Mikä on ekseema herpeticum (EH)?
Ekseema herpeticum on harvinainen, kivulias ihottuma, jonka yleensä aiheuttaa herpes simplex-virus (HSV). HSV-1 on virus, joka aiheuttaa kylmäherkkyyttä, ja se voi tarttua ihon läpi.
Tilaa kutsuttiin alun perin Kaposin varicelliform purkaukseksi sen jälkeen, kun henkilö, joka ensimmäisen kerran kuvasi sen ja ajatteli purkauksen näyttäneen vesirokolta.
EH vaikuttaa yleisimmin imeväisiin ja pieniin lapsiin, joilla on ihottumaa tai muita tulehduksellisia iho-ongelmia. Mutta se voi vaikuttaa myös aikuisiin.
EH: ta hoidetaan viruslääkkeillä, ja siitä voi tulla vakava ja hengenvaarallinen, jos sitä ei hoideta nopeasti. Virustartunta on tarttuva. Jos sinulla on EH, ole varovainen, ettet levitä sitä muille ihmisille, joilla on ekseema tai vaarannettu immuunijärjestelmä.
Vaikka EH on harvinainen, sen esiintymisen on ilmoitettu lisääntyneen viime vuosina. Jatka lukemista oppiaksesi tunnistamaan sen, mikä sen aiheuttaa ja paljon muuta.
Mitkä ovat EH: n oireet?
EH-ihottuma vaikuttaa yleensä kasvojen ja kaulan alueisiin, mutta se näkyy millä tahansa kehon alueella, myös iholla, johon ekseema ei vaikuta.
EH alkaa tyypillisesti pienillä, nesteellä täytetyillä rakkuloilla, jotka ovat kivuliaita ja kutiavia. Kaikki läpipainoliuskat näyttävät samanlaisilta ja voivat olla punaisia, purppuranpunaisia tai mustia. Ihottuma voi levitä uusiin paikkoihin 7–10 päivää ensimmäisen puhkeamisen jälkeen.
Läpipainopakkaukset vuotavat musteen, kun ne avautuvat, ja sitten vauriot kuoriutuvat. EH-ihottuma paranee kahdesta kuuteen viikkoon. Se voi jättää arpia.
Muita oireita voivat olla:
- korkea kuume
- vilunväristykset
- turvonneet imusolmukkeet
- yleinen huonovointisuus
kuvat
Mikä aiheuttaa EH?
EH johtuu useimmiten HSV-1: stä. Sitä voi myös aiheuttaa sukupuolielinten herpesvirus HVS-2 tai jotkut muut virukset. EH purkautuu yleensä 5–12 päivää sen jälkeen, kun on ollut kosketuksissa HSV: n kanssa.
Joillakin ihottumilla voi olla tavallisia kylmähaavoja, jotka eivät leviä. Ei tiedetä tarkalleen miksi muilla ihottumilla kehittyy laajempi EH-infektio, mutta syy todennäköisesti liittyy henkilön immuunijärjestelmään ja atooppisen ihottuman vakavuuteen.
Kuka on EH: n vaarassa?
Ekseemaiset lapset ovat yleisin EH-ryhmä. Mutta vain pieni osa lapsista ja muista ihmistä, joilla on ekseema, kehittää EH. Ihmiset, joilla on vaikea tai hoitamaton ekseema, ovat todennäköisemmin sairastuneita.
Ekseema vaurioittaa ihon ulkokerrosta, jättäen sen kuivana, herkäksi ja alttiimmaksi infektioille. Muita ehdotettuja riskitekijöitä ovat virusten vastaisten proteiinien puute ja solujen puute, jotka edistävät viruksentorjunta-immuunivasteita.
Vuoden 2003 tutkimuksessa todettiin, että EH-potilailla oli huomattavasti aikaisemmin ekseema ja huomattavasti korkeammat immuunijärjestelmän tuottamat vasta-aineet allergioiden torjumiseksi.
Ihmiset, joilla on vaurioitunut iho muiden ihosairauksien tai palovammojen seurauksena, ovat myös vaarassa.
Jotkut reseptilääkevoiteet, kuten takrolimuusi (Prograf), jotka vaikuttavat ihon immuunijärjestelmään, voivat myös lisätä riskiä.
Kylpytynnyri ja kylpyaltistuminen voivat myös lisätä riskiäsi.
Kuinka EH diagnosoidaan?
Lääkäri voi todennäköisesti diagnosoida EH: n sen ulkonäön perusteella, mutta ehkä hän haluaa vahvistaa diagnoosin. Tämä johtuu siitä, että EH voi muistuttaa joitain bakteeri-infektioita, kuten impetigoa. Se voi myös näyttää ekseeman tai muiden iho-ongelmien vakavalta pahenemiselta.
Lääkärisi todennäköisesti ottaa sinut systeemisiä viruslääkkeitä heti, jos heidän mielestään sinulla on EH. Koska EH: lla voi olla vakavia komplikaatioita, lääkärisi ei todennäköisesti odota kokeita viruksen esiintymisen varmistamiseksi.
EH-diagnoosi voidaan vahvistaa ottamalla läpipainopakkaus viruksen tarkistamiseksi. Viruksen tunnistamiseksi on käytettävissä useita testejä, mukaan lukien näytteen viljely, viruksen vasta-aineiden tunnistaminen tai viruksen tutkiminen valomikroskoopilla.
On myös mahdollista saada sekundaarinen bakteeri-infektio, joka tulisi tunnistaa asianmukaiseksi hoitamiseksi.
Hoitamatta - tai hoitamatta riittävän pian - EH voi johtaa sokeuteen (vaikka tämä on harvinaista) ja muihin komplikaatioihin. Jos vauriot ovat lähellä silmiäsi, lääkärisi tulee ohjata sinut asiantuntijan puoleen arviointia varten. HSV voi tartuttaa silmäsi vaurioittaen sarveiskalvoa.
Vuoden 2012 tutkimuksessa suositellaan, että lääkärit tarkistavat rutiininomaisesti ekseema-avohoitoa sairastavilta EH: n oireiden varalta. Sitä pidetään yleensä hätätapauksena, ja nopea diagnoosi ja hoito ovat välttämättömiä.
Kuinka EH hoidetaan?
Lääkäri määrää viruslääkkeitä, kuten asykloviiria (Zovirax) tai valasykloviiria (Valtrex), käytettäväksi 10–14 vuorokautta, kunnes EH-vauriot paranevat. Jos olet liian sairas ottamaan huumeita suun kautta, lääkäri voi määrätä suonensisäisiä viruksilääkkeitä.
Jotkut vakavat tapaukset saattavat edellyttää sairaalahoitoa.
Jos sinulla on myös bakteeri-infektio EH: lla, lääkäri määrää antibiootteja.
Viruslääkkeet estävät EH-puhkeamisen, mutta oireet voivat palata uudestaan. Sen paluu on yleensä lievempää ensimmäisen hyökkäyksen jälkeen.
Mikä on EH: n näkymä?
EH: n hoidon saaminen mahdollisimman pian voi vähentää komplikaatioiden riskiä. Viruslääkkeet puhdistavat EH: n tyypillisesti 10 - 14 päivässä. EH voi toistua, mutta toistumat eivät ole yhtä yleisiä. Kun se tulee takaisin, se on yleensä lievempää.
Voitko estää EH: n?
Jos sinulla on ekseema, voit estää EH: n välttämällä kosketusta jonkun kanssa, jolla on kylmä kipeä. Sinun tulisi myös välttää käyttämästä mitään, joka on koskettanut kylmän kipeän henkilön suuhun, kuten lasia, haarukkaa tai huulipunaa.
