosoidaan vuosittain noin 500 000 tapausta.
Amebinen dyssentery johtuu yksisoluisesta loisesta, joka tartuttaa suolistoa. Se tunnetaan myös nimellä amebiasis.
Amebinen dyssentery on vähemmän yleistä kehittyneessä maailmassa. Sitä esiintyy yleensä trooppisilla alueilla, joilla on huonot terveysolosuhteet. Yhdysvalloissa suurin osa amebisen dsenenterian tapauksista esiintyy ihmisillä, jotka ovat matkustaneet alueelle, jolla se on yleinen.
Mikä aiheuttaa dsenenteriaa ja kuka on vaarassa?
Shigeloosi ja amebinen dyssenteri johtuvat tyypillisesti huonosta sanitaatiosta. Tämä tarkoittaa ympäristöjä, joissa ihmiset, joilla ei ole dsenenteriaa, ovat kosketuksissa diesenterian ihmisten ulosteisiin.
Tämä yhteyshenkilö voi olla kautta:
- saastunut ruoka
- saastunut vesi ja muut juomat
- tartunnan saaneiden ihmisten huono käsien pesu
- uiminen saastuneessa vedessä, kuten järvissä tai uima-altaissa
- fyysinen kontakti
Lapset ovat suurimmassa vaarassa Shigeloosille, mutta kuka tahansa voi saada sen milloin tahansa iässä. Se leviää helposti henkilöiden välisissä yhteyksissä ja saastuneiden ruokien ja juomien kautta.
Shigeloosi leviää useimmiten ihmisissä, jotka ovat läheisessä yhteydessä tartunnan saaneisiin, kuten ihmisiin:
- kotona
- päivähoitokeskuksissa
- kouluissa
- hoitokodeissa
Amebinen dyssentery leviää pääasiassa syömällä saastunutta ruokaa tai juomalla saastunutta vettä trooppisilla alueilla, joilla on huono puhtaanapito.
Kuinka dsenenteria diagnosoidaan?
Ota yhteys lääkäriisi, jos sinulla tai lapsellasi on dyssenterian oireita. Hoitamatta jättämistä, verenkierto voi johtaa vakavaan kuivumiseen ja tulla hengenvaaralliseksi.
Ajanvarauksen yhteydessä lääkäri tarkistaa oireesi ja kaikki viimeaikaiset matkat. Maan ulkopuolella tehtävät matkat tulee huomioida. Nämä tiedot voivat auttaa lääkäriäsi kaventamaan oireidesi mahdollista syytä.
Monet sairaudet voivat aiheuttaa ripulia. Jos sinulla ei ole muita dyssenterian oireita, lääkäri tilaa tilavuuteen diagnostiset testit määrittääkseen, mitkä bakteerit esiintyvät. Tähän sisältyy verikoe ja laboratoriotesti ulosteesta.
Lääkäri voi myös suorittaa lisätestejä päättääksesi, auttaako antibiootti.
Hoitovaihtoehdot
Lievää shigeloosia hoidetaan yleensä vain levossa ja runsaalla määrällä nesteitä. Käsimyyntilääkkeet, kuten vismuttisubisylaatti (Pepto-Bismol), voivat auttaa lievittämään kouristuksia ja ripulia. Sinun tulisi välttää suolistoa hidastavia lääkkeitä, kuten loperamidi (Imodium) tai atropiini-difenoksylaatti (Lomotil), jotka voivat pahentaa tilaa.
Vakavaa shigeloosia voidaan hoitaa antibiooteilla, mutta sitä aiheuttavat bakteerit ovat usein resistenttejä. Jos lääkäri on määrännyt antibiootin ja et näe paranemista parin päivän kuluttua, kerro siitä lääkärille. Shigella-bakteerikantasi voi olla resistentti, ja lääkärisi on ehkä tarkistettava hoitosuunnitelmaa.
Amebilaista dysenteeria hoidetaan metronidatsolilla (Flagyl) tai tinidatsolilla (Tindamax). Nämä lääkkeet tappavat loiset. Joissain tapauksissa annetaan seurantalääke varmistaakseen, että kaikki loiset ovat poissa.
Vakavissa tapauksissa lääkäri voi suositella laskimonsisäistä (IV) tippaa nesteiden korvaamiseksi ja kuivumisen estämiseksi.
Mahdolliset komplikaatiot
Joissakin tapauksissa dyssentery voi johtaa komplikaatioihin. Nämä sisältävät:
Tartunnan jälkeinen niveltulehdus: Tämä vaikuttaa noin 2 prosenttiin ihmisistä, jotka saavat tietyn Shigella-bakteerikannan, nimeltään S. flexneri. Nämä ihmiset voivat kehittää nivelkipua, silmä-ärsytystä ja kivullista virtsaamista. Tartunnan jälkeinen niveltulehdus voi kestää kuukausia tai vuosia.
Verenkiertoinfektiot: Nämä ovat harvinaisia ja vaikuttavat todennäköisimmin ihmisiin, joilla on heikko immuunijärjestelmä, kuten ihmisiin, joilla on HIV tai syöpä.
Kohtaukset: Joskus pienillä lapsilla voi olla yleisiä kouristuskohtauksia. Ei ole selvää, miksi näin tapahtuu. Tämä komplikaatio korjautuu yleensä ilman hoitoa.
Hemolyyttinen ureeminen oireyhtymä (HUS): Yksi tyyppi Shigella-bakteereja, S. dysenteriae, voi joskus aiheuttaa HUS: n tekemällä toksiinia, joka tuhoaa punasoluja.
Harvinaisissa tapauksissa amebinen dyssentery voi johtaa maksapaiseeseen tai loisiin leviämiseen keuhkoihin tai aivoihin.
Näkymät
Shigeloosi häviää yleensä noin viikossa eikä vaadi reseptilääkkeitä. Jos sinulla on shigeloosi, vältä valmistamasta ruokaa muille ihmisille ja älä mene uimaan. Ihmiset, joilla on shigeloosi ja työskentelevät lasten kanssa, ruoan valmistuksessa tai terveydenhoidossa, tulisi pysyä kotona, kunnes ripuli on loppunut. Jos sinulla tai kumppanillasi on shigeloosi, vältä seksiä, kunnes ripuli on loppunut.
Useimmat ihmiset, joilla on amebinen dsenenteri, ovat sairaita muutamasta päivästä useisiin viikkoihin. Jos epäilet amebiikkaa, on tärkeää saada välitöntä lääketieteellistä apua. Lääkärin on määrättävä lääkitys, jotta päästäisiin eroon loisista, jotka aiheuttavat tämäntyyppisen oksennuksen.
Dysenterian estäminen
Shigeloosi voidaan estää hyvien puhdistuskäytäntöjen avulla, kuten:
- usein käsien pesu
- olla varovainen vaihtaessasi sairaan vauvan vaipaa
- ei niellä vettä uidessa
Paras tapa estää amebiista dysenteeria on olla varovainen syömäsi ja juoman suhteen käydessään alueella, jolla se on yleistä. Näille alueille matkustettaessa tulisi välttää:
- juomat jääkuutioilla
- juomat, joita ei ole pullotettu ja suljettu
- katukauppiaiden myymät ruoka ja juomat
- kuoritut hedelmät tai vihannekset, ellet kuori niitä itse
- pastöroimaton maito, juusto tai maitotuotteet
Turvallisia vesilähteitä ovat:
- pullotettu vesi, jos sinetti on ehjä
- hiilihapotettu vesi tölkeissä tai pulloissa, jos sinetti on ehjä
- sooda tölkeissä tai pulloissa, jos sinetti on ehjä
- vesijohtovettä, jota on keitetty vähintään yhden minuutin ajan
- vesijohtovettä, joka on suodatettu 1 mikronin suodattimen läpi, johon on lisätty kloori- tai joditabletteja
