Mikä on tromboitu peräpukama?
Peräpukammat ovat laajentuneet verisuonikudokset alaosassa ja peräaukossa. Se on paksusuolen lopussa oleva aukko, jonka kautta uloste lähtee kehosta. Jokaisella on peräpukamia. Ne eivät aiheuta ongelmia, elleivät ne turpoa. Turvonneet peräpukamot voivat aiheuttaa kutinaa ja kipua peräaukon ympärillä, mikä voi tehdä suoliston liikkumisen epämukavaksi.
Tromboitunut tyrä on, kun veritulppa muodostuu peräpukaman sisään. Tämä tila ei ole vaarallinen, mutta se voi olla tuskallinen.
Tromboitunut peräpukama vs. säännöllinen peräpukama
Peräpukamia on kahta tyyppiä:
- Sisäiset peräpukamot ovat peräsuolen sisällä.
- Ulkoiset peräpukamot ovat peräaukon ympärillä.
Mitkä ovat oireet?
Tromboidut peräpukamat voivat olla erittäin tuskallisia. Jos sinulla on sellainen, se voi satuttaa kävelemään, istumaan tai menemään kylpyhuoneeseen.
Muita peräpukamien oireita ovat:
- kutina peräaukon ympärillä
- verenvuoto, kun sinulla on suolisto
- turvotusta tai kertakäyttöä peräaukon ympärillä
Jos sinulla on kuumetta sekä kipua ja turvotusta, sinulla voi olla infektioalue, jota kutsutaan paiseeksi.
Mikä aiheuttaa tromboidun peräpukaman?
Voit saada peräpukamia lisääntyneestä paineesta peräsuolen suoneihin. Tämän paineen syitä ovat:
- rasitusta, kun sinulla on suolisto, etenkin jos olet ummetus
- ripuli
- epäsäännölliset suolet
- raskaus, vauvan voimasta painettaessa suoneesi tai työntämällä synnytyksen aikana
- istuen pitkän ajanjakson, kuten pitkän auton, junan tai lentokoneen aikana
Lääkärit eivät tiedä miksi joillakin ihmisillä kehittyy veritulppia peräpukamissaan.
Mitkä ovat riskit?
Peräpukamat ovat hyvin yleisiä. Noin kolme jokaisesta neljästä saa vähintään yhden elämässään.
Sinulla on todennäköisesti peräpukamia, jos:
- ovat ummetusta, koska et saa tarpeeksi kuitua ruokavaliossasi tai sairauden vuoksi
- ovat raskaana
- istuvat usein pitkiä aikoja
- ovat vanhempia, koska ikääntyminen voi heikentää kudoksia, jotka pitävät peräpukamia paikoillaan
Kuinka se diagnosoidaan?
Ota yhteys lääkäriisi, jos sinulla on kipua tai kutinaa peräaukon ympärillä tai jos vuotaa vuotoasi, kun sinulla on suoliston liikkeitä. On tärkeää nähdä lääkäri, koska verenvuoto voi olla merkki myös syöpästä maha-suolikanavassa.
Lisätietoja: Mikä aiheuttaa suolistosuolen verenvuodon? »
Lääkäri kysyy oireistasi ja sairaushistoriastasi. Kokeen aikana he voivat asettaa hansikkaiden, voidelun sormen peräsuoleen tunteakseen kohoumia tai kasvua. Tätä kutsutaan digitaaliseksi peräsuolen tentiksi.
Jos sinulla on merkkejä tai sinulla on paksusuolen syöpäriski, saatat tarvita yhden näistä kokeista katsoaksesi syvemmälle paksusuolen sisäpuolelle.
- Sigmoidoskopia: Lääkäri lisää ohuen, joustavan suojakameran, jonka toisessa päässä on kamera, katsellaksesi paksusuolen alaosaa. Soveltamisala antaa lääkärillesi etsiä varhaisvaiheen kasvaimia, joita kutsutaan polyypeiksi, ja muita muutoksia paksusuolessa.
- Kolonoskopia: Lääkäri käyttää laajuutta tarkastellaksesi paksusuolen koko pituutta.
Kuinka sitä hoidetaan?
Tromboidun hemorroidin pääasiallinen hoito on menettely, jota kutsutaan ulkoiseksi trombektomiaan, joka tekee pienen leikkauksen hyytymästä ja tyhjentää sen. Saat paikallispuudutuksen estääksesi kipua.
Tämä toimenpide toimii parhaiten, jos sinulla on se kolmen päivän kuluessa peräpukaman ilmestymisestä. Se toimii nopeasti, mutta hyytymät voivat tulla takaisin. Sinulla saattaa edelleen olla kipua leikkauksen jälkeen.
Hoito säännöllisille peräpukamille
Saatat pystyä lievittämään peräpukamien epämukavuutta muutamalla yksinkertaisella kodin toimenpiteellä:
- Levitä over-the-counter peräpukamien kerma tai voide, kuten valmiste H. Voit myös kokeilla noidan pähkinäpyyhkeitä, kuten Tucks.
- Ota käsimyymälöiden kipulääkkeet, kuten asetaminofeeni (Tylenol) ja ibuprofeeni (Advil, Motrin IB)
- Istu lämpimässä kylvyssä 10-15 minuuttia kerrallaan, kaksi tai kolme kertaa päivässä. Voit käyttää sitz-kylpyä, joka on pieni muoviputki, joka upottaa vain pakarat muutaman tuuman lämpimään veteen. Kylvyn jälkeen hellitä hellävaraisesti, älä hiero, alue kuiva.
- Levitä alueelle jääpakkaus tai kylmä pakkaus.
Lisätietoja: 8 kotihoitoa peräpukamien hoitoon »
Leikkaus peräpukamia
Alle 10 prosenttia peräpukamien ihmisistä tarvitsee leikkauksen. Saatat tarvita leikkausta, jos peräpukamiasi on erittäin suuri tai jos sinulla on sekä ulkoisia että sisäisiä peräpukamia.
Tyyppejä peräpukamien leikkauksiin ovat:
Kuminauhan sidonta: Lääkäri asettaa pienen elastisen nauhan peräpukamien juureen. Muutamassa viikossa peräpukamien pitäisi kutistua.
Verenvuoto: Tämä toimenpide poistaa peräpukamien, hyytymän ja verisuonet. Saatat saada selkärangan, joka tunnistaa leikkauksen alueen, tai voit nukkua yleisanestesiassa tämän toimenpiteen aikana. Tämä toimenpide on invasiivisempi ja kestää kauemmin kuin ulkoinen trombektomia, mutta peräpukamat tulevat todennäköisemmin takaisin. Se tehdään yleensä vain vaikeimmissa peräpukamissa, koska se aiheuttaa paljon enemmän kipua. Tämän leikkauksen sivuvaikutuksia ovat kipu, virtsateiden tulehdukset ja virtsarakon tyhjentämisvaikeudet.
Nidottu hemorrhoidopexy: Tämä toimenpide tehdään myös nukkumalla yleisanestesiassa. Kirurgi nidontavälineellä laittaa peräpukamut takaisin paikoilleen ja pitää ne siellä.
Kuinka kauan toipuminen kestää?
Tromboitujen peräpukamien kivun pitäisi paraneda 7-10 päivän kuluessa ilman leikkausta. Tavallisten peräpukamien tulee kutistua viikon kuluessa. Voi kestää pari viikkoa, jotta kertasuhde vähenee kokonaan.
Sinun pitäisi pystyä jatkamaan useimpia toimintoja heti. Parannuksen aikana vältä intensiivistä liikuntaa ja muuta rasittavaa toimintaa.
Peräpukamat voivat tulla takaisin. Verenvuotoleikkaus vähentää todennäköisyyttä, että he palautuvat.
Mitkä ovat komplikaatiot?
Tromboidut peräpukamat eivät yleensä aiheuta komplikaatioita. Ne voivat olla erittäin tuskallisia ja kuitenkin vuotaa.
Mikä on näkymät?
Joskus kehosi imee veritulpan tromboidusta peräpukammasta, ja peräpuka paranee yksinään viikon tai kahden kuluessa. Jos sinulla on leikkaus kolmen päivän kuluessa tromboidun verenvuodon ilmestymisestä, se voi lievittää kipua ja muita oireita.
Kuinka peräpukamia estetään?
Peräpukamien välttämiseksi tulevaisuudessa:
- Hanki enemmän kuitua ruokavaliossasi hedelmistä, vihanneksista ja täysjyvistä, kuten leseistä. Kuidut pehmentävät ulosteesta ja helpottavat sen kulkeutumista. Yritä saada noin 25 - 30 grammaa kuitua päivässä. Voit ottaa kuitulisäaineita, kuten Metamucil tai Citrucel, jos et saa tarpeeksi ravinnosta.
- Juo noin kahdeksan lasillista vettä päivittäin. Tämä estää ummetusta ja ponnistelua, joka aiheuttaa peräpukamia.
- Harjoittele säännöllisesti. Pidä kehosi liikkeellä pitäen suoliston myös liikuttavana.
- Varaa aika joka päivä mennä. Säännöllinen pysyminen voi auttaa ummetuksen ja peräpukamien estämisessä. Jos joudut suorittamaan suoliston, älä pidä sitä kiinni. Ulosteet voivat alkaa varmuuskopioida, pakottaen sinut rasittamaan, kun menet.
