esittely
Statiinit, tunnetaan myös nimellä HMG-CoA-reduktaasin estäjät, ovat reseptilääkkeitä, jotka auttavat parantamaan kolesterolitasoa. Statiinit estävät kehossa entsyymiä, joka luo kolesterolia. Tämä toimenpide alentaa kokonaiskolesterolitasoasi, mukaan lukien matalan tiheyden lipoproteiini (LDL) tai “huono” kolesterolitaso. Se nostaa myös korkean tiheyden lipoproteiinitasoa (HDL), jota pidetään”hyvänä” kolesterolina. Nämä vaikutukset voivat vähentää sydänkohtauksen tai aivohalvauksen riskiä.
Aivan ensimmäinen stavastani, nimeltään lovastatiini, hyväksyttiin Yhdysvalloissa vuonna 1987. Sittemmin kuusi muuta statiinia on kehitetty ja hyväksytty. Nämä lääkkeet tulevat joko tabletin tai kapselin sisällä, jotka otat suun kautta. Seitsemän vain statiinille tarkoitetun lääkkeen lisäksi on 3 lääkettä, jotka sisältävät statiinia yhdessä toisen lääkkeen kanssa.
Luettelo statiinilääkkeistä
Seuraavissa taulukoissa luetellaan statiinit, joita on tällä hetkellä saatavana Yhdysvalloissa. Suurin osa näistä lääkkeistä on saatavana geneerisinä versioina. Geneeriset lääkkeet ovat tyypillisesti halvempia kuin tuotemerkkilääkkeet. He todennäköisemmin kuuluvat myös sairausvakuutussuunnitelmien piiriin.
Kaikki seitsemän statiinia on säännöllisen vapautumisen muodoissa. Tämä tarkoittaa, että lääke vapautuu verenkiertoosi kerralla. Kaksi statiinista on myös pitkitetysti vapauttavia muotoja, jotka vapautuvat verenkiertoosi hitaammin.
| statiinin | Tuotenimi | Saatavana yleisenä | Säännöllinen vapautuvaa | Pidennetty julkaisu | muoto |
| atorvastatiini | Lipitor | Joo | Joo | ei | tabletti |
| fluvastatiini | Lescol, Lescol XL | Joo | Joo | Joo | kapseli, tabletti |
| lovastatiini | Mevacor *, Altoprev | Joo | Joo | Joo | tabletti |
| pitavastatiinin | Livalo | ei | Joo | ei | tabletti |
| pravastatiini | Pravachol | Joo | Joo | ei | tabletti |
| rosuvastatiini | Crestor | Joo | Joo | ei | tabletti |
| simvastatiini | Zocor | Joo | Joo | ei | tabletti† |
* Tämä tuotemerkki on lopetettu.
† Tätä lääkettä on saatavana myös oraalisena suspensiona, joka koostuu lääkkeen kiinteistä hiukkasista nesteessä, jonka nielet.
Statiinien yhdistelmälääkkeet
Kolme tuotetta yhdistää statiinit muihin lääkkeisiin. Kaksi heistä yhdistää statiinin etsetimibin kanssa, mikä auttaa myös alentamaan kolesterolitasoa. Kolmas tuote yhdistää statiinia amlodipiinin kanssa, mikä auttaa alentamaan verenpainetasoa.
| Yhdistelmälääke | Brändi | Saatavana yleisenä | muoto |
| atorvastatiini / amlodipiini | Caduet | Joo | tabletti |
| atorvastatiini / etsetimibi | Liptruzet * | Joo | tabletti |
| simvastatiini / etsetimibi | Vytorin | Joo | tabletti |
* Tämä tuotemerkki on lopetettu. Tämä lääke on nyt saatavana vain geneerisenä versiona.
Statiinin valintaa koskevat näkökohdat
Kaikki statiinit eivät ole yhtä tasaisia. Tietyt statiinit ovat voimakkaampia, mikä tarkoittaa, että ne vähentävät LDL- ja kolesterolitasoa enemmän kuin muut statiinit. Joidenkin statiinien on osoitettu vähentävän sydänkohtauksen ja aivohalvauksen riskiä ihmisillä, joilla ei ole koskaan ollut näitä tapahtumia. Tätä käyttöä kutsutaan ensisijaiseksi ehkäisyksi. Toissijaisessa ehkäisyssä lääkkeitä käytetään estämään uusiutuminen tai sydänkohtaus tai aivohalvaus.
Lääkärit suosittelevat yleensä statiinikombinaatiotuotteita vain silloin, kun tarvitset kaksoishoitoa. Esimerkiksi, jos kolesterolitasosi eivät reagoi niin kuin pitäisi, pelkästään statiinilla tapahtuvaan hoitoon, lääkärisi saattaa pyytää sinua käyttämään lääkettä, joka yhdistää statiinia etsetimibiin.
Lääkärisi valitsee sopivan statiinin seuraavien tekijöiden perusteella:
- ikäsi
- muut sairautesi
- kuinka paljon kolesterolia alentavaa vaikutusta tarvitset
- kuinka hyvin siedät statiinia
- muut lääkkeet, joita käytät
Ikä
Se on harvinaista, mutta joillakin lapsilla on geneettinen tila, joka aiheuttaa kolesterolitasojen nousua huomattavasti. Jos lapsesi tarvitsee statiinia kolesterolitason alentamiseksi, lääkäri voi suositella yhtä seuraavista:
- atorvastatiini, 10–17-vuotiaille lapsille
- fluvastatiini, 10–16-vuotiaille lapsille
- lovastatiini, 10–17-vuotiaille lapsille
- pravastatiini, 8–18-vuotiaille lapsille
- rosuvastatiini, 7–17-vuotiaille lapsille
- simvastatiini, 10–17-vuotiaille lapsille
Nykyiset terveysolosuhteet
Tietyt terveystilat tai sairausriskit voivat ottaa huomioon lääkärisi suosituksen. Lääkärisi voi ehdottaa erittäin voimakasta statiiniterapiaa, joka vaikuttaa aggressiivisemmin kolesterolitasojen alentamiseen, jos:
- sinulla on aktiivinen sydänsairaus
- joilla on erittäin korkeat LDL-tasot (190 mg / dL tai enemmän)
- ovat 40–75-vuotiaita, joilla on diabetes ja LDL-taso välillä 70 mg / dl - 189 mg / dL
- ovat 40–75-vuotiaita, LDL-taso välillä 70 mg / dl - 189 mg / dL ja suuri riski sairastua sydänsairauksiin
Atorvastatiinia ja rosuvastatiinia käytetään tyypillisesti erittäin voimakkaaseen statiiniterapiaan.
Jos et siedä voimakkaan statiinihoitoa tai jos sinulla on diabetes ja pienempi riski sydänsairauksien kehittymiselle, lääkäri voi suositella kohtalaisen voimakkaan statiinihoitoa. Tähän voi kuulua:
- simvastatiini
- pravastatiini
- lovastatiini
- fluvastatiini
- pitavastatiinin
- atorvastatiini
- rosuvastatiini
Muut lääkkeet, joita käytät
Lääkärin on myös tiedettävä muut käyttämäsi lääkkeet suositellaksesi statiinia sinulle. On tärkeää kertoa lääkärillesi kaikista käyttämistäsi lääkkeistä, mukaan lukien käsikauppa-lääkkeet sekä lisäravinteet ja yrtit.
Jos otat useita lääkkeitä, lääkärisi saattaa suositella statiinia, jolla on vähemmän todennäköinen yhteisvaikutus muiden lääkkeiden, kuten pravastatiinin ja rosuvastatiinin, kanssa.
Keskustele lääkärisi kanssa
Jos joudut ottamaan statiinia alentamaan kolesterolitasoa, sinulla on useita vaihtoehtoja. Anna lääkärillesi täydellinen sairaushistoria auttaakseen heitä päättämään sinulle sopivimman statiinin. Tärkeitä käsiteltäviä kohtia ovat:
- kolesterolitasosi
- sydänsairautesi tai sukuhistoriasi
- käyttämäsi lääkkeet
- kaikki sairautesi
Kaikki nämä tekijät voivat vaikuttaa kykyysi ottaa statiinia ja käytettävissä olevia statiinivaihtoehtoja. Lääkärisi pitäisi pystyä aloittamaan statiinilla, joka ei vain paranna kolesterolitasoa turvallisesti ja vähentää sydänkohtauksen ja aivohalvauksen riskiä, mutta toimii myös muiden käyttämien lääkkeiden kanssa.
Et voi arvioida, toimiiko statiinisi sen perusteella, miltä sinusta tuntuu. Joten, on tärkeää pitää tapaamisia lääkärisi kanssa statiiniterapian seuraamiseksi. Lääkäri suorittaa verikokeet, jotka mittaavat kolesterolitasosi varmistaaksesi, että statiinisi toimii. Statiineilla tulee yleensä 2 - 4 viikkoa tullakseen täysin tehokkaiksi, mukaan lukien annosmuutosten jälkeen.
Keskustele lääkärisi kanssa mahdollisista sivuvaikutuksista. Lääkäri voi ehkä säätää annostasi, vaihtaa sinut toiseen statiiniin tai lopettaa statiinihoidon antaaksesi sinulle toisenlaisen kolesterolia alentavan lääkityksen.
