Mikä on Mohsin leikkaus?
Mohsin mikrokirurgia on erittäin tehokas hoito tietyntyyppisten ihosyöpävaurioiden poistamiseen. Sen kehitti lääketieteen opiskelija nimeltä Frederick Mohs, josta tuli yleinen kirurgiksi 1930-luvulla. Menettelyä muutti 1970-luvulla dermatologi ja ihosyöpäsäätiön perustaja Dr. Perry Robins.
Mohsin leikkaus on edelleen menestynein ja vähiten invasiivinen tekniikka ihosyöpien, kuten perussolukarsinooman ja okasolusyövän, poistamiseen. Sitä käytetään myös menestyksekkäästi joissakin melanoomatapauksissa. Melanooma on tappavin ihosyövän muoto.
Mikä on Mohsin leikkauksen tarkoitus?
Mohsin leikkaus on vaivalloinen toimenpide. Se vaatii kudossolujen mikroskooppista analysointia leikkauksen aikana. Kunkin kudoskerroksen reunat analysoidaan mahdollisen pahanlaatuisuuden varalta, koska ne poistetaan vaakasuoraan. Tämä tekniikka on suunniteltu poistamaan koko kasvain minimaalisilla määrillä tervettä kudosta. Tämä johtaa vähemmän vääristymiin. Tästä syystä Mohsin leikkaus on ihanteellinen ihosyöpien poistamiseen kasvoista, korvista tai sukuelimistä.
Menettely on erittäin tehokas ihosyöpään, jolla on korkea toistumisaste. Se on tehokas myös aggressiivisissa tai suurissa vaurioissa. Mohsin leikkausta käytetään myös silloin, kun vaurioilla on väärin määritellyt rajat.
Mitkä ovat Mohs-leikkauksen riskit?
Mohsin leikkaus suoritetaan paikallispuudutuksella. Tämä poistaa yleisanestesian käyttöön liittyvät yleiset kirurgiset riskit.
Mohs-leikkaukseen liittyviin riskeihin sisältyy väliaikainen verenvuoto, kipu ja arkuus poistettavan alueen ympärillä. Vakavia ongelmia voi esiintyä, mutta ne ovat harvinaisia. Näitä ovat keloidiset (kohonneet) arpia ja pysyvä tai väliaikainen tunnottomuus tai heikkous kärsivän alueen sisällä ja sen ympäristössä.
Mohsin leikkaus vaatii laajaa koulutusta ja taitoja. Kirurgin on kartoitettava kasvain tarkasti ja analysoitava jokainen kudoskerros, joka on poistettu leikkauksen aikana. Työskentely erittäin kokenneen ihotautilääkärin kanssa on tärkeää. Heidän tulee olla apurahanharjoittajia ja American Mohs Surgery -sertifikaatin myöntämät. Koulutetut lääkärit eivät ole vain asiantuntijoita diojen lukemisessa, vaan myös haavan sulkemisessa mahdollisimman kauniisti. Kun valitset kirurgia, kysy heiltä heidän koulutustasonsa, jos he ovat apurahan harjoittaneita, ja kuinka monta toimenpidettä sinun on suorittanut.
Kuinka varaudut Mohsin leikkaukseen?
Kuten kaikissa leikkauksissa, keskustele lääkärisi kanssa allergioista, lääkkeistä ja lisäravinteista. Jos juot yhtä tai useampaa alkoholijuomaa päivittäin, kysy, lopetako sinun juominen ennen leikkausta. Kerro myös lääkärillesi, poltatko savukkeita tai käytätkö muuta tupakkaa tai nikotiinituotetta.
Tule pukeutumaan menettelyyn mukavilla, löysällä vaatteilla.
Jos sinulla on leikkaus tehty silmäsi lähellä ja käytät piilolinssejä, kysy lääkäriltäsi, pitäisikö sinun poistaa ne päiväksi. Jos käytät hammasproteeseja ja tarvitset leikkausta lähellä suuasi, saatat joutua poistamaan hammasproteesit toimenpiteen aikana.
Olet hereillä koko leikkauksen ajan. On vaikea ennustaa, kuinka kauan Mohsin leikkaus kestää. Kolme tai neljä tuntia tai pidempään on yleistä. Menettely voi käsittää useita odotusaikoja, kun poistetun kudoksen kerrokset analysoidaan. Voit istua ja rentoutua näiden odotusaikojen aikana. Voit halutessasi tuoda jotain miehittääksesi itsesi, kuten kirjan, ristisanatehtäviä tai neulomista.
Vaikka Mohsin leikkauksen aikataulua on vaikea ennustaa, suunnitelkaa etukäteen, että joku odottaa, joka voi viedä sinut kotiin leikkauksen päätyttyä. Älä ajoita muuta päiväksi muuta kuin lepoa.
Koska et tule yleisanestesian alaan, on yleensä suositeltavaa, että syöt aamiaisen ennen saapumista.
Kuinka Mohs-leikkaus suoritetaan?
Mohsin leikkaus suoritetaan aina lääketieteellisessä laitoksessa, jossa on laboratorio.
Anestesia injektoidaan kasvaimen sijaintialueelle, tunnistetaan kokonaan ja tehdään menetelmä kivuttomaksi. Kirurgisi käyttää skalpellia tuumorin ja yhden kudoskerroksen poistamiseksi varovasti kasvaimesta. Kasvain ja kudos viedään laboratorioon analyysiä odotettaessa. Tämä odotusaika voi kestää jopa tunnin tai pidempään, mutta voit käyttää wc: tä tarvittaessa. Jos kasvain ei ole suusi vieressä, voit myös nauttia kevyitä välipaloja tai juoda jotain.
Laboratoriossa kudosnäyte leikataan ja analysoidaan. Jos syöpää löydetään, ylimääräinen kudoskerros poistetaan täsmälleen alueelta, jolla pahanlaatuisuus oli. Tämä prosessi jatkuu, kunnes enää syöpäsoluja ei havaita.
Jos sinulla on pahanlaatuinen melanooma, on elintärkeää, että kirurgisi poistaa kaikki mikroskooppiset melanoomasolut. Tämä vähentää syöpän leviämisen (metastasoitumisen) mahdollisuuksia muihin kehon osiin. Uudet tekniikat, mukaan lukien tahrat, jotka tuovat esiin pahanlaatuiset solut mikroskoopilla ja muut immunohistokemiatekniikat, auttavat vähentämään tätä riskiä entisestään.
Jos toimenpide on erittäin pitkä, saatat tarvita lisäanestesianesityksen.
Jälkeenpäin kirurgisi selvittää parhaan tavan alueen korjaamiseen. Jos kirurginen haava on hyvin pieni, sen voidaan jättää paranemaan luonnollisesti tai se voidaan sulkea silmukoilla. Joskus kirurgisi voi käyttää ihonsiirtoa tai ihon läpän rakentamista. Jos kudoksen poisto oli laajaa, saatat tarvita lisäplastista leikkausta myöhemmin.
Millainen on toipumisaika Mohs-leikkauksesta?
Leikkauksen päätyttyä olet väsynyt. Ota se seuraavien päivien ajan helposti ja välttää rasittavaa toimintaa, mukaan lukien taivutus.
Leikkauksen jälkeen sinulle voidaan määrätä antibiootteja tartunnan estämiseksi.
Leikkauskohta peitetään siteellä ennen lähtöä. Sinun tulisi jättää tämä side päälle 24 - 48 tunniksi. Lääkärisi neuvoo, milloin side poistetaan ja minkä tyyppisiä haavanhoitotuotteita sinun tulee käyttää. Jääpakkausten käyttö on yleinen suositus.
Kysy lääkäriltäsi, minkä tyyppisiä lääkkeitä sinun tulisi käyttää, jos sinulla on leikkauksen jälkeistä vaivaa. On odotettavissa vähäistä epämukavuutta ja lievää verenvuotoa. Jos koet voimakasta verenvuotoa tai jotain muuta sinua koskevaa reaktiota, kerro siitä lääkärillesi välittömästi.
